Adiccion a la Marihuana

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Esta presentacion incluye los criterios del DSM IV sobre adicción y tratamiento, asi como un caso clínico real para ejemplificarlo en la vida real, espero les sirva de algo. Ely

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Adiccion a la Marihuana

  1. 1. ADICCION A LAADICCION A LA MARIHUANAMARIHUANA Dra. Ramírez Elisa Carlón Zárate 3316 UNAM -FacMed
  2. 2. Caso clínico • Px masculino de 22 años que es traído por sus familiares al servicio de urgencias por presentar dolor desde hace 3 días en hipocondrio derecho que se irradia a epigastrio, de intensidad 10/10, acompañado de náusea, fiebre y vómito de contenido alimenticio en múltiples ocasiones. A la exploración se encuentra punto de McBurney+, Rx que muestra dilatación y liquido en fosa íliaca derecha. • Se confirma diagnóstico de cuadro apendicular agudo, y se indica cirugía de urgencia. • Al interrogatorio, el px refiere que el cuadro se presento después de haber consumido alcohol en grandes cantidades, así como cocaína, además del consumo continuo de marihuana (1 cigarrillo diario ó c/3er día). • Al interrogatorio dirigido se encuentran síntomas de depresión, falta de memoria (principalmente a corto plazo), falta de concentración (se le dificulta mantener la atención en lapsos cortos), temblor fino, ansiedad y nerviosismo, lentitud de reacción. • Refiere que aunque todos los días consume marihuana, no se considera adicto pues “es natural”. • Sus familiares preguntan si esto puede intervenir en el procedimiento qx.
  3. 3. INTRODUCCION FIBRA DE CÁÑAMO PROPIEDADES MECINALES Y PSICOACTIVAS HUMO EN IGNICIÓN *400 *61 canabinoides -Δ-9- THC
  4. 4. INTRODUCCION • Es la sustancia ilegal consumida con mayor frecuencia. • 7-10% de la población mundial son consumidores regulares. • Se identifico en el cerebro un receptor de cannabinoides  • Como ligando endógeno se identifico un derivado del ác. araquidónico anandamida:  • Localizado en la corteza cerebral, hipocampo, cuerpo estriado y cerebelo.
  5. 5. • 1964Aislamiento del THC • 1990  Descubrimiento de los receptores cannabinoides en el cerebro. Próximo al sistema de recompensa. • 1994  Descubrimiento del ligando endógeno natural: la anandamida. • La distribución cerebral de los endocannabinoides y los receptores hace pensar en un papel de modulación sobre el sistema dopaminérgico. • Actúan sinérgicamente con el sistema opioide. • El gen se encuentra en la región q14-q15 del cromosoma 6. SISTEMA CANNABINOIDE ENDÓGENO
  6. 6. EFECTOS FARMACOLÓGICOS - Δ- 9-THC - * Varían según el consumidor… - Cambios en el edo de ánimo, la percepción y la motivación. - “Achispamiento” - Duración de 2 hrs apróx. - Trastorno de funciones cognoscitivas, percepción, tiempo de reacción, aprendizaje, memoria. - Trastorno de la coordinación y conducta de persecución.
  7. 7. - Cambios complejos de conducta  Aturdimiento e incremento del hambre. * Reacciones desagradables  Pánico, alucinaciones, psicosis aguda, ansiedad. * “Sx amotivacional”  Jóvenes que abandonan las actividades sociales, escolares, laborales o muy poco interés en cualquier actividad productiva + consumo intenso. EFECTOS FARMACOLÓGICOS - Δ- 9-THC -
  8. 8. APLICACIONES MEDICINALES • Efecto contra la náusea  Reacción adversa a la quimioterápia. • Relajante muscular • Anticonvulsivo   PIO  tx del glaucoma.
  9. 9. TOLERANCIA, DEPENDENCIA Y SUPRESION • Tolerancia a los efectos  después de pocas dosis, desaparece con rapidez. • Son raros los síntomas de abstinencia  pocos px buscan tx por adicción. • Sx de supresión  px que fuman diario e interrumpen el consumo repentinamente.
  10. 10. Determine su nivel de adicción Si responde “sí” a tres o más preguntas, puede ser señal de que la marihuana está comenzando a controlar su vida
  11. 11. TRATAMIENTO • El abuso y la adicción no tienen tx específico. • Los grandes consumidores pueden sufrir depresión, por lo tanto, reaccionan al tx antidepresor. • Los efectos residuales continúan por varias semanas. • Se observan buenos resultados con los grupos de apoyo y la ayuda familiar ó cercana.

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