AUTOCUIDADODEL ADULTO MAYOR 2007 René Castillo Flores

8,451 views

Published on

Los cambios fisiológicos de la edad avanzada
Autocuidado por sistemas
128 diapositivas



Visítanos nuestra Aula Virtual. Cursos Online
http://www.capacitacionesonline.com

AUTOCUIDADODEL ADULTO MAYOR 2007 René Castillo Flores

  1. 1. www.CapacitacionesOnline.com EU-Lic. Rene Castillo Flores
  2. 2. Generalidades La forma como el hombre satisface sus necesidades de autocuidado es una conducta aprendida, teniendo la familia el rol principal como educadora; es allí donde el niño adquiere los valores, creencias, normas de vida y formas de autoevaluarse, que lo marcarán profundamente. Inexorablemente, si Dios nos lo permite, todos llegaremos a la edad avanzada, de allí la importancia de prepararnos para arribar a ella en las mejores condiciones y con mayores perspectivas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  3. 3. Ojo y VisiónEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  4. 4. Ojo y Visión Mirar y saber qué es lo que esta ahí y donde La visión es el proceso por el cual se descubre a partir de las imágenes lo que está presente en el mundo y su localización.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  5. 5. Ojo y VisiónEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  6. 6. Ojo y Visión Para la persona de edad avanzada, la pérdida o disminución de la visión puede ser consecuencia crucial y dramática del envejecimiento.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  7. 7. Los cambios visuales de la edad avanzada obedecen a: Reactividad pupilar  Cristalino:  rigidez (dificultad para ver los objetos cercanos)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  8. 8. Los cambios visuales de la edad avanzada obedecen a: Disminución en la talla de la mácula lútea. La mácula lútea es la mancha amarilla ovalada en el centro de la retina (fondo del ojo) que permite al ojo percibir detalles finos (agudeza visual).EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  9. 9. Cambios oculares relacionados con la edad de la producción lagrimal. de la laxitud palpebral.Arco senil. del umbral luminoso.Alteración de la percepción de profundidad. de la viscosidad lagrimal. de la rigidez del cristalino. de la adaptación a la oscuridad. de la resolución fina.Mayor error de refracción. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  10. 10. Enfermedades oculares principales en AM CATARATAS Constituyen la enfermedad ocular más común del envejecimiento, y consisten en la opacidad en el cristalino.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  11. 11. Enfermedades oculares principales en AM GLAUCOMA Se define como el aumento de la presión intraocular en el humor vítreo Es un aumento de la presión intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso, que produce lesiones en el nervio óptico con problemas en la visión y si no se corrige a tiempo ceguera. Si no se detecta a tiempo,  de presión puede afectar al nervio óptico produciendo un deterioro progresivo del campo visual y una disminución de la visión.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  12. 12. Enfermedades oculares principales en AM GLAUCOMA EL GLAUCOMA se define como el aumento de la presión intraocular en el humor vítreoEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  13. 13. Enfermedades oculares principales en AMDEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (DMAE) Deterioro de la mácula, que es el área de la visión central, donde la resolución visual es máxima, ocasiona un daño importante para la visión del AMEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  14. 14. Enfermedades oculares principales en AMDEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (DMAE) Signos de alerta que motivan consulta con oftalmólogo: Visión borrosa Distorsión o encurvamiento de las líneas Agujeros o manchas en algún lugar de cuadriculadoEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  15. 15. Enfermedades oculares principales en AMRETINOPATÍA DIABETICA Representan, en el momento actual, la principal causa de la ceguera en los adultos y ocurren después de una larga evolución de la DM RETINOPATÍA FONDO DE OJO: DIABÉTICA NO • MICROANEURISMAS (MA) PROLIFERATIVA • EXUDADOS CÉREOS (EC) • MICROHEMORRAGIAS (MH)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  16. 16. Enfermedades oculares principales en AMRETINOPATÍA DIABETICA La detección oportuna (fondo ojo), puede detener con un tratamiento adecuado (cirugía láser) el avance de la enfermedad)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  17. 17. Ojo y Visión AUTOCUIDADOEXAMEN CLÍNICO DEL OJO TARJETA DE SNELLEN PORTÁTIL CUBRA EL OJO OPUESTO TARJETA A 40 CM SEÑALE UN NÚMERO DE CADA LÍNEA PARTA CON EL NÚMERO GR ANDE AGUDEZA VISUAL:ÚLTIMA LÍNEA LEÍDA NORMAL= 20/20 20/200 CEGUERA LEGAL MENOR QUE 20/400 • VISIÓN LUZ, SI NÓ • CEGUERA TOTALEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  18. 18. Ojo y Visión AUTOCUIDADOAconseje a la familia y al AM: Consulta anual al (oftalmólogo). No utilizar lentes autoindicados o sugeridos por amistades, ya que éstos pueden ocasionar más daño que beneficio.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  19. 19. Ojo y Visión AUTOCUIDADO Aconseje a la familia y al AM: Caminar con mucho cuidado en lugares en penumbra, Iluminar muy bien los dormitorios, escaleras, baños, Evitar los cordones eléctricos sueltos, juguetes y alfombras pequeñas en el suelo, para prevenir caídas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  20. 20. Ojo y Visión AUTOCUIDADO Aconseje a la familia y al AM: Mantener los anteojos limpios y protegerlos para evitar ralladuras y caídas cuando no los utilice. Guardar sus anteojos siempre en el mismo sitio para evitar olvidos y extravíos. No cambiar el mobiliario en la habitación a fin de que el AM ubique mejor los espacios.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  21. 21. Ojo y Visión AUTOCUIDADO Aconseje a la familia y al AM: Usar correctamente la prescripción médica de lágrimas artificiales o descongestionantes. Frente a un adulto mayor que ha perdido la función visual, incentívelo a que sea ordenado, a que tenga un sitio para cada cosa, y cada cosa en su sitio.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  22. 22. Ojo y Visión AUTOCUIDADO Aconseje a la familia y al AM: Si tiene  agudeza visual solicitar ayuda en lugares de mayor peligro (cruzar la calle, encender la cocina)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  23. 23. Ojo y Visión AUTOCUIDADO Si el AM ya conocía la casa antes de quedar ciego, su adaptación puede ser más fácil, pero aun así exige un gran esfuerzo. Orientar al AM, tomándolo de la mano, por la habitación, a modo de ejercicio e ir señalándole el número de pasos necesarios de un lugar a otro, o la cantidad de peldaños de una escalera. Aconseje a la familia o al amigo que al hablarle no dude en tocarlo, poniendo la mano sobre su brazo, o tomándolo de la mano, el contacto físico transmite el calor de la persona y tiende a ser tranquilizador.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  24. 24. PIERNAS Y PIESEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  25. 25. PIERNAS Y PIES Para el mantenimiento de la movilidad y deambulación se requiere de un pie sano y funcional. Muchos problemas comunes de los pies resultan de: • Enfermedades (Diabetes, cardiacas) • Años de desgaste • Calzado inapropiado • Cambios tróficos por insuficiencia vascular • Mal cuidado de las uñas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  26. 26. PIERNAS Y PIES Su repercusión funcional es con frecuencia importante. Es uno de los problemas que más comúnmente pasan desapercibidos en la consulta del equipo de salud.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  27. 27. PIERNAS Y PIES EXAMEN CLÍNICO DEL PIE Este examen debe ser sistemático exhaustivo, sin apoyo para observar la piel, los vasos y superficies de prominencias óseas; primero en declive y seguidamente elevando el pie para observar la circulación. Enseguida de pie, en reposo y durante la marcha buscando cambios estructurales y disfunción en la locomoción. Por último la inspección del calzado es esencial para observar las áreas de desgaste.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  28. 28. LOS SÍNDROMES MÁS FRECUENTES DE LA PATOLOGÍA DEL PIE SON: El dolor, que puede ser manifestación de alteración mecánica, artrosis, déficit circulatorio. Talo Varo Equino Valgo Plano CavoEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  29. 29. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  30. 30. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  31. 31. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  32. 32. LOS SÍNDROMES MÁS FRECUENTES DE LA PATOLOGÍA DEL PIE SON: La hiperqueratosis y úlceras tróficas, expresión hipoxia tisular de origen exógeno ( calzado); La repercusión de la presión sobre los tejidos subcutáneos puede originar bolsas que podrían infectarse, fistularse e incluso, provocar una osteomielitisEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  33. 33. LOS SÍNDROMES MÁS FRECUENTES DE LA PATOLOGÍA DEL PIE SON: Modificación de la temperatura o volumen del pie, por lo general relacionada con alteraciones circulatorias Alteración de la marcha (cojera) que en la mayoría de los casos es expresión de dolor y tiende a ocurrir precozmente en las lesiones de tobillo y pequeñas articulaciones.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  34. 34. PIERNAS Y PIES: LAS UÑASONICOGRIFOSIS Alteraciones ungulares importantes para la deambulación Consiste en una hipertrofia de la uña del pie, y que presenta como característica formal un enroscamiento de la uña tal como el asta de un carnero. Esta degeneración comprime las partes blandas del pie, provocando inflamación y dolor.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  35. 35. PIERNAS Y PIES: LAS UÑASONICOMICOSIS Se define como la infección fúngica de la uña que produce su decoloración, engrosamiento y deformidad. En la mayoría de los casos son causados por dermatofitos Se presenta con engrosamiento, coloración amarilla y fragilidad ungular.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  36. 36. PIERNAS Y PIES: LAS UÑASONICOMICOSIS Produce en el paciente vergüenza, trastornos de la personalidad, ansiedad y depresión. Con respecto al tratamiento debe ser costo/efectivo y siempre sistémico. La monoterapia con griseofulvina o con ketoconazol son poco efectivos, con elevada tasa de recurrencias y con significativos efectos colaterales. Los nuevos agentes antimicóticos (triazoles) como el itraconazol, fluconazol y terbinafina, penetran en la matriz ungueal rápidamente y presentan efecto terapéutico prolongado (hasta 6-7 meses),EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  37. 37. PIERNAS Y PIESHIPERQUERATOSISPueden dividirse en dosgrupos: Digitales PlantaresEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  38. 38. PIERNAS Y PIESHIPERQUERATOSIS En la hiperqueratosis digitales se distingue entre callos duros y blandos. Resultan de la fricción y presión localizadas en la planta del pie que provocan una respuesta protectora por parte del pie.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  39. 39. PIERNAS Y PIES METATARSO: HALLUX VALGUS Se refiere a las alteraciones de alineación del primer metatarsiano y cuya etiología obedece a alteraciones biomecánicas. En etapas avanzadas se requiere tratamiento quirúrgico.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  40. 40. PIERNAS Y PIES METATARSO: METATARSALGIA Sus causas son variadas, pero una es particularmente frecuente en el AM y es consecuencia de la hipotonía de la musculatura intrínseca del pie. Conlleva a subluxaciones de las pequeñas articulaciones.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  41. 41. PIERNAS Y PIESVENAS VARICOSAS Son vasos sanguíneos subcutáneos engrosados que pueden tener un aspecto retorcido. Por lo general son más evidentes en las piernas. Gran parte de la sangre circula contra la gravedad De modo que las venas disponen de válvulas internas para mantener el flujo sanguíneo hacia el corazón.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  42. 42. PIERNAS Y PIESVENAS VARICOSAS Se desarrollan cuando las válvulas internas de las venas se deterioran y son incapaces de funcionar adecuadamente. Como resultado, el flujo sanguíneo venoso se lentifica. En los puntos en que la sangre se acumula o estanca, las venas adoptan un aspecto retorcido.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  43. 43. PIERNAS Y PIES Entre las causas de venas varicosas figuran:VENAS VARICOSAS Las válvulas pueden tener debilidad congénita. Las venas varicosas parecen afectar con mayor frecuencia a determinadas familias.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  44. 44. PIERNAS Y PIESVENAS VARICOSAS Entre las causas de venas varicosas figuran: Las válvulas pueden tener debilidad congénita. Las venas varicosas parecen afectar con mayor frecuencia a determinadas familias. Las enfermedades del sistema venoso, por ejemplo una infección (tromboflebitis) puede debilitar las válvulas o lesionar la pared venosa.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  45. 45. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO Secárselos meticulosamente con una toalla suave (sin frotar, en especial entre los dedos).Lavarse todos losdías los pies Uso de calcetín o media limpias, en lo posible de algodón Un buen método para secarse losEU-Lic. Rene Castillo Flores usar el secador de pelo. pies es www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  46. 46. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO Asolear calzados y tratarlos con antihongos en polvo o spray. Aconseje usar lanolina o una crema similar para prevenir las fisuras cutáneas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  47. 47. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO • Corte de uñas recto • si el AM no tiene la capacidad para hacerlo este sea realizado por la familia o el podólogo No utilizar productos para los pies a menos que los haya prescrito por un profesional de la salud No usar: •Limas metálicas •Cortauñas asolear calzados •Cuchillos •Serrucho, etcEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  48. 48. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO Uso de zapatos y zapatillas de levantarse bien ajustados ( zapato deportivo)Revisar cada día laspiernas y los pies. No usar guateros No andar descalzo.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  49. 49. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO • No utilizar cinturones, ligas o calcetines con bandas elásticas muy tirantes. • Aconseje no fumar porque el tabaco estenosa los vasos sanguíneos y limita aún más la irrigación cutánea. • Aconseje evitar cualquier prenda que restringa la circulación.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  50. 50. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO Elevar las piernas a lo largo del día, siempre que sea posible, y evitar la bipedestación y sedestación prolongadas. Controlar el peso Al sentarse evite cruzar las piernas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  51. 51. PIERNAS Y PIES AUTOCUIDADO Aconsejar el uso de medias antiembolia o elásticas durante el día, ya que sujetan las venas y mejoran la circulación.Realizar ejercicios Mover ambos pies en círculo unas 20 veces cada una hora. Esto favorecerá la circulación retrógrada hacia el corazón. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  52. 52. Oído y AudiciónEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  53. 53. Oído y AudiciónEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  54. 54. Oído y AudiciónPRESBIACUSIA: Definición Pérdida auditiva gradual en los dos oídos que comúnmente ocurre a medida que las personas envejecen. Cerca de la mitad de todas las personas de 75 años de edad y mayores tienen esta forma de pérdida gradual del oído que puede ser leve, moderada o severa. Pérdida auditiva permanente de tipo neurosensorialEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  55. 55. Oído y AudiciónPRESBIACUSIA: Causas Degeneración gradual del tímpano o de los delicados huesos dentro del oído interno, llamados estructuras cocleares Cambios en el patrón de los nervios auditivos en el oído que llevan al cerebro Exposición repetida a sonidos, música o equipo ruidoso lo cual puede dañar las células pilosas frágiles dentro del oído interno involucrado en la audición Influencias genéticas o hereditariasEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  56. 56. Las enfermedades que producen pérdidas auditivas: PRESBIACUSIA: Signos y síntomas Tinnitus Pérdida de tonos más altos, como las voces femeninas, el timbre del teléfono o el canto de un pájaro Los sonidos de tono alto como "s" y "ch" son difíciles de escuchar y distinguir. Los sonidos en el trasfondo aparecen sobrepuestos de manera ruidosa o molestaEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  57. 57. Las enfermedades que producen pérdidas auditivas: PRESBIACUSIA: Factores de riesgo Antecedentes familiares de pérdida auditiva gradual a medida que avanza la edad Fármacos Ciertas condiciones de salud, incluyendo enfermedad cardiaca , HTA , diabetes y otros problemas circulatoriosEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  58. 58. Las enfermedades que producen pérdidas auditivas:PRESBIACUSIA: Diagnóstico Anamnesis Examen físico del canal auditivo y del tímpano con un instrumento iluminado llamado otoscopio. Otoscopia normalEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  59. 59. Las enfermedades que producen pérdidas auditivas: Las pruebas pueden incluir loPRESBIACUSIA: Diagnóstico siguiente: Prueba de Rinne • involucra un diapasón vibrante colocado en el hueso detrás de su oído para evaluar la pérdida auditiva Prueba de Weber • se coloca un diapasón en la frente para determinar la pérdida auditiva de un lado Audiometría • uso de audífonos y escuchar varios tonos a varias notas y volúmenesEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  60. 60. Las enfermedades que producen pérdidas auditivas:PRESBIACUSIA Los AM con prótesis dentales totales en la arcada superior e inferior, empeoran significativamente su audición cuando se extraen las prótesis. La mejoría de la conducción ósea, que se logra con las prótesis en posición, apoyada contra la mandíbula y el maxilar superior, constituye una ayuda valiosísima para la audición. La mejoría de la fonación vocal que se obtiene con la prótesis permite reconocer mejor la voz y la comunicación.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  61. 61. Las enfermedades que producen pérdidas auditivas:PRESBIACUSIA La audición repercute también en la vida emocional e intelectual. La capacidad para entender el sentido de los sonidos ambientales, relaja al AM agitado y ansioso, con trastornos cognitivos y mitiga sus brotes de conductas agresivas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  62. 62. Oído y Audición AUTOCUIDADO Se recomienda que la extracción del tapón de cerumen del oído externo sea realizado por una persona entrenada, para evitar complicaciones, por ejemplo: crisis vertiginosa. Aconseje a la familia y al AM concurrir al especialista para evaluar la función auditiva y el tratamiento si procede.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  63. 63. Oído y Audición AUTOCUIDADO Informar al AM con sordera acerca de la posibilidad de usar un instrumento amplificador Audífono indicación de especialista.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  64. 64. Oído y Audición AUTOCUIDADO Orientar al AM y a su familia que cuando la sordera no tiene tratamiento y está contraindicado el audífono, puede aprender a leer los labios de la otra persona, para lograr comunicarse.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  65. 65. Oído y Audición AUTOCUIDADO Oriente a la familia y a AM sobre: Beneficios de la integración en grupos de apoyo comunitarios u otras instancias por los que el AM muestre interés.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  66. 66. Oído y Audición AUTOCUIDADO Oriente a la familia y a AM sobre: La inconveniencia de gritar para hacerse entender Reemplazar este modo por un hablar lento, bien pronunciado, mirando directamente a la cara del AM.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  67. 67. Oído y Audición AUTOCUIDADO En restaurantes y reuniones sociales, elija los asientos o áreas de conversación lejos de áreas con mayor cantidad de gente o ruidosas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  68. 68. CAVIDAD BUCALEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  69. 69. CAVIDAD BUCAL Los alimentos poco masticados aumentan el riesgo de aspiración y asfixias. Los dientes son necesarios para hablar y comunicarse correctamente, además, suponen un componente esencial del aspecto de la persona y repercuten en su sensación de autoestima confianza.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  70. 70. CAVIDAD BUCAL El periodontio se compone de estructuras óseas y ligamentosas que dan el soporte al diente. Con la edad, las estructuras periodontales degeneran, exponiéndose las raíces dentales. El propio diente también se modifica con la edad. El esmalte puede perforarse, exponiendo la dentina. El cemento rodea la raíz dental que es la porción menos mineralizado de la estructura del diente, por lo que resulta muy vulnerable a las caries.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  71. 71. CAVIDAD BUCAL Existe una concepción errónea que la pérdida dental, es una consecuencia natural del envejecimiento. La pérdida de las piezas dentales favorece la mala nutrición, puesto que limita la variedad y consistencia de los alimentos que pueden masticarse.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  72. 72. CAVIDAD BUCAL Las prótesis constituyen una sustitución de los dientes naturales, por eso es necesario que se ajusten perfectamente para que el AM se encuentre cómodo y pueda utilizarla. Las prótesis mal ajustadas provocan intensos dolores que pueden perpetuarse en el tiempo. Los cambios en los tejidos blandos que tapizan la cavidad bucal suelen ser el asiento de lesiones en los AM.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  73. 73. CAVIDAD BUCAL CANDIDIASIS BUCAL Agente: Candida albicans Bastante común en la boca de los AM, sobre todo en aquellos que reciben antibióticos o corticoides en forma crónica.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  74. 74. CAVIDAD BUCAL LEUCOPLASIA La leucoplasia oral es una lesión predominantemente blanca de la mucosa oral que no puede ser caracterizada como otra lesión definible y que se puede transformar en cáncer (OMS 1994).. Placa o mancha blanquecina que no se desprende al raspado y que no puede ser confundida ni clínica, ni histopalógicamente con otra enfermedad.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  75. 75. CAVIDAD BUCAL XEROSTOMÍA Es la sequedad de la boca,, y constituye un síntoma frecuente en los AM. La saliva es una sustancia fundamental que cumple las siguientes funciones: • Facilita la deglución, formando el bolo alimenticio. • Facilita el hablar • Protege los dientes. • Interviene en la discriminación del gusto. • Interviene en la remineralización dental.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  76. 76. CAVIDAD BUCAL XEROSTOMÍA Enfermedades que provocan sequedad de la boca: Diabetes mellitus, Deshidratación, Síndrome de Sjögren Sarcoidosis. La xerostomía en el AM se puede relacionar con el uso de algunos medicamentos: Diuréticos Antidepresivos tricíclicos Antihistamínicos Antihipertensivos Anticolinérgicos.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  77. 77. CAVIDAD BUCAL XEROSTOMÍA La sequedad de la boca provoca: Dolor Ardor en la mucosa bucal Dificultad para tragar Problemas de adherencia de la prótesis.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  78. 78. CAVIDAD BUCAL XEROSTOMÍA El tratamiento de la xerostomía exige el control de la enfermedad de base Evaluar el tratamiento farmacológico e interrumpir la medicación asociada a xerostomía Iniciar un programa de higiene bucal riguroso.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  79. 79. Cavidad bucal AUTOCUIDADO Aconsejar al AM acudir al dentista una vez al año a su revisión, si no hay algún evento que demande antes esta atención. El AM debe conocer la utilidad que prestan los diente y la saliva. Aconsejar al AM desdentado que concurra al dentista para indicar prótesis si procede.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  80. 80. Cavidad bucal AUTOCUIDADO Explicar al AM, sobre la necesidad del cuidado de sus dientes naturales y como prevenir sus caries (evitar el uso excesivo de azúcar). El AM debe conocer la necesidad de realizar periódicamente la higiene bucal, es decir, lavarse los diente después de cada comida. Aconseje al AM que utiliza prótesis, realizar diariamente la limpieza de ésta, usando cepillo ancho y blando.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  81. 81. Cavidad bucal AUTOCUIDADO Aconseje al AM sacarse la prótesis diariamente por 15 a 30 minutos. Aconseje al AM que usa prótesis dormir con ella, siempre y cuando esté bien ajustada, de lo contrario, es aconsejable que se la saque durante la noche. Aconseje al AM si su prótesis está suelta o mal ajustada, concurrir al dentista para su ajuste. Aconseje al AM que además de lavar sus dientes debe limpiar la mucosa y lengua; el cepillo debe ser suave, a fin de no producir lesión.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  82. 82. NUTRICIONEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  83. 83. NUTRICION La nutrición es un factor crítico para la salud. Para los AM, la nutrición se convierte en algo muy importante en la salud física y emocional.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  84. 84. NUTRICION La dieta para el adulto mayor debe ser equilibrada, variada y gastronómicamente Aceptable. La comida debe ser fácil de preparar, estimulante del apetito y bien presentada, apetecible, de fácil masticación y digestión.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  85. 85. NUTRICION Las papilas gustativas desaparecen de una forma progresiva, Sobre todo en la parte anterior de la lengua por lo que disminuye la capacidad para diferenciar los sabores dulces y salados.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  86. 86. NUTRICION Este hecho también influye en la preferencia alimentaria Puede determinar el consumo excesivo de dulce, sal, y por ende, tener una dieta poco equilibrada.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  87. 87. NUTRICION La menor sensación del gusto y olfato reduce a veces las posibilidades de disfrutar de la comida, lo que favorece la menor ingesta de alimentos. Otros problemas frecuentes y asociados son los de la dentición, como es la pérdida de piezas dentales que reducen la fuerza masticatoria. Influye en la selección de los alimentos Menor ingesta de frutas y vegetales que constituyen fuentes esenciales de fibra dietética.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  88. 88. NUTRICION La ingesta de proteínas también disminuye con los problemas de masticación. Cuando la enfermedad periodontal determina una desaparición de la dentadura natural, se utilizan prótesis. La posibilidad de masticar con la prótesis es mucho menor si se compara con la de los dientes naturales.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  89. 89. NUTRICION Artrosis Mala selección Hipoacusia Parkinson de alimentos  agudeza visual Prótesis mal ajustadasEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  90. 90. NUTRICION Cuando la elección de los alimentos queda restringida por problemas masticatorios o por limitaciones físicas que impiden la preparación de la comida, el resultado suele ser una dieta rica en hidratos de carbono (estos alimentos suelen ser más económicos y requieren menos preparación). Las dietas ricas en hidratos de carbono producen distensión gástrica y sensación precoz de saciedad.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  91. 91. NUTRICION La  de la actividad metabólica como consecuencia de la reducción de masa corporal magra y del menor Title ejercicio físico, puede estar relacionada con el descenso del apetito. Los cambios de la movilidad gastrointestinal  de vaciamiento esofágico y gástrico Title  de tránsito intestinal,s e acompañan también de una sensación precoz de saciedad y anorexia. El estreñimiento que es un problema frecuente con la Title edad también se asocia a una mala nutrición y abuso de laxantes.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  92. 92. NUTRICION Algunos procesos fisiológicos o patológicos pueden alterar la absorción de los macro y micronutrientes: Disminución del ácido clorhídrico y la pepsina determina una menor digestión de las proteínas Disminución del ácido clorhídrico reduce la absorción del hierro y calcio Descenso o la ausencia del factor intrínseco contribuye a la deficiencia de vitamina B 12 (al igual que el descenso en la producción de ácido, reduce la capacidad para escindir la vitamina B 12 de su fuente proteica).EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  93. 93. NUTRICION INGESTA HÍDRICA La sed es el principal mecanismo de control de la ingesta de agua. Tanto la sed como la secreción de ADH son controlados por osmoreceptores hipotalámicos sensibles a la deshidratación celular, por barorreceptores ubicados en los vasos sanguíneos torácicos y por el sistema renina- angiotensina. La deshidratación celular y la hipovolemia producida por la pérdida de volumen extracelular son los dos principales estímulos de la sed. Está demostrado que aún en AM sanos con concentraciones plasmáticas de sodio y osmolaridad alta, la sed está disminuida, lo que puede constituir un serio problema en caso de enfermedad.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  94. 94. NUTRICION Los factores fundamentales son un descenso del agua orgánica total, la disminución de la capacidad de concentración en la orina y la hipodipsia. La indicación de beber líquidos suele pasar desapercibida durante el asesoramiento nutricional y es tan importante o más que otras intervenciones. La prescripción de una ingesta de líquidos de 30 ml./kg./día ( Precaución ICC)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  95. 95. NUTRICION El declinar del estado funcional (físico o cognitivo) conduce a una pérdida de la independencia y a un mayor aislamiento social. La pérdida de las actividades cotidianas y de las actividades instrumentales, representa factores de riesgo importantes de malnutrición. La reducción de la actividad física y de la movilidad también se asocia a un mal estado nutricional.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  96. 96. NUTRICION Problemas gastrointestinales, como el espasmo esofágico, la esofagitis de reflujo, la gastritis y la dispepsia se relacionan con las náuseas, frecuentemente, y la anorexia La diarrea y el estreñimiento también guardan relación con una ingesta insuficiente. Es frecuente imponer restricciones dietéticas a los pacientes con enfermedades crónicas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  97. 97. NUTRICION El alcoholismo puede estar oculto en el AM. El alcohol sustituye a otros alimentos de carácter más nutritivo en la dieta y puede causar malnutrición proteico- energética, El alcohol altera el metabolismo de la tiamina y del folato, produciendo el síndrome de Wernicke y anemia megaloblástica, entre otras.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  98. 98. NUTRICION El tratamiento farmacológico crónico es frecuente en los AM con patología crónica y conduce a la polimedicación, que se relaciona estrechamente con la malnutrición. Es importante conocer la historia medicamentosa, para identificar los fármacos asociados a anorexia, alteraciones del gusto, irritación gastrointestinal o nauseas que reducen la ingesta alimentaria y conducen a un estado de malnutriciónEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  99. 99. NUTRICION Los medicamentos también ejercen otros efectos que influyen en la absorción o eliminación de los nutrientes, alteran el metabolismo vitamínico. Algunos ejemplos son: Diuréticos: aumento de las pérdidas de sodio, potasio y calcio; La menor absorción de vitamina B 12, folato, hierro y calcio inducida por los antiácidos, Reducción de la biodisponibilidad de la vitamina D y del folato durante el tratamiento con fenitoína y la inhibición de la absorción de zinc y calcio por los suplementos de hierro.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  100. 100. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Los cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento influyen en la importancia clínica del estado nutricional. Los cambios en la senescencia que suelen acompañar a los de malnutrición proteico-calórico, Se relacionan con una disminución de la masa corporal magra, metabolismo basal y fortaleza muscular, masa ósea, inmunidad celular, síntesis de anticuerpos respuesta de los granulocitos a las infecciones.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  101. 101. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Indicadores del estado nutricional son los parámetros antropométricos y bioquímicos.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  102. 102. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Estatura La disminución de la talla es una de las secuelas habituales de la edad avanzada. Este descenso obedece a cambios en los discos intervertebrales, en las propias vértebras, postura y densidad ósea. La medición real de la talla del paciente es complicada arqueamiento de la espalda.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  103. 103. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL La determinación del pliegue cutáneo y del perímetro muscular.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  104. 104. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Peso (Kg) IMC = Talla2 (mt) Clasificación del estado nutricional del AM, usando el: IMC= Peso (Kg)/ (talla(m))2 Enflaquecido < 23,0 Normal 23 - 27,9 Sobrepeso 28 – 32 Obesidad > 32EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  105. 105. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL De los parámetros bioquímicos, los más indicados son: hemograma completo proteinemia creatininemia glicemia perfil lipídico nitrógeno ureico hidroxiprofina ferritinaEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  106. 106. PIRAMIDE ALIMENTARIA CHILENAEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  107. 107. Alimentación del adulto mayor. Recomendaciones de consumo.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  108. 108. NUTRICIÓN P.A.C.A.M. Características del programa Se trata de un programa de ayuda alimentaria destinado a prevenir y/o recuperar el daño nutricional en los adultos mayores, en cumplimiento de la política de subsidiariedad del Estado. Beneficiarios del programa Pueden participar en el PACAM los beneficiarios de la ley 18.469 mayores de 70 años y las personas mayores de 65 años en tratamiento antituberculoso en los establecimientos de APS. Para retirar el alimento el beneficiario debe cumplir con las exigencias establecidas por el Minsal y/o los Servicios de Salud con relación a cumplimiento con los controles de salud y otras actividades de prevención y promoción.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  109. 109. NUTRICIÓN P.A.C.A.M. Crema Años Dorados Es un alimento elaborado con cereales y legumbres y enriquecido, con 10 vitaminas y 5 minerales, es bajo en sodio y está libre de colesterol. Puede consumirse sola o agregarle alimentos como verduras, pollo o pescado. En caso de consumir CREMA AÑOS DORADOS sin agregarle otro alimento es importante que se acompañe de una ensalada, fruta o postre después de ella.-EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  110. 110. NUTRICIÓN P.A.C.A.M. Crema Años Dorados Composición química del producto terminado por cada 100 g y por porción de consumo 100 G 1 Porción (50 g)Energía 400 kcal 200 kcalHumedad máximo 5,0 g 2,5 gCenizas máximo 4,5 g 2,25 gProteínas 13,0 g 6,5 gLípidos máximo 11,0 g 5,5 gHidratos de carbono 62,3 g 31,2 gFibra dietética total 6,2g 3,1 gEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  111. 111. NUTRICIÓN P.A.C.A.M. Crema Años Dorados El producto está concebido para ser consumido diariamente en 2 porciones de 50 gr. cada una, Dilución de 50 gr. de producto en 200 ml de agua, no requiere cocción antes del consumo y es preparación instantánea. Variedades de sabores: lentejas, arvejas, verduras y espárragos. El producto está diseñado para ser consumido sólo o con otros alimentos.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  112. 112. NUTRICIÓN P.A.C.A.M. Bebida lácteaEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  113. 113. NUTRICIÓN P.A.C.A.M. Bebida láctea Es un alimento elaborado en base a leche fortificada con 10 vitaminas, 5 minerales y cereales. Para hacerla más saludable y mejorar su tolerancia en las personas mayores, se ha reducido el contenido de lactosa, grasa y sodio.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  114. 114. TRASTORNOS DEL SUEÑOEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  115. 115. CAMBIOS DEL SUEÑO CON EL ENVEJECIMIENTO Aumento de las fases de vigilia nocturna. Mayor permanencia en la cama con menor tiempo de sueño. Anticipación de la hora de dormir y despertar. Sueño generalmente menos eficaz. Aumento de la latencia del sueño. Disminución del sueño profundo y del sueño REM (Movimientos Oculares Rápidos).EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  116. 116. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  117. 117. TRASTORNOS DEL SUEÑO El tiempo de sueño es un fenómeno individual. El insomnio es un síntoma se define como un problema subjetivo relativo a la calidad o cantidad de sueño.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  118. 118. TRASTORNOS DEL SUEÑO La privación del sueño puede provocar varios síntomas: Pérdida de la memoria de corto plazo Reducción de la capacidad de atención Disminución de la coordinación motora Disminución de la capacidad para adaptarse Irritabilidad y síntomas neurológicos. Cualquier enfermedad que cause problemas relacionados con la oxigenación puede provocar trastornos del sueño.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  119. 119. TRASTORNOS DEL SUEÑO Entre los trastornos del sueño más comunes entre los AM están: Insomnio sostenido, Apnea del sueño Mioclono nocturno.(SPI)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  120. 120. INSOMNIO SOSTENIDO Se define como la disminución sostenida de la cantidad de sueño habitual Usualmente es de etiología multifactorial y puede verse asociado a: Cambios en el horario de acostarse Gran cantidad de enfermedades crónicas que imponen estrés sostenido Enfermedad psiquiátrica Depresión Uso de medicamentos.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  121. 121. INSOMNIO SOSTENIDO El insomnio provoca estados sostenidos de fatiga y sus consecuencias sobrepasan al individuo, pudiendo llegar a afectar a la familia completa Es una de las causas de institucionalización de los AM.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  122. 122. APNEA DEL SUEÑO Este es un trastorno caracterizado por la detención de la respiración repetidamente durante el sueño. Existen tres tipos de apnea del sueño: La obstructiva, causada por excesiva relajación de los músculos de la garganta en la faringe posterior. La de tipo central, causada por falla en la estimulación de la musculatura respiratoria por el sistema nervioso central, La apnea mixta, la cual se inicia por una apnea central, seguida por un componente obstructivo.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  123. 123. MIOCLONO NOCTURNO (SPI) Se caracteriza por movimientos involuntarios de flexión y extensión de extremidades, El diagnóstico se establece cuando éstas ocurren al menos cinco veces en una hora de sueño y la persona se despierta. Los síntomas incluyen: Puntapiés al compañero (a) de cama Frialdad de los pies Excesiva somnolencia diurna Insomnio.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  124. 124. Trastornos del sueño AUTOCUIDADO Para algunos AM quedarse dormido puede estar relacionado con "temor a la muerte", provocando consecuentemente un trastorno en el hábito del sueño. La ingesta insuficiente de nutrientes, especialmente del grupo de las proteínas, contribuye a los trastornos del sueño.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  125. 125. AUTOCUIDADO DEL SUEÑO Normas higiénicas para dormir bien Levantarse siempre a la misma hora. Realizar ejercicios diarios continuos ( no antes de acostarse). Control ambiental: temperatura adecuada, reducción de los ruidos y la luz.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  126. 126. AUTOCUIDADO DEL SUEÑO Normas higiénicas para dormir bien Comida ligera. Restringir o eliminar el alcohol, la cafeína o la nicotina. Administrar hipnóticos sólo durante corto tiempo. Resolver los problemas por la tarde.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  127. 127. AUTOCUIDADO DEL SUEÑO Normas higiénicas para dormir bien Acostarse cuando experimente sueño. Evite el sueño excesivo los fines de semana. Utilizar técnicas de relajación. Utilizar la cama sólo para dormir.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  128. 128. AUTOCUIDADO DEL SUEÑO Normas higiénicas para dormir bien Eliminar la siesta, a menos que esté indicada. Levantarse después de 15 - 30 minutos, si no se puede dormir. Dormir en el lugar que se encuentre más cómodo. Detectar los efectos de adaptación en los nuevos ambientes.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  129. 129. www.CapacitacionesOnline.com

×