Lactancia

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Descripción de la fisiología de la lactancia materna, beneficios y técnicas.

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Lactancia

  1. 1. CÓMO LOGRAR UNALACTANCIA EXITOSA Dr. Carlos Manuel
  2. 2. LACTANCIARecién Nacido: Del nacimiento a los 28 díasLactante: Menor:De los 28 días a los 2 años Mayor:De 1-2 años
  3. 3. LACTANCIAVentajas de la leche materna: No hay que lavar botellas No hay que preparar fórmula Menor costo Mayor facilidad para perder peso Mejora del vínculo madre-hijo
  4. 4. LACTANCIALos niños alimentados al seno materno tienen menos problemas de:  Infecciones de oído  Infecciones gestrointestinales  Problemas digestivos como constipación y diarrea  Eccema infantil  Problemas de alergia  Obesidad
  5. 5. LACTANCIATener en cuenta durante la lactancia: Entender que cualquier medicamento puede pasar a la leche y pasar al bebé Mantener una nutrición adecuada (Ni mas ni menos) Tomar abundantes líquidos, especialmente agua diariamente Tomar abundante descanso Tener cuidado de los pechos y pezones Hay que relajarse y disfrutar la experiencia
  6. 6. LACTANCIALas mamás pueden experimentar: Confusión por la falta de experiencia y apoyo Miedo o pena de pedir ayuda para una actividad “tan natural” Agobiada por el tiempo de lactancia Exhaustas por las frecuentes alimentaciones (cada 2 a 3 horas, día y noche) Socialmente aisladas de relaciones y otras actividades Asustadas por conflicto de emociones de felicidad y tristeza
  7. 7. LACTANCIA Leche humana Leche animal Fórmula Factores anti- presentes no presentes no presentesinfecciososFactores de presentes no presentes no presentescrecimiento parcialmente Proteína cantidad correcta, fácil de digerir Mucha, difícil de digerir corregida faltan ácidos grasos faltan ácidos grasos suficientes ácidos grasos esenciales y Grasa esenciales, esenciales, lipasa para digerirlos sin lipasa sin lipasa parcialmenteMinerales cantidad correcta muchos corregida pequeña cantidad, no agregado extra, no Hierro pequeña cantidad, bien absorbida bien absorbida bien absorbidaVitaminas suficientes no suficiente A y C vitaminas agregadas Agua suficiente extra necesaria puede necesitar extra
  8. 8. LACTANCIANutriente Leche Materna •Rica omega 3s constructores de neuronas, llamados DHA y AA •Se ajusta a las necesidades del niño, la cantidad Ventajas de la lecheGrasas decrece cuando el niño crece •Rica en colesterol materna •Rica en células blancas vivas, •Casi completamente absorbidos •Contiene enzimas (lipasas) que digieren la millones por toma grasa. •Rica en Factores Inmunológicos inmunoglobulinas(Principalmente A, pero también G,D,M, G y E) •Proteína suave y fácilmente digerible •Absorbida de forma más completa; Más alta en •Mejor absorbidos, especialmente los bebés prematuros hierro, zinc y calcio •Lactoferrina para la salud intestinal Vitaminas y Minerales •Hierro se absorbe en 50 a 75%.Proteina •Lisozima, un antimicrobiano •Contiene más selenio (un •Rica en proteínas componentes corporales y antioxidante) cerebrales •Rica en factores de crecimiento •Rica en enzimas digestivas como •Contiene proteínas que inducen el sueño lipasa y amilasa •Enzimas que facilitan la absorción de Enzimas y Hormonas zinc, selenio y magnesio •Rica en muchas hormonas: tiroides, prolactina, oxitocina, y más de otras Rica en lactosa 15.Carbo- •Rica en oligosacáridos que promueven la saludhidratos intestinal
  9. 9. COMPARACIÓN DE LA LECHE HUMANA Y DE OTRAS ESPECIES Proteína en 100gramos de leche Mamífero Gramos % de calorías Humano 1.6 9.56 Vaca 3.55 21.19 Perro 11.2 31.20 Cerdo 5.9 23.39 Oveja 6.5 24.14 Cabra 4.3 22.84 Conejo 15.5 37.69 Búfalo 4.4 17.55 Camello 3.6 24.04 % mg mg mg mg mgAnimal grasa proteína carbohidratos calcio fósforo vitamina C vaca 3.5 3.5 4.9 118 93 1 cabra 4.0 3.2 4.6 129 106 1humano 4.0 1.1 9.5 33 14 5
  10. 10. LACTANCIA Leche Fórmula Fórmula de Fórmula para Leche humana de basada en soya prematuro humana término leche de prematuro vacaCalorías 18-20 20 20 24 20-24Carbohidratos Lactosa 72g/l Lactosa 73g/l Lactosa(40- Lactosa 50%)Proteína Lactoalbúmina Caseina Proteína de Caseina Lactoalbúmina L/C 70:30 L/C 18:82 soya 80:20 (1.1g/100ml) (3.5g/100ml)Acido Linoleico 30g/l 5.8-8.7g/l 4.4g/l 5.4g/lGrasa 54% 49% (aceite Soya y TGCM(30-50%) Leche humana Leche humana (aceite Soya y coco) aceite de maíz coco 49%) y cocoFósforo 200mg/l 390mg/l 500mg/l 450-720mg/l 240mg/lCalcio 400mg/l 510mg/l 750mg/l 900-1440mg/l 480mg/lSolutos 91mOsm 124-171mOsm
  11. 11. LACTANCIA Impulsos sensitivos del pezón (-) Péptido inhibitorio Oxitocina Producción Láctea de Prolactina 800ml/día
  12. 12. Control Endocrino de la Síntesis de lecheLa producción de leche no inicia como un proceso de oferta y demanda. Durante el embarazo y losprimeros días postparto, la producciòn de leche es controlada hormonalmente (control endocrino).Mientras existan las hormonas necvesarias, la mamá empezará a producir calostro a mitad delembarazo (Lactogenesis I) y su leche incrementará en volumen (Lactogenesis II) hacia las 30-40Hrsdespués del nacimiento.Durante la última fase del embarazo, los pechos producen calostro, pero altos niveles de progesteronainhiben la secreción de leche y mantienen el volumen bajo. Al nacimiento, la salida de laplacentaresulta en una caida brusca de los niveles de progesterona/estrógeno/Lactógeno placentariohumano (LPH) . Esta caida brusca de la progesterona en la presencia de altos niveles de prolactinadesencadena la lacogenesis II. Otras hormonas )insulina, tiroxina y cortisol) también estaninvolucradas, pero su papel no esta aun bien dilucidado. Aunque marcadores bioquímicos indican quela lactogénesis II comienza a las 30-40Hrs postparto, las madres no suelen sentir la congestión de lossenos hasta 50-73Hrs (2-3 días después del nacimiento).Estas 2 etapas de la lactación son medidas por hormonas y ocurren si la mamá o no alimenta su hijo alseno materno.
  13. 13. Como varía la producción de lechedurante el día El volumen lácteo es mayor por la mañana (buen momento para almacenar leche), la cantidad disminuye durante el día El contenido de grasa en la leche aumenta durante el día El niño generalmente duerme más horas durante la noche y el tiempo entre comidas generalmente disminuye durante el día
  14. 14. LACTANCIA
  15. 15. ¿CÓMO INICIAR LA LACTANCIA? Se debe de alimentar ante cualquier signo de hambre, el llanto es un signo tardío. Debe realizar 8-12 tomas al día Debe succionar de 10-15min de cada lado Debe despertarse si no se ha alimentado después de 4Hrs. No usar biberones o chupones al inicio
  16. 16. TÉCNICAS DE LACTANCIA Labios del bebé a 2.5-3.8mm de la base del pezón
  17. 17. MECANISMO DE LA SUCCIÓN
  18. 18. TÉCNICAS DE LACTANCIA Agarre de Cuna
  19. 19. TÉCNICAS DE LACTANCIA De Lado
  20. 20. TÉCNICAS DE LACTANCIA Cuna cruzado
  21. 21. TÉCNICAS DE LACTANCIA Tipo football
  22. 22. TÉCNICAS DE LACTANCIA
  23. 23. TÉCNICAS DE LACTANCIA Aditamentos
  24. 24. CAUSAS DE FALLA DE LA LACTANCIA Expectativas diferentes de la madre hacia la lactancia No se favorece un establecimiento adecuado de la lactancia dentro del hospital No existe apoyo del pediatra para establecer una lactancia adecuada Mitos y creencias erróneas -Acéptalo, sin los grandes avances No hay una asesoría adecuada de La tecnología médica sería imposible acerca de cómo seguir la lactancia Que alimentaras a tu bebé.-
  25. 25. PROBLEMAS DURANTE LA LACTANCIA: Dolor en los pezones Congestión del pecho Escurrimiento de leche Reflejo de Let-down (fuera de las tomas) Dificultad para saber cuanto toma el niño Inadecuada producción de leche (raro)
  26. 26. Alteraciones observables durante la lactancia Ictericia por seno materno Evacuaciones disminuidas de consistencia Reflujo (Demasiada leche) Disminución de la frecuencia de las evacuaciones Intolerancia a la lactosa (muy rara)
  27. 27. NO TENGO SUFICIENTE LECHE Incapacidad para cuantificar la cantidad de leche producida Complementación(¿?) con fórmula láctea, agua o tés Alimentación frecuente del bebé durante ciertos periodos (mi leche no lo llena) Frecuentemente percepción errónea por experiencia de otras mamás (yo no tuve leche). Asesoría inadecuada.
  28. 28. DIFERENCIAS ENTRE ELBIBERÓN Y EL SENO Seno Materno Biberón/fórmulaProceso para Activo Pasivoobtener la lecheDeglución de aire -/+ ++Desaturación - ++durante tomasIntervalo entre 2-3Hrs(o menos) 3-4HrstomasVínculo Madre-hijo +++ +
  29. 29. ¿MIS SENOS SON ADECUADOS?
  30. 30. BAJAR DE PESO DURANTE LA LACTANCIA Consumes aproximadamente 500 calorías extra diarias con la lactancia Una madre desnutrida puede producir leche de calidad Es recomendable iniciar un control de peso después del 2° mes El peso acumulado durante el embarazo y que queda después del parto se utiliza para producir leche.
  31. 31. LA LACTANCIA ES COOL Tipper Gore Joan Lunden Andie McDowell Tracy Pollan Catherine Zeta-Jones Cindy Crawford Keely Shaye-Smith Julianne Moore (Pierce Brosnan) Kelly Preston Elle McPherson Jada Pinkett Smith Celine Dion Pamela Anderson Jane Seymour Faith Hill Christie Brinkley Madonna Meryl Streep Demi MooreLucy Lawless Jodie Foster Uma Thurman Sarah Jessica Parker
  32. 32. ESTIMULANTES DE LA LACTANCIA No existe un estudio controlado que compruebe su uso Trigonella foenum- graecum Fenugreco, Alholva Semillas de Foeniculum vulgare Hinojo, Eneldo, Cilantrillo. Metoclopramida, Domperidona
  33. 33. ALMACENAMIENTO DE LA LECHE MATERNA:Calostro:Mantener a temp. ambiente 27-32ºC (80.6-89.6 grados F) 12 a 24 hrsLeche madura:Mantener a 25º C (79° F) 4-8 hrsMantener a 19-22º C (66-71.6º F) 10 hrsMantener a 15º C (59-60º F) 24 hrsRefrigerada 0-4º C (32-39° F) 8 díasLeche CongeladaCompartimiento de congelador 2 semanaslocalizado dentro del refrigerador--Puertas separadas del 3 o 4 meses (la temperatura varía si larefrigerador/congelador puerta se abre frecuentemente)congelador profundo separado -19º 6 meses o másC (0º F)
  34. 34. ALIMENTACIÓN CON FÓRMULA Siglo XVII se usaban botellas de piel o madera que posteriormente evolucionaron a pewter 1840 Se crea el hule vulcanizado 1867 Henri Nestlé creo un producto nutricional para niños que no podían ser amamantados por sus madres 1950s introducción del popular cuello estrecho resistente al calor hecho de Pyrex
  35. 35. FÓRMULAS Fórmulas de Inicio (0-6m) Fórmula de seguimiento (6-12m) Fórmulas de crecimiento (>12m) Fórmulas especiales:  Soya  Antireflujo  Sin lactosa  Hipoalergénicas  Para prematuro
  36. 36. FÓRMULAS LÁCTEAS Similac advance 1 Nutrilon premium Pepti-Junior Isomil Nutrilon low lactose Similac advance 2 Nutrilon follow on Similac advance LF Gain Nutrilon soya plus Nutrilon soya Nutricia Isomil 2 AbbottNan sin lactosa Nan Soya Enfagrow Nan2 Pregestimil PreNan Nana HA Nestlé Enfamil1 Alfaré Nan1 Mead Johnson Wyeth Enfamil2Nan AR Nan2 probióticos ProSobee SMA Gold1 Nido 3+ Progress Gold3 Nutramigen Nido 1+BioNan SMA sin lactosa Enfamil AR Promil gold2 Nido 6+ SMA AR Enfacare SMA prematuros Promise4
  37. 37. CANTIDAD DE TOMAS AL DÍAEdad Tomas en Edad Cantidad 24Hrs promedio por toma0-1 semana 6-10 1-2 semanas 2-3oz (60-90ml)1 sem-1mes 6-8 3sem-2meses 4-5oz (120-150ml)1-3 meses 5-6 2-3 meses 5-6oz (150-180ml)3-7 meses 4-5 3-4 meses 6-7oz (180-210ml)4-9 meses 3-4 5-12meses 7-8oz (210-240ml)8-12 meses 3 Posterior a los 7 meses el requerimiento de leche es de 750 mL-1000mL(25-33oz)
  38. 38. LACTANCIA
  39. 39. www.bbmundo.com www.pepsline.comwww.unidadpediatrica.com

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