1. . AUTISMOLas terapias psicoeducativas en el tratamiento de los TEA.I

2. Identificado en 1943 por el psiquiatra Leo Kanner. Setenta años después, la descripción que hizo Kanner todavía está vigente y el autismo se diagnostica en base a esos tres grandes nucleos.

3. Definición “Perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo: habilidades para la interacción social, habilidades para la comunicación presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas (…) son claramente impropias del nivel de desarrollo o edad mental del sujeto.” (DSM IV TR)

4. En los últimos años se concibe el autismo como un trastorno con un amplio espectro de manifestaciones y en la actualidad se ha impuesto el término Trastornos del Espectro Autista (TEA).

5. Terapias Psicoeducativas en el tratamiento de los TEA. Infinidad de intervenciones psicoeducativas en población con TEA. Controversia entre la clasificación y eficacia de las mismas.

6. Propuesta de clasificación A. SEGÚN LOS MODELOS TEÓRICOS DE LAS INTERVENCIONES. A.1 Modelos Conductuales. A.1.1 Modelos Clásicos. - Intervención Temprana Conductual Intensiva (Early Intensive Behaviour Intervention (EIBI); Intensive Behavioural Intervention (IBI)) - Análisis Conductual Aplicado ( Applied Behaviour Analysis (ABA)) Entrenamiento por Ensayos Discretos ( Discrete Trial Training (DTT))

7. Ejemplos: - Método Lovaas. - Programa para el Desarrollo Infantil de Princeton - Programa de Autismo de Rutgers. - Programa Global de Análisis Conductual Aplicado a la Escolarización.

8. A.1.2. Modelos Contemporáneos. - Apoyo Conductual Positivo. - Evaluación Funcional. - Entrenamiento en Comunicación Funcional. - Enseñanza Naturalista (Enseñanza Incidental, Enseñanza Natural del Lenguaje, Entrenamiento en Conductas Pivote y Enseñanza del Entorno).

9. A.2. Modelos del Desarrollo. - Modelo Social-Pragmático de Desarrollo. - Intervención basada en el Desarrollo de Relaciones. - Modelo Greenspan o terapia de juego en suelo o Intervención del desarrollo basada en las relaciones y las diferencias individuales. - Enseñanza Receptiva.

10. B. SEGÚN LAS ÁREAS FUNCIONALES EN LAS QUE SE CENTRAN LAS INTERVENCIONES. B.1. Intervenciones centradas en la comunicación: - Comunicación Facilitada. - PECS (Picture Exchange Communication Systems) - Enfoque de Conducta Verbal. - Comunicación Total (Benson Schaeffer). - Comunicación Alternativa y aumntativa.

11. B.2. Intervenciones centradas en las interacciones sociales. - Entrenamiento en Habilidades Sociales. - Historias Sociales.

12. C. OTRAS INTERVENCIONES. - TEACCH - El Modelo de Denver. - SCERTS ( Social Communication, Emotional Regulation and Transactional Support) - Terapia de la Vida Diaria. - Programa LEAP.

13. MODELOS CLÁSICOS Los programas de Intervención Conductual Temprana e Intensiva ( Early Intensive Behaviour Intervention (EIBI); Intensive Behavioural Intervention (IBI)) comparten características generales( instrucción uno a uno, 2 años consecutivos, se centran en las áreas de déficit severo, contextos altamente estructurados…)

14. El Análisis Conductual Aplicado ( Applied Behaviour Analysis ABA). - Años 60 por Charles Fester, Ivar Lovaas, Montrose Wolf y Todd Risley. - Propone: Remediar la demora en la comunicación, y las habilidades sociales y emocionales. - Se basan los programas ABA en los principios derivados del laboratorio y la investigación aplicada en psicología del aprendizaje. - Hipótesis: déficit del niño autista de aprendizaje desarrollo, y que los principios de la psicología del aprendizaje pueden facilitar la adquisición de habilidades adaptativas y facilitar la reducción de conductas problemáticas..

15. Premisas de las que parten en su tratamiento: - Intervención Temprana( antes de los 3.5 años) - Padres co-terapeutas. - Entrenamiento intensivo cara a cara. - Técnicas de modificación de conducta, ERR-estímulo respuesta refuerzo. - Programa individualizado. - Entrena habilidades de todas las áreas de funcionamiento. - Duración de 2 años con una intensidad de 30/40 horas a la semana.

16. El Entrenamiento por Ensayos Discretos ( Discrete Trial Training DTT). Habilidades específicas en pequeños componentes o pasos. - Enseñanza gradual. - Refuerzos de cada paso. Componentes del entrenamiento: 1. el terapeuta presenta la instrucción o pregunta. 2.La instrucción se sigue de un apunte predeterminado. 3.El niño responde de manera correcta o incorrecta. 4.El terapeuta ofrece una consecuencia apropiada.

17. Están preestablecidos los pasos, reforzadores y elecciones de estímulos antes de cada ensayo. Se refuerzan respuestas correctas y se ignoran las incorrectas. DTT y ABA no son sinónimos.

18. MÉTODO LOVAAS. Se basa en los principios del ABA. Desarrollo gradual de habilidades de auto-ayuda y habilidades de lenguaje receptivo, habilidades de imitación de lenguaje verbal y no verbal y establece los fundamentos para el desarrollo del juego apropiado.

19. Evaluación inicial------programa individual. Importante: enseñar habilidades de imitación. Segunda fase: cuando el niño domina las habilidades básicas e implica la enseñanza de lenguaje expresivo y abstracto y el juego interactivo. Refuerzos, encadenamiento, modelado… Durante los primeros 6-12 meses se ofrece un entrenamiento en casa de uno a uno. Se cuantifica para valorar su eficacia: los cambios en el CI, la integración en contextos escolares normalizados, la reducción de conductas problemáticas, la mejora de la socialización y las habilidades de la vida diaria…

20. El Programa de Desarrollo Infantil de Princeton ( Princeton Child Developmental Program PCDI) se caracteriza por ser una intervención conductual en múltiples contextos. Previo al programa, se evalúa a los niños para desarrollar programas individuales de conducta. Una persona acude a los hogares dos veces al mes para ayudar a las familias e implementar los programas de conducta que se han alcanzado en el colegio. Generalización. 27,5 horas semanales durante 11 meses.

22. Similar al Lovaas.