El Proceso del Duelo: Depresión y Duelo

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Presentación del Psic. Cliserio Rojas Santes en el X Encuentro Nacional de Pastoral de la Salud 2010

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El Proceso del Duelo: Depresión y Duelo

  1. 1. Psic. Cliserio Rojas Santes Depresión y duelo El proceso de duelo
  2. 2. <ul><li>“ El duelo es tan natural como llorar </li></ul><ul><li>cuando te lastimas, dormir cuando estás cansado, comer cuando tienes hambre, estornudar cuando te pica la nariz. </li></ul><ul><li>Es la manera en que la naturaleza sana un corazón roto”. </li></ul><ul><li>Doug Manning </li></ul>
  3. 3. <ul><li>El duelo del latín “cor-dolium” el corazón que duele y que es el trabajo interior experimentado por quien vive una pérdida. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>El luto del latín “lugere” llorar y que es el trabajo exterior sociocultural que experimenta quien vive una pérdida. </li></ul>
  5. 5. El duelo también se relaciona con los vocablos latinos <ul><li>Dolus = dolor </li></ul>Dullum = guerra, combate, desafío.
  6. 6. Concepto <ul><li>El duelo es la reacción ante una pérdida que puede ser la muerte de un ser querido, pero también la pérdida de algo físico o simbólico, cuya elaboración no depende del paso del tiempo sino del trabajo que se realice. </li></ul><ul><li>Claramente cambia el curso normal de la vida de una persona, pero es un proceso normal. </li></ul>
  7. 7. El duelo tiene que ver con Apego Tipo de Pérdida Historial de Separaciones
  8. 8. La elaboración del duelo es un proceso que requiere <ul><li>Tiempos adecuados. El tiempo por si solo no sana el dolor, algunos autores afirman que puede ser de 6 meses a dos años. </li></ul><ul><li>Rituales y manifestaciones externas. Las experiencias importantes de la vida necesitan rituales para que no queden experiencias incompletas. </li></ul><ul><li>Procesos psicológicos. La superación de una pérdida está ligada a una serie de tareas a realizar. </li></ul>
  9. 9. Tipos de pérdida <ul><li>Rol socio familiar. </li></ul><ul><li>Económica </li></ul><ul><li>Status </li></ul><ul><li>Esperanzas </li></ul><ul><li>Sueños </li></ul><ul><li>Salud </li></ul><ul><li>Pertenencias </li></ul><ul><li>Cultura </li></ul><ul><li>Fracaso profesional </li></ul><ul><li>Divorcio </li></ul><ul><li>Libertad </li></ul><ul><li>Fe </li></ul><ul><li>Planes a futuro </li></ul><ul><li>Muerte de seres queridos </li></ul><ul><li>Cambio de residencia </li></ul><ul><li>Etc. </li></ul>
  10. 10. Manifestaciones normales del duelo Emociones y sentimientos <ul><li>Tristeza </li></ul><ul><li>Enfado </li></ul><ul><li>Culpa autoreproche </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Añoranza y anhelo </li></ul><ul><li>Soledad </li></ul><ul><li>Impotencia </li></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><li>Sensaciones de despersonalización </li></ul><ul><li>Alivio </li></ul><ul><li>Sentimiento de liberación </li></ul><ul><li>Miedo </li></ul>
  11. 11. Manifestaciones normales del duelo sensaciones (emociones visceralizadas) <ul><li>Insensibilidad </li></ul><ul><li>Vacío en el estomago </li></ul><ul><li>Opresión en el pecho </li></ul><ul><li>Falta de aire </li></ul><ul><li>Opresión en la garganta </li></ul><ul><li>Hipersensibilidad al ruido </li></ul><ul><li>Debilidad muscular </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Falta de energía </li></ul><ul><li>Sequedad de la boca </li></ul>
  12. 12. Manifestaciones normales del duelo Cogniciones <ul><li>Irrealidad </li></ul><ul><li>Confusión </li></ul><ul><li>Preocupación, dudas, obsesiones </li></ul><ul><li>Ilusiones seudo alucinaciones </li></ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul>
  13. 13. Manifestaciones normales del duelo Conductas del duelo <ul><li>Trastorno del sueño </li></ul><ul><li>Trastorno de alimentación </li></ul><ul><li>Distraibilidad </li></ul><ul><li>Confusiones </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Sueño con lo perdido/fallecido </li></ul><ul><li>Conductas adictivas </li></ul><ul><li>Busqueda de lo perdido/fallecido </li></ul><ul><li>Evitación de lugares que recuerdan a lo perdido/fallecido </li></ul><ul><li>Llanto, suspiros </li></ul><ul><li>Llevar objetos que lo recuerdan </li></ul><ul><li>Atesorar objetos que lo recuerdan </li></ul>
  14. 14. Duelo Normal <ul><li>La vida esta llena de pérdidas y es normal reaccionar ante ellas, las más de las veces con tristeza, aunque haya otros modos de manifestar el dolor, disfrazándolo de miedos, enojos, enfermedades e incluso desinterés. </li></ul>
  15. 15. Tipos de duelo <ul><li>Anticipatorio: </li></ul><ul><ul><li>Elaboración pérdida próxima. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es vivido tanto por los enfermos como por los familiares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayuda a tomar conciencia de lo que pasa y a imaginar la vida sin el ser querido. </li></ul></ul><ul><ul><li>A veces se piensa con culpa en cosas concretas: el entierro, el cementerio, etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tiene su valencia positiva. </li></ul></ul>
  16. 16. Tipos de duelo <ul><li>Retardado: </li></ul><ul><ul><li>Negación temporal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Parece no haber signos de sufrimiento tras la pérdida. </li></ul></ul><ul><ul><li>En algunos casos es provocado por la necesidad de ayudar a los familiares y de hacer gestiones. </li></ul></ul><ul><ul><li>En otros, es una huída (refugio) en la actividad frenética provocando un duelo diferido e irresuelto. </li></ul></ul>
  17. 17. Tipos de duelo <ul><li>Crónico: </li></ul><ul><ul><li>Incapacidad de reintegrarse en el tejido social. </li></ul></ul><ul><ul><li>El sufriente es absorbido por constantes recuerdos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se fantasea constantemente sobre el pasado. </li></ul></ul><ul><ul><li>No hay energías para el presente porque se está ocupado en el pasado. </li></ul></ul>
  18. 18. Tipos de duelo <ul><li>Patológico: </li></ul><ul><ul><li>Reacciones o defensas muy intensas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Agotamientos nerviosos, hipocondría, identificación, dependencia alcohol/fármacos... </li></ul></ul><ul><ul><li>Requiere intervención terapéutica. </li></ul></ul>
  19. 19. Duelo y depresión. <ul><li>Se asocia mucho estas dos palabras pensando que son sinónimos o que una lleve por fuerza a la otra. </li></ul><ul><li>Se espera que siempre que exista un proceso de duelo se presente un estado depresivo y esto no es así en todos los casos. </li></ul>
  20. 20. <ul><li>DUELO es un sentimiento subjetivo que aparece tras la muerte de un ser querido y proviene del latín dolos que significa dolor. </li></ul><ul><li>DEPRESIÓN. Es un Trastorno Mental que se caracteriza por fuerte decaimiento en el estado de ánimo. </li></ul><ul><li>En 1915 Sigmund Freud en su trabajo titulado “Duelo y melancolía” definía el duelo como la reacción a la perdida de un ser amado o abstracción equivalente (Patria, libertad, ideal etc.) </li></ul>
  21. 21. FACTORES PREDICTORES DEL DUELO “PATOLÓGICO” <ul><li>• La falta de salud física o mental previa. • La ambivalencia afectiva con agresividad. • Duelos repetidos. • Mayor fragilidad en el Varón. • La muerte repentina. </li></ul>
  22. 22. Identificar a personas en duelo con riesgo <ul><li>Baja expresión emocional </li></ul><ul><li>Pocos soportes emocionales </li></ul><ul><li>Personalidades dependientes </li></ul><ul><li>Falta de capacidad de adaptación </li></ul><ul><li>Autoestima baja </li></ul>
  23. 23. SINTOMAS DE ALARMA EN EL “Duelo Patológico” <ul><li>1. Ideas de suicidio en el primer mes. 2. Retardo motor. 3. Culpabilidad morbosa. 4. Síntomas prolongados de duelo. 5. Familia ausente 6. Depresión clínica. 7. Trastornos de ansiedad. 8. Toxicomanías. 9. Desórdenes psicosomáticos. </li></ul>
  24. 24. Como diagnosticar un duelo complicado <ul><li>La persona entrevistada no puede hablar del fallecido o de la perdida sin experimentar un dolor intenso. </li></ul><ul><li>Algún acontecimiento relativamente poco relevante desencadena una intensa reacción emocional. </li></ul><ul><li>En la entrevista aparecen temas de pérdidas. </li></ul>
  25. 25. <ul><li>4. La persona que ha sufrido la pérdida no quiere desprenderse de posesiones materiales del fallecido. </li></ul><ul><li>5. Un historial de enfermedades desencadena poco antes o después de la pérdida. </li></ul><ul><li>6. Aquellos que hacen cambios radicales en su estilo de vida y evitan la anterior. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>7. Una historia larga de depresión, marcada por la culpa persistente y la baja autoestima. </li></ul><ul><li>8. Una compulsión a imitar a la persona. </li></ul><ul><li>9. Impulsos destructivos desencadenados por la pérdida. </li></ul>
  27. 27. Proceso de duelo Poletti&Dobbs <ul><li>El shock </li></ul><ul><li>Negación emocional </li></ul><ul><li>Protesta </li></ul><ul><li>Tristeza y pena </li></ul><ul><li>Aceptación intelectual </li></ul><ul><li>Aceptación global </li></ul><ul><li>Nuevos vinculos </li></ul><ul><li>Posibilidad de evolucionar interiormente a través de la búsqueda de un significado. </li></ul>
  28. 28. Para adaptarse a la pérdida <ul><li>Tomar en serio las pequeñas pérdidas </li></ul><ul><li>Tomarse el tiempo suficiente para sentir </li></ul><ul><li>Encontrar un sentido a la pérdida </li></ul><ul><li>Abrirse y confiar en alguien </li></ul><ul><li>Abstenerse de la idea de controlarlo todo </li></ul><ul><li>Dar sentido a la pérdida mediante un ritual </li></ul><ul><li>Abrirse a empezar a realizar cambios </li></ul><ul><li>Reconocer los beneficios de la pérdida </li></ul><ul><li>Desarrollar un sentido espiritual y/o religioso </li></ul>
  29. 29. Gracias [email_address]

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