Alimentación infantil primeros 2 años

EU-Lic. Rene Castillo Flores Enfermería Comunitaria UST Sede Temuco
Contenido
Lactancia materna
Tecnica de amamantamiento
Beneficios de la LME
Suplementos nutricionales
Alimentación Complementaria

La alimentación de los niños menores de dos años
Proporcionar la energía y los nutrientes que
aseguren una óptima expresión de potencial
genético de crecimiento y desarrollo biológico
Prevención de algunas patologías asociadas a la
alimentación y la nutrición que se expresan en la
infancia o en edades posteriores de la vida y el
normal desarrollo de la conducta alimentarla.
Objetivos
MINSAL, (2005) Guía de alimentación infantil. Santiago Chile

LACTANCIA MATERNA
La leche materna es el único
alimento capaz de satisfacer
todos los requerimientos
nutricionales durante
PRIMEROS 6 MESES DE
VIDA
No se necesitan otros
alimentos agregados
como agua o jugos

El niño es capaz de mamar y
tragar solamente líquidos en los
primeros meses de vida por la
presencia de los reflejos de
succión y deglución
Los reflejos son involuntarios y
condicionan al bebé sólo para
tragar líquidos.
LACTANCIA MATERNA

Aguilar, M. J. (2004). Lactancia Materna. Madrid: Elsevier.
LACTANCIA MATERNA

Leche Purita Fortificada. Especificaciones Técnicas MINSAL Chile 2007
LACTANCIA MATERNA

Tipo de leche Producción Aspecto Físico Volumen Características
El calostro 3 a 4 días
después del
parto
Líquido amarillento
y espeso, de alta
densidad y poco
volumen.
En los 3 primeros días postparto el
volumen producido es de 2 a 20 ml por
mamada, siendo esto suficiente para
satisfacer las necesidades del recién
nacido.
→ Contiene menor cantidad de lactosa, grasa y
vitaminas hidrosolubles que la leche madura,
→ Contiene mayor cantidad de proteínas, vitaminas
liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos minerales
como sodio y zinc.
→ El betacaroteno le confiere el color amarillento y el
sodio un sabor ligeramente salado.
→ Contiene una gran cantidad de inmunoglobulina A
(IgA), que junto a la lactoferrina y a una gran cantidad
de linfocitos y macrófagos (100.000 mm3), confieren
al recién nacido una eficiente protección contra los
gérmenes y alérgenos del medio ambiente.
Leche de transición 4º y el 15º
día postparto
- Entre el 4º y el 6º día se produce un
aumento brusco en la producción de
leche (bajada de la leche), la que
sigue aumentando
hasta alcanzar un notable,
aproximadamente 600 a 700 ml/día,
entre los 15 a 30 días postparto.
→ Se ha constatado que hay una importante variación
Individual en el tiempo en que las madres alcanzan el
volumen estable de su producción de leche.
→ La leche de transición va variando día a día hasta
alcanzar las características de la leche madura.
Leche madura >15º
día postparto
- El volumen promedio de leche madura
producida
por una mujer es de 700 a 900 ml/día
durante los 6 primeros meses
postparto, aproximadamente
500 ml/día en el segundo semestre.
→ Aporta 75 Kcal./ 100 mi.
→ Si la madre tiene que alimentar a más de un niño,
producirá un volumen suficiente (de 700 a 900 ml)
para cada uno de ellos.
LACTANCIA MATERNA
MINSAL (2010) La práctica clínica de la lactancia materna. Manual de Lactancia Materna 2da. Edición

Mantiene en el niño la glicemia en niveles
adecuados
Evita la deshidratación y la pérdida exagerada de
peso en el recién nacido,
Proporciona inmunoglobulinas y otras proteínas que
son parte del sistema de defensa.
Favorece la relación madre hijo al permitir el
contacto piel a piel entre la madre y el niño,
ayudando a mantener la temperatura corporal y
evitando en este último el estrés.
LACTANCIA MATERNA

A los tres meses puede
presentarse una disminución
aparente y transitoria de la
lactancia materna.
El personal de salud debe
tener siempre presente esta
situación para evitar que la
madre suspenda la lactancia.
LACTANCIA MATERNA

Siéntese con la espalda
apoyada
Ofrezca el pecho con los
cuatro dedos por abajo y el
pulgar por arriba, detrás de la
areola
Toque el labio inferior del niño
hasta que abra grande la
boca
TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Con el brazo que sostiene al niño,
atráigalo hacia usted para que el pezón
y la areola queden dentro de su boca
La nariz y el mentón tocando el pecho
El cuerpo del niño debe quedar de
frente a la madre

El niño envuelve la areola con su
lengua, masajeándola contra el
paladar para sacar la leche
El pezón queda en el fondo de la
boca
Los labios abiertos se apoyan sobre
el pecho

Deje que el niño termine solo la mamada
Si necesita sacarlo antes, introduzca el
dedo en la comisura labial del niño hasta
las encías y retire el pecho

Otra alternativa es la posición del
“caballito”
El niño sentado sobre su pierna
mirándola de frente
La mano del mismo lado le afirma la
espalda
Los dedos sostienen la cabeza por
los lados

Amamantar en la noche es
muy importante
Para hacerlo cómodamente
apoye la cabeza sobre la
almohada doblada
Recueste al niño sobre su
brazo frente a usted “guata
con guata”

La mamá que tiene
gemelos también puede
amamantarlos en forma
exclusiva
Lo mejor es darle a los
dos al mismo tiempo

Si no está siempre con su niño,
deje su leche
Para sacarla masajeé el pecho
Luego con los dedos abiertos
por detrás de la areola,
comprima hacia las costillas
Después presione la areola
hacia el pezón

BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA

BENEFICIOS DE LA LME
Nutrición óptima.
Mayor protección inmunológica y menor
frecuencia y severidad de infecciones.
Fácil digestibilidad.
Mejor crecimiento físico y desarrollo
mental.
Mejor organización sensorial.
Mejor organización biocronológica y del
estado de alerta.
PARA EL NIÑO

Patrones afectivos-emocionales más
adecuados.
Mejor desarrollo intelectual, con un
coeficiente intelectual 3 a 5 puntos
más alto en promedio.
Mejor desarrollo dentomaxilar y facial.
Menor frecuencia y severidad de
trastornos alérgicos en el primer año
de vida.
PARA EL NIÑO

Retracción precoz del útero.
Recuperación del peso, ayuda a
perder grasa ganada durante el
embarazo.
Prevención de cáncer de mamas y
ovario.
PARA LA MADRE
Rally Dakar

Fortalecimiento de la autoestima
materna.
Establecimiento del apego madre
niño.
Satisfacción emocional de la madre.
Menor costo económico
PARA LA MADRE

Refuerzo de lazos afectivos familiares.
Prevención del maltrato infantil.
Espaciamiento de los nacimientos.
PARA LA FAMILIA

RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA UNA EXITOSA LME
Después de nacer, colocar el niño sano, seco
sobre el abdomen de la madre (contacto piel a
piel) en el posparto inmediato.
En el posparto, en sala de recuperación y luego
de asear, pesar, medir y aún sin vestir poner el
recién nacido para que mame piel con piel.
Ayudar a la madre a iniciar la lactancia materna
dentro de la hora siguiente al parto.

Fomentar la lactancia materna a libre demanda, día y noche, para
facilitar la organización de la lactancia, madre y recién nacido
deben permanecer en habitación conjunta las 24 horas.
No ofrecer fórmulas lácteas, suero glucosado, agua, ni chupete de
entretención.
Asegurar la posición adecuada del niño y de la madre de manera
que no produzca dolor y succione efectivamente, mínimo 8 veces
en el día y al menos una vez en la noche.

Después del primer mes de vida ayudar a la madre a
establecer un horario de alimentación compatible con
sus otras actividades.
En el caso de la madre que trabaja fuera del hogar y
debe volver al trabajo antes de los cuatro meses se debe
enseñar en forma anticipada la técnica de extracción,
transporte y conservación de la leche materna

Evaluar la alimentación de la madre y corregir prácticas
alimentarias inadecuadas, recomendando además evitar el
consumo de tabaco y alcohol.
Supervisar la técnica de amamantamiento, creando grupos de
pares que puedan apoyarse y que permitan resolver en conjunto
problemas comunes, apoyados por personal de salud.
De esta manera se puede desterrar mitos arraigados en nuestra
cultura tales como: leche delgada, leche gatuna y otros.

TRANSFERENCIA DE SUSTANCIAS QUÍMICAS Y
MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE LA LECHE MATERNA

INDICACIÓN EDAD DOSIS OBSERVACIÓN
Vitamina
D
• A todos los
lactantes
alimentados con
leche materna
exclusiva,
• o con leche no
fortificada
• o con ingesta
menor a 500 ml/día
de leche fortificada
con vitamina D
(fórmula de inicio o
continuación).
• Desde el mes de
vida hasta el
año de edad
• 200 UI al día
• Las soluciones orales de
vitamina D disponibles en
el comercio,
• Aportan aproximadamente
las 200 UI requeridas en 4
ó 5 gotas diarias
Guía de Alimentación del Niño(a) Menor de 2 años MINSAL Chile 2005.
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES

INDICACIÓN EDAD DOSIS OBSERVACIÓN
Hierro • En aquellos niños(as)
que reciben sólo
leche materna
• o fórmulas lácteas no
fortificadas con hierro
• Suplementación
profiláctica (1-2
mg/kg/día) a los
cuatro meses de
vida y hasta el año
de edad.
• Esta indicación se
adelanta en lactantes de
bajo peso o aquellos
niños(as) prematuros,
• Los que deben iniciar el
aporte cuando dupliquen
el peso de nacimiento o
a los dos meses de
edad cronológica y
hasta el año de edad
corregida
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES

ALIMENTACIÓN
FAMILIAR >12
MESES
LECHE MATERNA
EXCLUSIVA 0 – 6
MESES
LECHE MATERNA +
ALIMENTOS
(ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA)
6 – 24 MESES
EJE ARTICULADOR

ALIMENTACION DEL NIÑO
6 - 11 MESES DE EDAD
LECHE MATERNA +
(ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA)
(Puré de verduras con
agregado de
de los distintos
tipos de carnes +
puré de frutas)

BASES FISIOLOGICAS Y ASPECTOS CLINICOS DE LA ALIMENTACION
6 A 11 MESES DE EDAD
Lograr el
desarrollo
normal de la
conducta
alimentaria.
Complementar
todos los
nutrientes que
el niño
necesita a esa
edad
La alimentación complementaria
del niño de 6 a 11 meses debe
estar orientada a

La edad cronológica del niño
Manifestación de signos que demuestren un desarrollo adecuado.
Situación nutricional del niño.
Tipo de alimentos disponibles.
Condiciones sanitarias en que se preparan y administran
Historia familiar de enfermedades atópicas o alérgicas.
La decisión de cuando iniciar la alimentación
complementaria depende de:

La capacidad digestiva durante el primer año de vida
depende de la eficiencia con que madura el aparato
digestivo, tanto en lo motor como en lo enzimático.
Se debe tener presente que el cardias adquiere cerca de
los tres meses su tono normal, por lo que se puede esperar
cierto grado de reflujo hasta esta edad.
El reflejo gastrocólico suele estar presente a esta edad y
puede manifestarse en forma más intensa en los niños
alimentados al pecho.

Aumenta el uso de la musculatura masticatoria
Se incrementa la percepción sensorio-espacial de la lengua y los
labios
Se transforma la función deglutoria de instintiva y refleja en
deglución somática
Se extingue progresivamente el reflejo de extrusión
Se desarrolla la discriminación de nuevas texturas, sabores, olor,
temperatura y consistencia de alimentos,(preferencia o rechazo)
Alrededor de los 6 meses empieza la erupción dentaria indicando mayor
madurez morfofuncional:

ALIMENTOS CONSUMO
Edad del niño Cantidad Forma Frecuencia
6 meses:
Almuerzo: Verduras
cocidas, papas, se
puede agregar sémola,
fideos o arroz según
estado nutricional,
+ con una cucharada de
carne molida, raspada o
rallada (pollo, pavo,
vacuno o equino)
molidas en forma de
puré, + 1 cucharadita
de aceite vegetal crudo
sin sal
¾ a 1 taza de
200 cc.
• Como almuerzo, entre 11
y 12 horas que
reemplaza la mamadera
de esa hora.
• Comenzar con una
cucharada de puré de
verduras con carne
aumentando
gradualmente hasta dar
¾ a 1 taza
Diaria
Postre: Fruta molida,
raspada o rallada
½ a 1 fruta
mediana
• Ofrecer el puré de frutas
después de que el niño
(a) termine de comer el
puré de verduras
Diaria

Leche materna por 3 a 5 veces de acuerdo con
los requerimientos del niño y la disponibilidad del
tiempo de la madre, permitiendo el vaciamiento
total de un pecho previo cambio al otro.
Si la madre trabaja separada del niño ofrecer
leche extraída 150 a 200 ml cada 4 horas.
Lactancia materna no exclusiva del niño de 6 a 11 meses de edad
RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIÓN
6 A 11 MESES

La leche materna es un alimento fundamental durante el primer año de
vida.
Si se mantiene buen crecimiento, un desarrollo normal de la conducta
alimentaria y la madre desea seguir lactando, esta práctica puede
prolongarse más allá del año.
Promover el apoyo familiar y social de la lactancia materna.
Lactancia materna no exclusiva del niño de 6 a 11 meses de edad
6 A 11 MESES

A los 6 meses de edad se debe iniciar la
incorporación de alimentos sólidos (puré
de verduras con carnes y de frutas),
6 A 11 MESES
Puré de verduras con distintos tipos de carnes + puré de frutas

El primer alimento complementario es un
puré de verduras con carne tamizado o
licuado tipo papilla
Debe ser espeso pero no seco.
Sin azúcar ni sal.
Se le adiciona aceite vegetal crudo una vez
preparado.
6 A 11 MESES

Importante es que no tenga grumos ni trozos de
fibra que estimulen el reflejo de extrusión.
Cuando han erupcionado los incisivos superiores
(ocho meses), la papilla puede tener la consistencia
de puré más grueso, hasta bien molido con tenedor.
6 A 11 MESES

El niño(a) debe seguir tomando leche materna en los
horarios habituales.
El primer puré de verduras con carne debe incorporarse a
medio día (11 ó 12 horas), administrándolo antes de la
mamada de esa hora, en forma gradual.
Se debe empezar con una cucharada, aumentando hasta
3/4 a 1 taza de 200 cc.
Alrededor de una semana a diez días después del
momento de inicio, se reemplaza totalmente la mamada de
esa hora.
También debe incorporarse en forma progresiva fruta
rallada, molida o tamizada, como postre.
6 A 11 MESES

Es recomendable que el alimento sea dado siempre en
el mismo lugar, ojalá por la misma persona, con un
entorno agradable y tranquilo,
usando utensilios que el niño identifique como propios,
ya que las rutinas ayudan al niño a organizar sus
patrones de interacción social.
La comida de la tarde se debe incorporar a los ocho
meses cuando el niño presenta una buena tolerancia al
almuerzo, suspendiendo la mamada correspondiente a
ese horario.
6 A 11 MESES

MAMADERA
Se puede usar una mamadera, pero ésta
no debe provocar, en el niño, disfunción
motora oral y confusión de pezones para el
niño, para lo cual debe cumplir con las
siguientes características.
El chupete debe ser lo más parecido a la
forma de la areola-pezón del pecho para
permitir que los labios evertidos y la punta
de la lengua se apoyen en su contorno
6 A 11 MESES

MAMADERA
6 A 11 MESES
Se administra leche artificial en el menor de 6 meses es porque se
agotaron todas las medidas tendientes a fomentar la LME (Educación de
LM, talleres, hipogalactia comprobada, extracción de LM etc.)
EDAD LPF LPC Azúcar Cereal Aceite
0-6 meses 7,5% - 2,5% 2%
6-11 meses 7,5% - 2,5% 3 ó 5% -
12-17 meses 10% - 2,5% 3 ó 5% -
18 meses y + - 10% 2,5% - -

EQUIVALENCIAS EN MEDIDAS PRACTICAS DE LOS ALIMENTOS
USADOS EN LAS FORMULAS LACTEAS INFANTILES

Medidas de leche
= 5 Gramos de Leche
= 2,5 Gramos de Leche

ALIMENTO SISTEMA
MÉTRICO
MEDIDA
ESTANDAR
MEDIDAS
CASERAS
Leche Purita Fortificada 5 g 1 medida
plástica rasa
2 cucharaditas
de té rasas
Purita Cereal 5 g 1 medida
plástica rasa
2 cucharaditas
de té rasas
Maltosa dextrina 5 g 1 medida
plástica rasa
2 cucharaditas
de té rasas
Azúcar 5 g ¾ medida
plástica rasa
1 cucharadita de
té rasa
Aceite 3 cc ------- 1 cucharadita de
té
Cereal instantáneo (arroz) 2 g 1 medida
plástica rasa
2 cucharaditas
de té rasas
Cereal instantáneo (maíz,
avena y otros)
3 g 1 medida
plástica rasa
2 cucharaditas
de té rasas

Alimentación infantil primeros 2 años

Alimentación infantil primeros 2 años

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Alimentación infantil primeros 2 años

Similar to Alimentación infantil primeros 2 años (20)

More from Innovares Capacitación

More from Innovares Capacitación (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Alimentación infantil primeros 2 años