Teoria y modelos de enfermeria

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Teoria y modelos de enfermeria

  1. 1. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA INDICE Contenido 1. DESARROLLO HISTORICO DE LA ENFERMERÍA........................................ 2 1.1. ENFERMERÍA EN LA EDAD ANTIGUA ....................................................... 4 1.2. ENFERMERÍA EN LA EDAD MEDIA ........................................................ 5 1.3. ENFERMERÍA EN LA EDAD MODERNA ................................................. 6 1.4. ENFERMERÍA EN EL PERÚ ..................................................................... 7 1.5. DESARROLLO DE LAS TORIAS DE ENFERMERIA ............................... 8 1.5.1. Niveles de desarrollo de las teorías: ................................................... 9 2. PERSONAES TEORICOS .............................................................................. 10 2.1. Florence Nightingale .............................................................................. 10 2.1.1. Metaparadigmas: ................................................................................ 12 2.2. DOROTHEA OREM ................................................................................. 13 2.2.1. SUS TEORÍAS: .................................................................................... 14 2.2.2. NATURALEZA DEL AUTOCUIDADO: ................................................ 16 2.2.3. METAPARADIGMAS: .......................................................................... 17 2.3. VIRGINIA HENDERSON ......................................................................... 20 2.4. CALISTA ROY ......................................................................................... 24 2.4.1. 2.5. DIRECCIÓN DE LAS ACTIVIDADES ............................................... 26 MADELEINE LEININGER ........................................................................ 27 2.5.1. FUENTES TEORICAS .......................................................................... 30 2.5.2. CONCEPTOS SEGÚN LA TEORIA DE TRANSCULTURACION ........ 34 2.5.3. APLICACIÓN DE LA TEORIA EN RELACION CON LA ENFERMERAPACIENTE-FAMILIA. ..................................................................................... 35 Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 1
  2. 2. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA TEORÍA Y MODELOS EN ENFERMERÍA 1. DESARROLLO HISTORICO DE LA ENFERMERÍA La enfermería es tan antigua como la humanidad misma, las grandes plagas y guerras del pasado, la necesidad de asistir al enfermo fueron transformando en ocupación y hoy en día se conceptualiza en una profesión.  El nacimiento de la profesión con sus propias escuelas tiene más de un siglo de desarrollo.  Fue Estados Unidos de Norte América uno de los primeros países donde se ejecutó la práctica con las ideas de Florence Nightingale, quien en 1859 publicó su libro Notas de Enfermería.  El surgimiento de la enfermería en América Latina estuvo ligada a la práctica médica y al desarrollo de los hospitales “de caridad” caridad”.  Contrario a la percepción de muchas personas, la enfermería ha sido un campo dominado por los hombres durante la mayor parte de la historia de la humanidad.  La primera escuela de enfermería en el mundo se inició en la India 250 años a.C.  Sólo los hombres eran considerados lo suficientemente “puros” ti f como para convertirse en enfermeros.  La profesión asumió nuevos papeles y reubicó su posición dentro de la jerarquía de los agentes de salud con participación activa y creadora en la toma de decisiones. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 2
  3. 3. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Permitió a la enfermera convertirse en un actor: Social activo Planificador Educador Administrador de investigación Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 3
  4. 4. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 1.1. ENFERMERÍA EN LA EDAD ANTIGUA  Las enfermedades están producidas por espíritus malignos, y serán los líderes religiosos los encargados de la curación de las enfermedades: Los médicos serán los sacerdotes.  También es en esta época cuando aparecen los primeros médicos seglares, que no tendrán nada que ver con los dioses y los templos. Éstos médicos seglares se van a dedicar a la curación de las enfermedades más visibles, la cirugía y la traumatología.  Del cuidado de los enfermos en estas civilizaciones se conoce muy poco.  Las actividades cuidadoras serán desempeñadas por la mujer, generalmente llevadas a cabo por esclavas, sirvientas.  La atención de la mujer en el parto, fue llevada a cabo por una mujer. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 4
  5. 5. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 1.2. ENFERMERÍA EN LA EDAD MEDIA EL HOSPITAL DE LA EDAD MEDIA  Dos aspectos: el cuidado o terapia y la hospitalidad (acogida). El primer hospital fundado en España data del año 589, por el obispo Mosova, la iglesia es la primera institución en tomar conciencia de la asistencia sanitaria.  El concilio de Orleans decide que una cuarta parte de los ingresos de la iglesia debe destinarse a estos hospitales. La mayoría de estos hospitales eran urbanos y se les llama casas hotel, llamadas así porque se construían juntas la casa del obispo, la catedral y el hospital, formando todo ello la casa de Dios.  Los siglos XII y XIII: se desarrollan cambios en los hospitales, a los que podemos porque se dio la adaptación de las casas de Dios a otros hospitales de beneficencia. Trasladan la enfermería monástica a hospitales.  Aumenta los hospitales, los peregrinos y laicos, sobretodo de nobles burgueses. Aparecen hospitales gobernados por hermandades.  Aparecen órdenes hospitalarias dedicadas al cuidado.  Desde finales de siglo XII se empiezan a dar pasos hacia el hospital moderno. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 5
  6. 6. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 1.3. ENFERMERÍA EN LA EDAD MODERNA Se revitaliza el componente social de las enfermeras a través de la promoción de la educación con una atención integral en el individuo, familia, comunidad. Los hospitales tienen un papel muy importante. Reúnen características: Empieza a esbozarse una finalidad más curativa (a partir de los siglos XV y XVI). Dedicación a los problemas de pobreza y mendicidad. Se cambia de una mentalidad caritativa a una mentalidad social. Surgen los primeros intentos de reunificación hospitalaria (hay multitud de hospitales). La estructura del hospital cambia. Hay salarios, aumenta el número de médicos, ayudantes y cirujanos (la cirugía adquiere mayor importancia) y aumenta el número de servicios de hospitalización, existiendo separación por sexo, edad y estado mental. El control pasa de la iglesia al estado. Surgen reglamentos hospitalarios. El siglo de oro para la enfermería, se desarrolla del año 1550 a 1650. Tienen lugar varios hechos importantes: •Constitución y expansión de órdenes religiosas en enfermería. • Primeros manuales y funciones. •La influencia de enfermería en el resto del mundo y en las fronteras Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 6
  7. 7. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 1.4. ENFERMERÍA EN EL PERÚ MODELOS DE CUIDADO HUMANIZADO FUE TEMA DE CURSO INTERNACIONAL ORGANIZADO POR EL COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERÚ CENTRO DE INVESTIGACIÓN DEL REPRESENTANTES DE TODO EL PAÍS EN FORO TÉCNICO NACIONAL CEP – CICEP REÚNE A La Comisión de Salud del Congreso de la República: Foro “Rol Social del Enfermero en el Perú”. "Ellas contribuyen con la salud pública, así como en mejorar las condiciones de vida de los ciudadanos especialmente en apoyar a millones de niños y madres pobres que acuden a diario a los centros hospitalarios que hay a nivel nacional", dijo la congresista Luisa María Cuculiza, recalcó que las enfermeras son importantes para el desarrollo integral del país y cumplen un papel vital para mejorar la salud de la población. Decana del Colegio de Enfermeros del Perú (CEP), Ana Arenas Angulo, resaltó el rol social de la enfermera, profesional que se encuentra capacitado para desempeñar labores en cuatro grandes áreas: asistencial, administrativa, investigación y docencia. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 7
  8. 8. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 1.5. DESARROLLO DE LAS TORIAS DE ENFERMERIA La ciencia de la enfermería se derivó principalmente de las ciencias sociales, biológicas y medicas a partir de los años 60, del siglo XX un número de profesionales se dedicó a desarrollar modelos de enfermería, que brindan las bases para elaborar teorías y avanzar en el conocimiento de la profesión. La teoría proporciona los conocimientos necesarios para perfeccionar la práctica diaria mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. La enfermería es una disciplina práctica y por lo tanto las ideas innovadoras deben surgir de la práctica con una buena fundamentación teórica, en relación con las necesidades de cuidado para mantener la salud de los individuos y de la sociedad. Las teorías son verificadas y validas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación. Características Las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características:  Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.  Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.  Deben relacionar conceptos entre sí.  Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.  Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre los fenómenos, predecir o provocar un fenómeno deseado.  Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar la práctica. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 8
  9. 9. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 1.5.1. Niveles de desarrollo de las teorías:  Las metateoría: se centra en aspectos generales, incluyendo el análisis del propósito, el tipo, la propuesta y la crítica de fuentes y métodos para el desarrollo de la teoría.  Los metaparadigmas: son de contenidos abstractos y de ámbito general; intentan explicar una visión global útil para la comprensión de los conceptos y principios clave (por Ej. La teoría general de enfermería de orem o el modelo de la adaptación de Roy).  Las teorías de medio rango: tienen como objetivo fenómenos o conceptos específicos, tales como el dolor y el estrés; son de ámbito limitado, pero lo suficientemente generales como para estimular la investigación.  Las teorías empíricas: se dirigen al objetivo deseado y las acciones específicas necesarias para su realización, son definidas brevemente. Porcentaje de hombres y mujeres que estudian enfermería: hombres 21% mujeres 79% Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 9
  10. 10. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2. PERSONAES TEORICOS 2.1. Florence Nightingale Nacida en Florencia, Italia, el 12 de mayo de 1820, Nightingale creció en Derbyshire y recibió una completa educación clásica de su padre. En 1849 viajó al extranjero para estudiar el sistema hospitalario europeo, y en 1850 empezó los estudios de enfermería en el Instituto San Vicente de Paúl en Alejandría, Egipto. A continuación estudió en el Instituto para Diáconas Protestantes de Kaiserswerth, Alemania. En 1853 fue nombrada directora del Hospital para Damas Inválidas de Londres. Tras el estallido de la guerra de Crimea, en 1854 Nightingale, conmovida por los informes sobre las deficientes condiciones sanitarias y la falta de medios en el gran hospital de barracones de Üsküdar (hoy parte de Estambul, Turquía), envió una carta al secretario de la Guerra británico, ofreciendo de forma voluntaria sus servicios en Crimea. Al mismo tiempo, y sin tener conocimiento de esta iniciativa, el ministro de la Guerra propuso que asumiera la dirección de todas las tareas de enfermería en el frente. Florence emprendió viaje hacia Üsküdar acompañada de 38 enfermeras. Bajo su supervisión se crearon departamentos de enfermería eficaces en Üsküdar y más tarde en Balaklava, Crimea. Gracias a sus denodados e incansables esfuerzos, la tasa de mortalidad entre los enfermos y los heridos se redujo en gran medida. Al finalizar la guerra en 1860, con un fondo recolectado como tributo a sus servicios, el “Ruiseñor de Crimea”, como también se le ha llamado, fundó la Escuela y Hogar para Enfermeras Nightingale en el Hospital St. Thomas, de Londres. La inauguración de esta escuela marca el inicio de la formación profesional en el campo de la enfermería. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 10
  11. 11. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Las contribuciones de Florence Nightingale a la evolución de la enfermería como profesión fueron inestimables. Antes de que emprendiera sus reformas, las enfermeras eran en gran medida personal no cualificado, que consideraba su trabajo una tarea servil; gracias a sus esfuerzos, la enfermería pasó a ser considerada una profesión médica con un elevado grado de formación e importantes responsabilidades. Florence puso énfasis en el criterio de que se trataba de una tarea para la que la candidata necesitaba vocación, pero se preocupaba por dotarlas también de un cuerpo sistemático de conocimientos y habilidades. Reconocía dos tipos de enfermería: “La enfermería general, o de salud, que es el arte o destreza que toda mujer debe aprender con conocimientos de higiene y que es una enfermería con función independiente; y la enfermería del enfermo: arte característico y cuerpo disciplinario para cuidar del enfermo. Requiere conocimientos de medicina, cirugía e higiene y su labor se supedita a la función del médico”. Para ella, el concepto de cuidado que debe llevar a cabo la enfermera profesional es “Colocar al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”. Es decir, la idea de cuidado que manejaba, está estrechamente unida a la idea de obediencia, a la capacidad de ejecutar eficazmente las órdenes del médico. Su tarea es, entre otras, preparar al paciente física y psíquicamente para que colabore en su curación, obedeciendo las órdenes del médico. Recibió multitud de honores de gobiernos extranjeros y en 1907 se convirtió en la primera mujer en recibir la Orden del Mérito. Murió en Londres el 13 de agosto de 1910. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 11
  12. 12. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.1.1. Metaparadigmas: Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una enfermera, denominada por nightingale como paciente. Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida. Salud: bienestar mantenida. Para nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de higiene y reparación instaurado por la naturaleza. Enfermería: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona. Epistemología: el fundamento de la teoría de nightingale es el entorno: todas las condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable: ventilación adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido. Para nightingale en entorno físico está constituido por los elementos físicos en los que el paciente es tratado, tales como la ventilación, temperatura, higiene, luz, ruido y la eliminación. Para nightingale el entorno psicológico puede verse afectado negativamente por el estrés y según nightingale el entorno social comprende el aire limpio, el agua y la eliminación adecuada que implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevención de la misma. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 12
  13. 13. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.2. DOROTHEA OREM Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore, Maryland y falleció un 22 de Junio del 2007, alrededor de los 94 años de edad. Su padre era un constructor y su madre una dueña de casa. Empezó su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el Hospital en Washington D.C. y se recibe como una en el año 1930. Luego en Catholic University of America recibió UN B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing Education).En 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing Education) La
 experiencia
profesional
en
el
área
asistencial
la
desarrolló en
el servicio 
 privado, en
las
unidades
de
pediatría, y
adultos, siendo además supervisora de noche en Urgencias. Fue directora en la escuela de Enfermería y del departamento de Enfermería del hospital de Province Hospital Detroit. Entre
1949‐1957
trabajó
en
la
División
of
Hospital
and
Institutional
Services
 del Indiana State
Board
of
Health. Es
aquí
donde
desarrolla
su
definición
de
 la
práctica enfermera En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio. De 1958-1960 trabajó en un proyecto para mejorar la formación práctica de las enfermeras. En 1959 trabajó como profesora colaboradora de educación enfermera en la CUA, como decana en funciones de la escuela de enfermería y como profesora asociada En 1970 de empezó a educación dedicarse a su propia enfermera. empresa consultora. Se jubiló en 1984 y siguió trabajando en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit de autocuidado. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 13
  14. 14. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Sus Experiencias laborales fueron:  Enfermería quirúrgica  Enfermera de servicio privado  Unidades pediátricas y de adultos  Supervisora del turno noche  Profesora de ciencias biológicas 2.2.1. SUS TEORÍAS: Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son: Nightingale, Peplau, Rogers y demás. Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres subteorías relacionadas: requisitos de autocuidado demanda de autocuidado terapeutico deficet de autocuidado agencia de autocuidado de cuidado dependiente agencia d enfermeria Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 14
  15. 15. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.2.1.1. LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO: En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo: - Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana. - Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez. - Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están vinculados a los estados de salud. 2.2.1.2.LA TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 15
  16. 16. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.2.1.3.LA TEORÍA DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas: - Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo. Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege. - Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona autocuidados:  Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de auto cuidado para el paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.  Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera. - Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda:  Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de autocuidado.  Acción del paciente: Cumple con el autocuidado. 2.2.2. NATURALEZA DEL AUTOCUIDADO: El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir. Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para él. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 16
  17. 17. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar. Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza efectivamente las siguientes actividades:  Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.  Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.  Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.  Prevención de la incapacidad o su compensación.  Promoción del bienestar. El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El autocuidado es un fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razón para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de acción apropiado. 2.2.3. METAPARADIGMAS: Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 17
  18. 18. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Concepto de Salud: La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez más altos. El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo. Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales. Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede auto cuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:  Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.  Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.  Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito.  Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.  Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 18
  19. 19. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Conceptos de Entorno: Factores físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares que pueden influir o interactuar con la persona. También es necesario aclarar los siguientes conceptos, abarcados en la teoría de Orem: Necesidades de autocuidado terapéutico: El conjunto de medidas de cuidado que se requieren en ciertos momentos o durante un cierto tiempo, para cubrir las necesidades de autocuidado de la persona. Actividad de autocuidado: Las acciones deliberadas e intencionadas que llevan a cabo las personas, para regular su propio funcionamiento y desarrollo. Agente: La persona que se compromete a realizar un curso de acción o que tiene el poder de comprometerse en él mismo. Agente de cuidado dependiente: Es el adolescente o adulto que asume la responsabilidad de cubrir las demandas terapéuticas de las personas que son importantes para él. La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a partir de allí nacen nuevos modelos cada uno de ellos aporta una filosofía de entender la enfermería y el cuidado. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 19
  20. 20. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.3. VIRGINIA HENDERSON Nació en Kansas City, Missouri el 19 de Marzo de 1897.En 1918 a la edad de 21 años inicia sus estudios de enfermería en la Escuela de enfermería del ejército en Washington D. C... En 1921 se gradúa y trabaja como enfermera en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York.1922 inicia su carrera como docente y en 1926 ingresa al TeachersCollege de la Universidad de Columbia, donde obtuvo los títulos de Licenciada en 1932 y magíster en arte en 1934. En 1929 ocupa el cargo de Supervisora Pedagógica en la Clínica Strong Memorial Hospital de Rochester de Nueva York; 1930 a su regreso al TeachersCollege es miembro del profesorado y dicta curso sobre las técnicas de análisis en enfermería y prácticas clínicas en esta Universidad hasta 1948. En 1948 hasta 1953 realiza la revisión a la quinta edición del Textbook of thePrinciples and practice of Nursing, de Berta Harmer publicado en 1939. 1955 publica la sexta edición de este libro que contenía la Definición de Enfermería de Virginia Henderson. En1953 ingresa a la Universidad de Yale donde aportó una valiosa colaboración en la investigación de Enfermería. También en 1959 a 1971 dirige el Proyecto NursingStudiesIndex, subvencionado por la Universidad de Yale. Este fue diseñado como un índice de anotaciones en cuatro volúmenes sobre la bibliografía, análisis y literatura histórica de la enfermería desde 1900 hasta 1959. En 1960 sufolleto Basic Principles of Nursing Care para el International Council of Nurse. En 1953 hasta 1958 trabajo en el Proyecto dirigido por Leo W Simmons, quien edito durante cinco años una Encuesta Nacional sobre la Investigación en Enfermería la cual fue publicada en 1964 y 1966 pública su obra TheNature of Nursing aquí describe su concepto sobre la función única y primordial de la enfermera. Durante la década de 1980, permaneció activa como asociada emérita de investigación en la Universidad de Yale. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 20
  21. 21. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Recibe nueve títulos doctórales honoríficos de las siguientes Universidades:  Catholic University.  Pace University.  University of Rochester.  University of Western Ontario.  Yale University.  Old Dominion University.  Boston College.  Thomas Jefferson University.  Emery University. Es honrada con el primer Premio ChristianeReimann, con el Premio Mary AdelaideNutting de la National League forNursing de los Estados Unidos, fue elegida miembro honorario de la American Academy of Nursing, de la Associationof Integrated and DegreeCourses in Nursing, Londres y de la Royal College of Nursing de Inglaterra. 1983 recibió el Premio Mary Tolle Wright Founders de la Sigma Theta Tau Internacional por su labor de Liderazgo, uno de los más altos honores de esta sociedad. La Biblioteca Internacional de Enfermería de la Sigma Theta Tau fue bautizada con el nombre de Virginia Henderson. En 1978 pública la sexta edición de ThePrinciples of Nursing fue elaborada por Henderson y Gladis Nite, editada por Virginia. En 1988, en la convención de la American Nurses Association (ANA) recibió una mención de honor especial por sus contribuciones a la investigación, la formación y a la profesionalidad en la enfermería a lo largo de su vida. Virginia Avenel Henderson fallece a la edad de 99 años, en su casa de muerte natural el 30 de Noviembre de 1996. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 21
  22. 22. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA  FUENTES TEORICAS Tres factores la condujeron a copilar su propia Definición de Enfermería el primero de ellos ocurrió al revisar el texto de Berta Harmer. El segundo factor fue su participación como integrante del Comité de la Conferencia Regional de la NationalNursi Council en 1946, y el tercer factor estaba representado por su propio interés en el resultado de cinco años de Investigación de la American Nurses Association (ANA) sobre la función de enfermería en 1955. Henderson clasifico su trabajo como una definición más que como una teoría, la describió como una síntesis de muchas influencias, algunas positivas y otras negativas. Otras de las fuentes que influenciaron su trabajo fueron: Annie W Goodrich, CarolineStackpole, Jean Broadhurst, Dr Edward Thorndike, Dr George Deaver, Bertha Harmer, e Ida Orlando.  TENDENCIA Y MODELO El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades humanas que parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la salud como núcleo para la acción de enfermería. Pertenece a la Tendencia de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera como la realización de las acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, niñez, vejez), fomentando, en mayor o menor grado el auto cuidado por parte del paciente, se ubica esta teoría en la categoría de enfermería humanística como arte y ciencia.  PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES La teoría de Virginia Henderson es considerada como una filosofía definitoria de enfermería, se basa en las necesidades básicas humanas. La función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas, el cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidado. Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Henderson parte de que todos los Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 22
  23. 23. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías, elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente. La relación enfermero-paciente-familia representa para Orem el elemento básico del sistema de enfermeros, ya que influyen estos agentes en el proceso de enfermería, el cual se basa en tener una relación efectiva, en la cual se deberá ponerse de acuerdo para poder realizar las cuestiones relacionadas con la salud del paciente. Las necesidades humanas básicas 1.- Respirar normalmente. 2.-Comer y beber adecuadamente. 3.-Eliminar por todas las vías corporales. 4.-Moverse y mantener posturas adecuadas. 5.-Dormir y descansar. 6.-Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse. 7.-Mantener la temperatura dentro de los límites normales, además la ropa y modificando el entorno. 8.-Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 9.-Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas. 10.-Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. 11.-Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias. 12.-Ocuparse en algo de tal manera que su labor tenga sentido de realización. 13.-Participar en actividades recreativas. 14.-Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 23
  24. 24. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.4. CALISTA ROY Sor Callista Roy estudio enfermería en 1963 en Mount Saint Mary´sCollege en Los Ángeles y después en 1966 un realizo master en enfermería en la Universidad de California. Más tarde inicio un master en sociología en el año 1973 y un doctorado en lo mismo en el año 1977 en la Universidad de California. Cuando realizaba su master le pidió a Dorothy E. Johnson que desarrollaran un modelo conceptual de enfermería. Comenzó a trabajar como enfermera en pediatría y ahí se dio cuenta de la gran capacidad que tenían los niños en adaptarse a cambios físicos y psicológicos importantes, esto la impacto de tal manera que lo considero como un marco conceptual para la enfermería. Sor Callista Ruy puso en marcha su modelo en el año 1968, este se presentó por primera vez en el año 1970 en un artículo publicado en la Nursin Outlook fotNursing.Fue profesora en diversas Universidades. Desde 1983 a 1985 trabajo como enfermera clínica especialista en neurología en la Universidad de California, San Francisco. Realizo un gran número de libros, capítulos y artículos, los cuales los publico periódicamente, también impartió numerosas conferencias y talleres centrados en su teoría de la adaptación. En 1981 recipe el premium National Founder´s Award for Excellence in Fostering Professional Nursing Standards. Fue admitida como miembro de la American Academy of Nursy en 1978. En el año 2007 fue reconocida por la American Academy of Nursy como una Living Leyend.. Es una teórica muy respetada. Enfermera, escritor, profesor, investigador y docente que actualmente ocupa el cargo de profesor y teórico de la enfermería en la Escuela de Enfermería de Boston College en Chestnut Hill, Massachusetts y realiza conferencias constantemente. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 24
  25. 25. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Modelo de adaptación  Filosofía: La filosofía es el estudio de una variedad de problemas fundamentales acerca de cuestiones como la existencia, el conocimiento, la verdad, la moral, la belleza, la mente y el lenguaje.  Teoría: Conjunto de ideas, conceptos e hipótesis que de una manera clara y sistemática, han sido agrupadas con el objetivo de intentar explicar un fenómeno dado que nos interesa, de manera coherente y adecuada.  Meta teoría: Es una teoría que se dedica al estudio de otra teoría o conjunto de teorías. En sentido general podría ser llamada teoría de las teorías. Si A es una teoría de B y B es en sí misma una teoría, entonces A es una metateoría. Sin embargo, una teoría general no puede ser una metateoría desde que no se dedica en particular a una o a un conjunto de teorías.  Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su experiencia en pediatría en la quedo impresionada por la capacidad de adaptación de los niños.  El modelo de Sor Callista Roy es una metateoría ya que utilizo otras teorías para realizarlo. Las bases teóricas que utilizo fueron: La teoría general de sistemas de A.Rapoport, que consideraba a la persona como un sistema adaptativo, y la teoría de adaptación de Harry Helson, en esta teoría, él dice que las respuestas de adaptación tienen que ver con el estímulo recibido y el nivel que tiene el individuo para adaptarse. El modelo de adaptación de Roy es una teoría de sistemas, con un análisis significativo de las interacciones, que contiene cinco elementos esenciales:  Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados.  Meta: que el paciente se adapte al cambio.  Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total.  Entorno: Condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y la conducta de la persona. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 25
  26. 26. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.4.1. DIRECCIÓN DE LAS ACTIVIDADES Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los módulos de adaptación, que dependen de tres clases de estímulo.  Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en un momento determinado.  Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estímulo focal.  Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situación presente, pero sus efectos son indeterminados.  También considera que las personas tienen 4 modos o métodos de adaptación: Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.  La autoimagen: El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno.  El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.  Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 26
  27. 27. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.5. MADELEINE LEININGER Teoría de la diversidad y universalidad – Cuidado cultural Madeleine Leininger nació en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995 e inició su carrera profesional después de diplomarse en la Escuela de Enfermería de St Anthony, en Denver. Es la fundadora de la Enfermería Transcultural fue la primera enfermera profesional con preparación universitaria en enfermería, obtuvo un Doctorado en Antropología Cultural y Social. En 1.950 obtuvo el título de Ciencias Biológicas y complementarios realizo en estudios Filosofía y Humanismo. Trabajó como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la unidad médico-quirúrgica y abrió una nueva unidad de psiquiatría como directora de servicio en enfermería del Hospital de Omaha. Durante ese tiempo avanzo en el estudio, la administración, la enseñanza, el diseño de planes de estudio de enfermería, realizo las comprobaciones y medidas en la Universidad de Creighton de Omaha. Inició y dirigió el primer programa de enfermería especializada en psiquiatría en la Universidad de Cincinnati. En 1955 durante su ejercicio profesional, en el área de Psiquiatría Infantil observó que el personal sanitario no conocía suficientemente los factores culturales que influían para su asistencia; a partir de esta experiencia nace la inquietud de construir un modelo que considere una visión transcultural del cuidado para el individuo. Durante esta época escribió uno de sus primeros textos básicos en enfermería psiquiátrica, junto a C Hofling, titulado Basic Psychiatric Nursing Concepts en 1960, que ha sido editado en once lenguas y se utiliza en todo el Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 27
  28. 28. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA mundo. Entre los años 1950 y 1960 señaló la existencia de varias áreas comunes de conocimiento y de interés científico-teórico entre la enfermería y la antropología, formulo diversos conceptos, teorías, prácticas y principios de la enfermería transcultural. Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend, fue su primer libro publicado sobre enfermería transcultural, que sentó las bases del desarrollo de este campo del conocimiento, de su propia teoría y de la asistencia sanitaria basada en las diferencias culturales. Su libro titulado Enfermería Transcultural: Conceptos, Teorías, Investigación y prácticas en 1978, definió los principales conceptos, nociones teóricas y procedimientos prácticos de la enfermería transcultural. Trabajo como directora del primer programa científico de enfermería de los Estados Unidos. En 1969 fue nombrada decana y profesora de enfermería y conferencista de Antropología por la Universidad de Washington. Su carrera académica incluye casi 600 conferencias, comunicaciones, talleres y servicios de asesoría en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Isla del pacífico, Asia, África, Australia y los países Escandinavos. En 1974 fundó la organización denominada National Transcultural Nursing Society de la que ha sido una actividad dirigente desde sus inicios. Fundó la National Research Care Conference en 1978. Leininger ha adquirido un gran prestigio internacional en enfermería y otros campos asociados, debido a sus escritos sobre enfermería y asistencia transcultural y a sus trabajos teóricos, de investigación, consultas de comunicaciones dinámicas, imparte charlar a Antropólogos, Médicos, Asistentes sociales, Farmacéuticos y Profesores para participar en investigaciones con otros colegas. Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado más de 200 artículos y 45 capítulos de libros, además de numerosas películas e informes de investigación centrados en enfermería transcultural, asistencia y fenómenos sanitarios, ha recibido numerosos premios y distinciones, figura con nombre propio en diferentes publicaciones Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 28
  29. 29. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA EJERCICIO PROFESIONAL Leininger señala que existen varios factores en relación con la lentitud a la hora de reconocer y valorar la importancia de los factores culturales y de enfermería transcultural en el ámbito de la formación y el ejercicio profesional y estos son: La teoría se concretó en la década de 1950, cuando prácticamente ningún profesional de enfermería tenía una preparación en antropología y satisfacción de sus necesidades sociales o culturales. Los artículos sobre enfermería transcultural eran rechazados por los editores. El concepto cuidado tuvo un interés limitado para las enfermeras hasta la década de 1970, Leininger fue la primera en hablar del cuidado. Las enfermeras habían asumido una posición demasiado etnocéntrica y excesivamente próxima a los intereses y las directrices de la medicina. Enfermería se había mostrado lenta a la hora de impulsar avances sustanciales en el desarrollo de sus diversas áreas de conocimiento. Los profesionales están comenzando a apreciar la importancia de la enfermería transcultural, de la noción de asistencia y del empleo de los métodos cualitativos. MODELO DEL SOL NACIENTE En 1970, Leininger elaboro el modelo de sol naciente el cual representa componentes esenciales de su teoría, este modo resulta un instrumento valioso para estudiar los diversos elementos y componentes se su teoría y para realizar las valoraciones clínicas que sean lógicas en la cultura. La mitad superior del círculo representa los componentes de la estructura social y los factores de la concepción del mundo que influye en los cuidados y salud por medio del lenguaje y el entorno. Estos factores influyen en los sistemas enfermeros que se encuentran en la parte central del modelo. Las dos mitades unidas forman un sol entero que significa el universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud. Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros: Presentación y mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptación y Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 29
  30. 30. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA negociación de los cuidados culturales y reorientación o restructuración de los cuidados culturales. El modelo del sol naciente describe a los humanos como personas que no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepción de mundo, de su trayectoria vital y el contexto de su entorno, esto viene siendo un principio fundamental de la teoría de Leininger. 2.5.1. FUENTES TEORICAS Leininger se basó en la disciplina de la antropología y de la enfermería definió la enfermería transcultural como un área principal de la enfermería que se centra en el estudio comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo propósito consiste en concebir un saber científico y humanístico para que proporcioné una práctica de cuidados enfermeros específicos para la cultura y una práctica de cuidados enfermeros universales de la cultura. La enfermería transcultural va más allá de los conocimientos y hace uso del saber de los cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados culturalmente congruentes y responsables. Leininger declara que con el tiempo habrá un nuevo tipo de práctica enfermera que reflejara los distintos tipos de enfermería, los cuales se definirán y basaran en la cultura y serán específicos para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos, familias, grupos e instituciones. Afirma que la cultura y el cuidado son los medios más amplios para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible para la formación y practica de enfermeras. Leininger define que, así como la enfermería es significativa para los pacientes y para las enfermeras de todo el mundo, el saber de la enfermería transcultural y sus competencias serán imprescindibles para orientar las decisiones y las acciones de las enfermeras y así obtener resultados buenos y eficaces. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 30
  31. 31. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA  Enfermería Transcultural: Se refiere a las enfermeras que están formadas en enfermería transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la práctica de la enfermería transcultural.  Enfermería Intercultural: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropológicos médicos o aplicados; la mayor parte de ellas no están autorizadas a desarrollar la teoría de la enfermería transcultural ni a llevar a cabo prácticas basadas en la investigación. Según Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que es capaz de aplicar conceptos generales, principios y prácticas de la enfermería transcultural creados por las enfermeras transculturales especialistas. Por otro lado Leininger defiende y promueve una teoría nueva y diferente, y no la teoría tradicional de la enfermería, que normalmente se define como un conjunto de conceptos relacionados entre sí de forma lógica y proposiciones hipotéticas que se puede probar a fin de explicar o predecir un hecho, fenómeno o situación. En cambio, Leininger define la teoría como el descubrimiento sistemático y creativo del conocimiento de un campo de interés o de un fenómeno que no parecen relevantes para entender o explicar fenómenos desconocidos. Leininger, creo la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de que las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y de este modo, podrán recibir el tipo de atención sanitaria que deseen y necesiten de estos profesionales. La cultura representa los modelos de su vida sistematizados y los valores que las personas que influyen en sus decisiones y acciones. Por tanto, la teoría está enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran los conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y prácticas, todo con la ética adecuada. No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las personas o culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La teoría no tiene que ser necesariamente intermedia ni una gran teoría, aunque si debe Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 31
  32. 32. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA interpretarse como una teoría holística o como una teoría de campos específicos de interés. Leininger ha estudiado varias culturas en profundidad y otras tantas en colaboración con estudiantes universitarios, licenciados y profesores por medio de métodos cualitativos de investigación, a explicado 130 principios diferentes de los cuidados en cincuenta y seis culturas teniendo cada una diferentes significados, experiencias culturales y usos que hacen las personas de culturas parecidas o diversas. Leininger afirmo que el objetivo de la teoría de los cuidados consiste en proporcionar cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los cuidados y significados, y así los cuidados culturales, valores, creencias y modos de vida pueden facilitar bases fiables y exactas para planificar e implementar eficazmente los cuidados específicos de la cultura LA TEORIA SE BASA en la teoría Antropológica y ciencias de enfermería:  Modelo del sol naciente.  La universalidad y diversidad del cuidado cultural  La salud tiene semejanzas y diferencias de acuerdo al contexto cultural que se encuentra.  Debe ser identificada y comprendida para ofrecer un cuidado congruente. La define como un área formal de estudio y la práctica de la enfermería enfocada en el cuidado holístico comparativo de la salud, de los modelos de enfermedad de los individuos y grupos con respecto a las diferencias y similitudes en valores culturales y creencias y prácticas con el fin de proporcionar cuidado de enfermería congruente, sensible culturalmente a las personas de diversas culturas. Esta teoría es la única que posee un método de estudio para sus investigaciones denominado Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 32
  33. 33. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA La teoría transcultural cumple criterios de orientación cualitativa que la convierte en extensa y universal. Contempla la asistencia en enfermería desde un punto de vista mundial y cultural. La teoría ofrece una visión amplia, holística y extensa de los grupos humanos, las poblaciones y las especies Afirmaciones Teóricas: Leininger elaboro varias formulaciones predictivas basadas en su teoría de los cuidados culturales en enfermería transcultural estas parten de sus indagaciones, investigaciones, trabajos antropológicos y de enfermería principalmente los que se basan en investigaciones cualitativas. Lo más importante de ellas plantea que la salud o el bienestar pueden predecirse a partir de las dimensiones epistemológica, ontológica de los cuidados culturales Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 33
  34. 34. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA 2.5.2. CONCEPTOS SEGÚN LA TEORIA DE TRANSCULTURACION Salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y practicada. Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos. Incluye sistemas de salud, prácticas de cuidados de salud, patrones de salud y promoción y mantenimiento de la salud. Es universal a través de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias específicas. Cuidados: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitación de otras personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su situación o modo de vida. Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situación y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte. Persona: Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varían según las culturas. Entorno: todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos culturales. Etnoenfermeria: Se centra en el estudio y la clasificación sistemática de las creencias, valores y prácticas que se aplican en la asistencia de enfermería según los conocimientos cognitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada, a través de las experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre fenómenos de enfermería reales o potenciales, como puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 34
  35. 35. TEORIAS Y MODELOS EN ENFERMERIA Diversidad de los cuidados culturales: Variación o diferencia que existe en significados, modelos, valores, modos de vida o símbolos relacionados con la asistencia dentro de una colectividad o entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas a las personas. Universalidad de los cuidados culturales: La similitud o uniformidad dominante en los significados, modelos, valores, modos de vida y símbolos de los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan los modos de apoyo, asistencia, capacitación para ayudar a las personas. 2.5.3. APLICACIÓN DE LA TEORIA EN RELACION CON LA ENFERMERA-PACIENTE-FAMILIA. Resulta esencial que el profesional de enfermería sepa responder de manera integral a las necesidades de los pacientes. Es fundamental para llevar a cabo un proceso de relación de ayuda eficaz, que el profesional de enfermería tenga la capacidad de identificar y dar respuestas a las necesidades espirituales y emocionales de las personas a las que presta cuidado. El profesional de enfermería tiene que descubrir y adquirir los conocimientos acerca del mundo del paciente y así haga uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y prácticas, todo con la ética adecuada. Carolina Córdova Martínez y Pedro Cóndor Bautista Página 35

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