Impresiones Definitivas

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matriales y tecnicas de impresion definitivas

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Impresiones Definitivas

  1. 1. MATERIALES Y TECNICAS DE IMPRESIÓN DEFINITIVA
  2. 2. IMPRESION <ul><li>REPRODUCCION EN NEGATIVO DE UN OBJETO O ESTRUCTURA, EN ODONTOLOGIA ES DE UN DIENTE, GRUPO DE DIENTES, PREPARACIONES CAVITARIAS, TEJIDOS DUROS, BLANDOS ETC…. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  3. 4. FINALIDAD <ul><li>OBTENER UN VACIADO EN YESO: </li></ul><ul><li>MODELO DE ESTUDIO </li></ul><ul><li>MODELO DE TRABAJO </li></ul><ul><li>MODELO DE DX </li></ul><ul><li>TROQUEL INDIVIDUAL </li></ul><ul><li>ETC…. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  4. 6. <ul><li>LA TOMA DE IMPRESIÓN ES EL PRIMER PASO PARA LA CONFECCION INDIRECTA DE UNA PROTESIS. </li></ul><ul><li>JOHNSTON </li></ul>
  5. 7. <ul><li>LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN LLEGAN A LA BOCA EN ESTADO PLASTICO PARA PRODUCIR UNA CORRECTA Y FIEL REPRODUCCION DE DETALLES , LUEGO DE UN TIEMPO PASAN AL ESTADO RIGIDO O ELASTICO SUFRIENDO CAMBIOS FISICOS O QUIMICOS </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  6. 8. CARACTERISTICAS DESEABLES DE LOS MATERIALES PARA IMPRESION <ul><li>OLOR- SABOR </li></ul><ul><li>NO TOXICOS – IRRITANTES </li></ul><ul><li>BUENA REPRODUCCION DE DETALLES </li></ul><ul><li>ESTABILIDAD DIMENSIONAL DURADERA </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  7. 10. <ul><li>BUEN TIEMPO DE TRABAJO PARA EL PROFESIONAL Y PASAR A RIGIDO O ELASTICO EN CORTO TIEMPO </li></ul><ul><li>COMPATIBILIDAD CON YESOS </li></ul><ul><li>VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  8. 11. MATERIALES PARA IMPRESIÓN DEFINITIVA
  9. 12. ELASTOMEROS <ul><li>SE DENOMINAN ASI POR SER CAUCHOS SINTETICOS Y A SUS PROPIEDADES ELASTICAS. </li></ul><ul><li>SU EXCELENTE REPRODUCCION Y SU ELASTICIDAD SON LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN MAS USADOS. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  10. 13. CLASIFICACION <ul><li>POLISULFUROS DE CAUCHO…. MERCAPTANO. </li></ul><ul><li>SILICONAS DE POLISILOXANOS… CONDENSACION </li></ul><ul><li>SILICONAS DE POLIVINILSILOXANO…. ADICION </li></ul><ul><li>POLIETERES </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  11. 14. MERCAPTANOS <ul><li>PRESENTACION COMERCIAL: </li></ul><ul><li>BASE (OSCURO): POLIMERO POLISULFURO </li></ul><ul><li>MERCAPTANO </li></ul><ul><li>DIOXIDO DE TITANIO </li></ul><ul><li>SULFATO DE Zn </li></ul><ul><li>RELLENOS </li></ul><ul><li>REACTOR (BLANCO) : DIOXIDO DE Pb </li></ul><ul><li>OXIDO DE Mg </li></ul><ul><li>DESODORANTES </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  12. 15. <ul><li>PRESENTA 3 CONSISTENCIAS: </li></ul><ul><li>PESADA : PARA CUBETA </li></ul><ul><li>LIVIANA Y REGULAR : JERINGA </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  13. 16. MANIPULACION <ul><li>EN UNA LOCETA DE VIDRIO SE DISPENSAN LAS 2 PASTAS A IGUAL LONGITUD. </li></ul><ul><li>TIEMPO DE TRABAJO :SE MEZCLAN POR 2-3 MIN. </li></ul><ul><li>MEJOR RESULTADO POR TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA , EL MATERIAL LIVIANO SE INYECTA EN LAS PREPARACIONES, BURBUJAS Y PENETRACION EN TODOS LOS ANGULOS </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  14. 18. <ul><li>EL MATERIAL PESADO SE APLICA EN LA CUBETA. </li></ul><ul><li>EN BOCA POLIMERIZA DE 8-10 MIN. </li></ul><ul><li>PRUEBA CON INSTRUMENTO ROMO </li></ul><ul><li>REMOVER EN UN SOLO MOVIMIENTO LA CUBETA </li></ul><ul><li>VACIADO EN YESO NO MAYOR A 1 HORA , SE PREFIERE A LOS 10 MIN . </li></ul>
  15. 20. <ul><li>ESTABILIDAD DIMENSIONAL: </li></ul><ul><li>REACCION QUIMICA DE POLIMERIZACION POR CONDENSACION, DURA VARIAS HORAS LO QUE OCASIONA CAMBIOS DIMENSIONALES AL IGUAL QUE LA EVAPORACION DEL PRODUCTO SECUNDARIO : H2O </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  16. 21. <ul><li>EL MAXIMO DE EXACTITUD LO LOGRAMOS AL HACER EL VACIADO EN LA PRIMERA HORA DESPUES DE RETIRADA LA IMPRESIÓN DE LA BOCA. </li></ul>HUMBERTO JOSE GUZMAN
  17. 22. <ul><li>VARIACION EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACION: </li></ul><ul><li>PLACA FRIA LOGRA UN MAYOR TIEMPO DE TRABAJO Y HACE QUE SEA MAS LENTA LA POLIMERIZACION </li></ul><ul><li>(PREPARACIONES MULTIPLES- AMBIENTES CALIDOS) </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  18. 23. <ul><li>REACTOR EN RELACION CON LA BASE EL TIEMPO DE TRABAJO. </li></ul><ul><li>ADICION DE UNA GOTA DE AC. OLEICO A LA MEZCLA EL TIEMPO DE TRABAJO. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  19. 24. <ul><li>MARCAS COMERCIALES: </li></ul><ul><li>COE FLO….. GC AMERICA </li></ul><ul><li>PERMLASTIC..KERR-SYBRON </li></ul><ul><li>OMNIFLEX……COE LAB. </li></ul>
  20. 25. <ul><li>3M ESPE (PERMADYNE) </li></ul><ul><li>DENTSPLY </li></ul>
  21. 26. SILICONAS POR CONDENSACION <ul><li>COMPOSICION Y REACCION QUIMICA: </li></ul><ul><li>POLIMEROS: </li></ul><ul><li>POLIDIMETIL SILOXANO QUE CONTACTA CON EL REACTOR, TETRAETIL-ORTOSILICATO EN PRESENCIA DE OCTANATO DE Sn </li></ul><ul><li>PRODUCTO SECUNDARIO , ALCOHOL ETILICO </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  22. 27. <ul><li>PRESENTACION COMERCIAL: </li></ul><ul><li>PASTA BASE Y REACTOR DE CONSISTENCIA CREMOSA EN TUBOS COLAPSIBLES (LIVIANA Y REGULAR) </li></ul><ul><li>MASILLA , EN TARROS PLASTICOS CON UNA CUCHARILLA DISPENSADORA </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  23. 28. ZHERMACK
  24. 29. <ul><li>SU ALTA FLUIDEZ DE LA MASILLA EVITA LA COMPRESION DE LA ENCIA </li></ul>
  25. 30. COLTENE <ul><li>MASILLA </li></ul><ul><li>REACTOR </li></ul><ul><li>SILICONA LIVIANA </li></ul><ul><li>CUCHARA DISPENSADORA </li></ul>
  26. 31. <ul><li>MARCAS COMERCIALES: </li></ul><ul><li>COLTEX COLTENE </li></ul><ul><li>RAPID </li></ul><ul><li>OPTOSIL BAYER </li></ul>
  27. 32. <ul><li>MANIPULACION: </li></ul><ul><li>SEGÚN CASA FABRICANTE </li></ul><ul><li>SE DISPENSA MATERIAL DE MASILLA </li></ul><ul><li>SE ADICIONA REACTOR </li></ul><ul><li>MEZCLAR MASILLA-REACTOR. </li></ul><ul><li>SE COLOCA LA MASILLA EN UNA CUBETA SE RECUBRE CON UNA FINA HOJA DE POLIETILENO Y SE TOMA LA IMPRESION </li></ul>
  28. 36. <ul><li>EN BOCA 2-3 MIN. APROXIMADAMENTE, SE RETIRA LA IMPRESIÓN Y SE DESPRENDE LA HOJA DE POLIETILENO , GANA ESPACIO PARA EL MATERIAL FLUIDO. </li></ul><ul><li>MEZCLAR LA BASE-REACTOR FLUIDO, CARGAR LA JERINGA , SE VIERTE EN LA IMPRESIÓN CON MASILLA Y APLICAR EN LAS PREPARACIONES SE DEJA 6-8 MIN., REMOVER Y LAVAR LA IMPRESIÓN </li></ul><ul><li>OBSERVAR LA REPRODUCCION Y SE HACE EL VACIADO EN YESO TIPO IV </li></ul>
  29. 39. <ul><li>ESTABILIDAD DIMENSIONAL-FIDELIDAD: </li></ul><ul><li>EXCELENTE IMPRESIÓN Y BUENA REPRODUCCION DE DETALLES. </li></ul><ul><li>SU CAPACIDAD ELASTICA MEJOR QUE LOS MERCAPTANOS. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  30. 40. <ul><li>EL MATERIAL CONTINUA POLIMERIZANDO Y FORMA ALCOHOL VOLATIL COMO SUBPRODUCTO HACIENDO QUE LA ESTABILIDAD DIMENSIONAL NO SEA DURADERA </li></ul><ul><li>REQUIERE DE UN VACIADO EN UN TIEMPO NO MAYOR DE 30 MINUTOS. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  31. 41. SILICONAS POR ADICION <ul><li>GRUPOS VINILOS, POLIVINILSILOXANO </li></ul><ul><li>REACCION ES DE POLIMERIZACION POR ADICION . </li></ul><ul><li>NO FORMACION DE PRODUCTOS SECUNDARIOS. </li></ul><ul><li>GRAN REPRODUCCION DE DETALLES, ELASTICIDAD, Y ESTABILIDAD DIMENSIONAL </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  32. 42. <ul><li>CONSISTENCIAS: PESADA, MEDIA Y </li></ul><ul><li>LIVIANA. </li></ul><ul><li>PISTOLA CON TUBO DOBLE DE SILICONA BASE Y REACTOR, PRESENTA UNA PUNTA PLASTICA EN ESPIRAL QUE MEZCLA LAS PASTAS PARA SER USADA. </li></ul><ul><li>MEJORES PROPIEDADES QUE LOS ANTERIORES MATERIALES. </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  33. 43. 3M ESPE
  34. 44. VISCOSIDAD REGULAR DEL IMPRINT II <ul><li>SIRVE PARA APLICAR EN LA CUBETA COMO RELLENO POR SU CONTROL DE FLUIDEZ Y ALTA RESISTENCIA AL ESCURRIRSE </li></ul>
  35. 45. KERR- STRUDE
  36. 46. CAULK- REPROSIL
  37. 47. 3M IMPRINT II
  38. 48. TIEMPOS DE TRABAJO <ul><li>MATERIAL LIVIANO: 1 MIN . PARA COLOCAR EN BOCA </li></ul><ul><li>MATERIAL DE RELLENO O PORTA IMPRESIONES: 2 MIN . LLENADO DE LA CUBETA </li></ul><ul><li>TIEMPO DE POLIMERIZACION: 4 MIN . DESDE QUE SE COLOCA EL MATERIAL EN BOCA. </li></ul>
  39. 49. <ul><li>G C </li></ul><ul><li>EXAFLEX </li></ul><ul><li>2 PRESENTACIONES </li></ul><ul><li>TUBOS COLAPSIBLES </li></ul><ul><li>JERINGAS </li></ul>
  40. 51. ZHERMACK
  41. 52. <ul><li>MARCAS COMERCIALES: </li></ul><ul><li>AQUASIL……………….DENTSPLY </li></ul><ul><li>PRESIDENT…………...COLTENE </li></ul><ul><li>REPROSIL……………..LD CAULK </li></ul><ul><li>PERMAGUM…………...COLTENE </li></ul>
  42. 53. POLIETERES <ul><li>ORIGEN EUROPEO, NO POPULAR EN LATINO AMERICA. </li></ul><ul><li>POLIMERO DE POLIETER CON ANILLOS REACTIVOS AZIRIDINO </li></ul><ul><li>BAJO ESCURRIMIENTO Y RIGIDEZ AL POLIMERIZAR </li></ul><ul><li>HUMBERTO JOSE GUZMAN </li></ul>
  43. 55. IMPREGUM- 3M ESPE <ul><li>PASTA BASE DE CUERPO PESADO </li></ul><ul><li>PASTA BASE CUERPO LIVIANO </li></ul><ul><li>2 CATALIZADORES </li></ul><ul><li>ADHESIVO </li></ul>
  44. 57. IMPREGUM <ul><li>MATERIAL DE RELLENO PARA USO EN LA CUBETA INYECTABLE AL IGUAL QUE EL LIVIANO Y EL REGULAR </li></ul><ul><li>NO REQUIERE QUITARSE LOS GUANTES. </li></ul><ul><li>NO CONTAMINACION: JABON, TALCOS ETC. </li></ul><ul><li>. </li></ul>
  45. 58. <ul><li>FACIL REMOSION DE BOCA Y DEL MODELO EN ZONAS NO RETENTIVAS </li></ul><ul><li>RELLENO </li></ul><ul><li>SABOR A MENTA </li></ul><ul><li>VISCOSIDAD: MASILLA- REGULAR </li></ul><ul><li>LIVIANO </li></ul>
  46. 59. <ul><li>TIEMPO DE TRABAJO: 2:45 MIN </li></ul><ul><li>MEZCLA </li></ul><ul><li>TIEMPO DE POLIMERIZACION: 6 MIN. </li></ul>
  47. 61. VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO DE LOS MATERIALES DE IMPRESION <ul><li>ESTABILIDAD DEL MATERIAL CUANDO ESTA GUARDADO. </li></ul><ul><li>SILICONAS DE CONDENSACION SON MUY SENSIBLES AL ALMACENAMIENTO PROLONGADO. </li></ul><ul><li>SILICONAS DE ADICION ,VIDA UTIL DE 2 AÑOS. </li></ul><ul><li>GUARDAR EN LUGARES FRESCOS IDEALMENTE REFRIGERADOS </li></ul>
  48. 62. EVALUACION CLINICA DE LAS IMPRESIONES PARCIALES FIJAS DE LA DENTADURA <ul><li>NACHUM SAMET, MICHAL SHOHAT, ALON LIVNY, AND ERVIN I. WEISS. </li></ul><ul><li>JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY VOL. 94 N.2 </li></ul>
  49. 63. OBJETIVO <ul><li>EVALUAR LA CALIDAD DE LAS IMPRESIONES ENVIADAS A LOS LABORATORIOS COMERCIALES PARA LA FABRICACION DE LAS DENTADURAS PARCIALES FIJAS. </li></ul>
  50. 64. MATERIALES Y METODOS <ul><li>193 IMPRESIONES EVALUADAS CON SILICONAS DE ADICION, CONDENSACION Y POLIETER. </li></ul><ul><li>EVALUARON TECNICA Y EL MATERIAL DE IMPRESIÓN, TIPO DE CUBETA Y NUMERO DE UNIDADES PREPARADAS POR IMPRESIÓN. </li></ul><ul><li>DEFECTOS DE POLIMERIZACION, RETENCION A LA CUBETA, UNION INADECUADA DE LOS MATERIALES, BURBUJAS DE AIRE Y RASGONES EN EL MARGEN </li></ul>
  51. 65. RESULTADOS <ul><li>DE LAS IMPRESIONES 89.1%TENIAN ERRORES </li></ul><ul><li>LOS MAS SIGNIFICATIVOS ERAN LOS RASGONES DEL MATERIAL EN LA LINEA TERMINAL. </li></ul><ul><li>PROBLEMAS EN LA POLIMERIZACION DEL MATERIAL. </li></ul>
  52. 66. DISCUSION <ul><li>ERRORES DE OBTENCION DE CONTACTO INTIMO ENTRE EL MATERIAL DE LA IMPRESIÓN Y EL DIENTE, LIQUIDOS Y AIRE BIOLOGICO, MANIPULACION DE LA IMPRESIÓN DEL MATERIAL Y RETIRO PREMATURO DE LAS IMPRESIONES. </li></ul><ul><li>EL USO DE CUBETAS PLASTICAS, INEXACTITUD DE LA IMPRESIÓN POR SER FLEXIBLES. </li></ul>
  53. 67. CONCLUSIONES <ul><li>LAS IMPRESIONES CON POLIETERES TENIAN LOS MAYORES ERRORES, SEGUIDOS POR LAS SILICONAS DE CONDENSACION . </li></ul><ul><li>LOS MAYORES ERRORES SE OBTUVIERON EN LA MAYORIA DE IMPRESIONES ENVIADAS AL TECNICO. </li></ul><ul><li>SE RECOMIENDA UNA EVALUACION MAS CRITICA POR PARTE DEL CLINICO. </li></ul>
  54. 68. TECNICAS DE IMPRESION
  55. 69. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA <ul><li>EL MATERIAL PESADO DEBE IR A LA CUBETA Y LLENARLA, LLEVARLA A LA BOCA SOBRE EL MATERIAL INYECTADO EN LAS PREPARACIONES DANDO UNA COMBINACION DE 2 CONSISTENCIAS. </li></ul>
  56. 70. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA ZHERMACK
  57. 74. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA
  58. 77. FACTORES QUE AFECTAN LA EXACTITUD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS DE LA IMPRESION <ul><li>S.Y. CHEN, W.M. LIANG, F.N. CHEN </li></ul><ul><li>JOURNAL PROSTHETIC OF DENTISTRY 2004 </li></ul><ul><li>32 , 603-609. </li></ul>
  59. 78. OBJETIVOS <ul><li>EFECTOS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN </li></ul><ul><li>TIEMPOS DE ALMACENAJE </li></ul><ul><li>ESTABILIDAD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS PARA IMPRESION </li></ul>
  60. 79. METODOS <ul><li>ALGINATOS CAVEX Y JALTRATE </li></ul><ul><li>SILICONAS AQUASIL, EXAFLEX (G C), </li></ul><ul><li>EXPRESS (3M) </li></ul><ul><li>COLTEX FINE, COLTEX RAPID (COLTENE) </li></ul><ul><li>2 MATERIALES EXPERIMENTALES KE106A </li></ul><ul><li>Y KE106B </li></ul>
  61. 80. <ul><li>CLASES DE ALGINATO </li></ul><ul><li>VACIADO A LOS 5 MIN. </li></ul><ul><li>1 HORA SEGUNDO VACIADO, </li></ul><ul><li>ARCHIVADO POR 24 HORAS </li></ul><ul><li>24 HORAS SE VACIO EL OTRO </li></ul><ul><li>GRUPO. </li></ul><ul><li>SILICONAS , 30 MIN. VACIADO EN </li></ul><ul><li>YESO. </li></ul><ul><li>2-3 RONDA AL IGUAL QUE EL </li></ul><ul><li>ALGINATO </li></ul>
  62. 81. RESULTADOS <ul><li>EN LOS ALGINATOS EL TIEMPO DE ALMACENAMIENTO TENIA QUE VER CON </li></ul><ul><li>LA EXACTITUD DE LAS IMPRESIONES. </li></ul><ul><li>LOS DE SILICONA PRESENTARON LA EXACTITUD Y ESTABILIDAD MAS GRANDE </li></ul><ul><li>LOS ALGINATOS ERAN MENOS CONSTANTES Y DISMINUIDOS CON EL TIEMPO DE ALMACENAJE. </li></ul>
  63. 82. TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION
  64. 83. <ul><li>SE EMPLEA EL MATERIAL MASILLOSO PARA UNA IMPRESIÓN PRIMARIA QUE LUEGO SE REBASA CON MATERIAL DE BAJA VISCOSIDAD PARA OBTENER UNA IMPRESIÓN FINAL. </li></ul><ul><li>TECNICA DE BAÑO MASILLOSO </li></ul><ul><li>SE COLOCA UN ESPACIADOR SOBRE LAS PREPARASIONES PARA GANAR ESPACIO </li></ul>
  65. 84. TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION
  66. 89. CONTAMINACION INDIRECTA DEL GUANTE DE LATEX Y SU EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA POLIMERIZACION DEL POLIVINILSILOXANO <ul><li>KATSUHIKO KIMOTO, KINYA TANAKA Y COL…. </li></ul><ul><li>JOURNAL OF PROSTHETC DENTISTRY MAYO 2005 VOL. 93 N. 5 </li></ul>
  67. 90. OBJETIVO <ul><li>EXAMINAR LAS SUPERFICIES DE LOS MATERIALES USADOS COMUNMENTE EN LOS PROCEDIMIENTOS RESTAURATIVOS QUE FUERON CONTAMINADOS POR EL CONTACTO INDIRECTO DEL GUANTE Y DESPUES EVALUADOS PARA LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS </li></ul>
  68. 91. <ul><li>MATERIALES Y METODOS </li></ul><ul><li>4 GRUPOS SE UTILIZARON: </li></ul><ul><li>GUANTES LIMPIOS DEL VINILO </li></ul><ul><li>CUERDA GINGIVAL LIMPIA </li></ul><ul><li>GUANTES CONTAMINADOS DEL VINILO </li></ul><ul><li>CUERDA GINGIVAL CONTAMINADA </li></ul>
  69. 92. <ul><li>3 PROTOCOLOS DE LIMPIEZA FUERON EVALUADOS: </li></ul><ul><li>LAVANDO CON AGUA </li></ul><ul><li>LAVANDO CON JABON Y AGUA </li></ul><ul><li>LIMPIANDO CON ALCOHOL </li></ul>
  70. 93. RESULTADOS <ul><li>NO SE IDENTIFICO NINGUNA PARTICULA DE SULFUROS EN EL GUANTE LIMPIO DEL VINILO Y LOS HILOS GINGIVALES. </li></ul><ul><li>EL SULFURO FUE IDENTIFICADOS EN LAS SUPERFICIES DEL GUANTE DE VINILO Y DEL HILO GINGIVAL QUE HABIA ESTADO EN CONTACTO ANTERIOR CON EL LATEX. </li></ul><ul><li>NINGUNO DE LOS 3 METODOS DE LIMPIEZA LOGRARON ELIMINAR LA CONTAMINACIN POR LOS SULFUROS. </li></ul>
  71. 94. <ul><li>DISCUSION: </li></ul><ul><li>LA PRESENCIA DEL LATEX PUEDEN DETERIORAR LA POLIMERIZACION DE LOS MATERIALES DE PVS. </li></ul><ul><li>LIBERACION DEL SULFURO SE HA SUGERIDO COMO EL CAUSANTE DE LA INHIBICION DE POLIMERIZACION. </li></ul><ul><li>LAVADO TRADICIONAL DE MANOS CON O SIN EL JABON NO DIERON LUGAR AL RETIRO DE PARTICULAS. </li></ul>
  72. 95. <ul><li>BROWNING Y COL … RECOMENDARON PARA REDUCIR O ELIMINAR LA INHIBICION DE POLIMERIZACION CEPILLAR LOS DIENTES, LA ENCIA ANTES DE TOMAR LA IMPRESIÓN. </li></ul><ul><li>EL USO DE GUANTES DE VINILO POR LOS DE LATEX SON APROPIADOS PARA PREVENIR LA CONTAMINACION Y LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS. </li></ul>
  73. 96. <ul><li>CONCLUSIONES: </li></ul><ul><li>LA TRANSFERENCIA DE LOS COMPUESTOS ELEMENTALES DE SULFURO Y SULFURO-CLORURO A LOS GUANTES DE VINILO Y AL HILO SEPARADOR SE DEMOSTRO DESPUES DEL CONTACTO CON UN GUANTE DE LATEX. </li></ul><ul><li>LOS CONTAMINANTES NO SON FACIL DE REMOVER CON LAS TECNICAS TRADICIONALES DE LIMPIEZA O ALCOHOL. </li></ul><ul><li>LA INHIBICION DEL PVS SE RELACIONA CON LA LIBERACION DE LOS SULFUROS . </li></ul>
  74. 97. CUBETAS PARA IMPRESIONES <ul><li>CARACTERISTICAS: </li></ul><ul><li>RIGIDAS </li></ul><ul><li>ESTABLES </li></ul><ul><li>DEJAR ESPACIO PARA EL ESPESOR DEL MATERIAL </li></ul><ul><li>RETENCION </li></ul><ul><li>MANGO </li></ul><ul><li>TOPES OCLUSALES PARA DISMINUIR EL EXCESIVO ASCENTAMIENTO </li></ul><ul><li>JOHNSTON </li></ul>
  75. 98. <ul><li>METALICAS </li></ul><ul><li>PLASTICO </li></ul><ul><li>ACRILICAS </li></ul>
  76. 99. ESTABILIZACION Y RETIRO DE LAS CUBETAS <ul><li>PASIVO HASTA QUE ENDURECE EL MATERIAL Y NO SE DEFORME POR LA LENGUA Y LOS CARRILLOS. </li></ul><ul><li>LIBERACION EN SENTIDO PARALELO A LA VIA DE INSERCION. </li></ul><ul><li>DEJAR DE TOCAR TODOS LOS DIENTES AL MISMO TIEMPO, REMOVER POR LOS FLANCOS VESTIBULARES </li></ul>
  77. 100. <ul><li>EL RETIRO USANDO EL MANGO ANTERIOR HACE QUE SE SEPARE PRIMERO LOS DIENTES ANTERIORES LUEGO LOS POSTERIORES CON MAYOR RIESGO DE ROMPER EL MATERIAL. </li></ul><ul><li>EL MANGO ANTERIOR ESTA DISEÑADO PARA LA INSERCION Y PARA SOSTENER LA CUBETA PARA EL VACIADO DEL YESO. </li></ul>
  78. 102. DISTORSIÓN DE LAS CUBETAS PLASTICAS CUANDO SE ESTA UTILIZANDO CON LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DE MASILLA POLIVINILSILOXANO <ul><li>GEORGE C. CHO, WINSTON W.L. CHEE </li></ul><ul><li>JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY Vol. 92. n. 4 </li></ul>
  79. 103. <ul><li>PROBLEMA: </li></ul><ul><li>SE HACEN IMPRESIONES USANDO MATERIALES DE GRAN VISCOSIDAD DE POLIVINILSILOXANO CON CUBETAS PLASTICAS ? </li></ul><ul><li>LAS CUBETAS PLASTICAS SON LO SUFICIENTEMENTE RIGIDAZ PARA RESISTIR LA DEFORMACION DEL MATERIAL ? </li></ul>
  80. 104. <ul><li>MATERIALES Y METODOS: </li></ul><ul><li>10 IMPRESIONES CON REPROSIL EN CUBETAS PERFORADAS Y NO PERFORADAS PLASTICAS (COE) </li></ul><ul><li>CUBETAS METALICAS (CADCO) </li></ul>
  81. 105. <ul><li>RESULTADOS: </li></ul><ul><li>LAS CUBETAS PLASTICAS UTILIZADAS NO ERAN RIGIDAS PARA RESISTIR LA DEFORMACION CUANDO SE UTILIZABA MATERIAL DE ALTA VISCOSIDAD. </li></ul><ul><li>LAS CUBETAS COMUNES METALICAS DEMOSTRARON MENOS CAMBIOS </li></ul>
  82. 106. <ul><li>CONCLUSIONES: </li></ul><ul><li>SE OBSERVO DISTORSION DE LAS CUBETAS PLASTICAS A TRAVEZ DEL ARCO </li></ul>
  83. 108. PREPARACION DE LA BOCA PARA UNA IMPRESION <ul><li>TODOS LOS DIENTES PREPARADOS Y NO PREPARADOS DEBEN ESTAR SIN RESIDUOS SUPERFICIALES Y NO ESTAR MOJADOS. </li></ul><ul><li>SI LA PREPARACION SE EXTIENDE SUBGINGIVAL, SE REQUIERE DESPLAZAR LA ENCIA PARA EVALUAR LA PROFUNDIDAD Y UNIFORMIDAD DE LA TERMINACION. </li></ul><ul><li>JOHNSTON </li></ul>
  84. 110. SEPARACION DE TEJIDOS
  85. 111. FUNCION DE LA SEPARACION DE TEJIDOS <ul><li>RETOQUE Y ALISADO SIN QUE SE LASTIMEN LOS TEJIDOS BLANDOS CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS. </li></ul><ul><li>COLOCA EL MATERIAL DE IMPRESIÓN PARA COPIAR MEJOR LA LINEA TERMINAL. </li></ul><ul><li>JOHNSTON </li></ul>
  86. 112. TECNICAS DE DESPLAZAMIENTO DE TEJIDOS <ul><li>MECANICOS </li></ul><ul><li>QUIMICO / MECANICAS </li></ul><ul><li>QUIRURGICOS </li></ul>
  87. 113. <ul><li>LA MEJOR TECNICA ES LA QUE CAUSE MENOR TRAUMATISMO AL TEJIDO BLANDO A LA VEZ BUEN ACCESO A LA LINEA TERMINAL. </li></ul><ul><li>JOHNSTON </li></ul>
  88. 114. MECANICA <ul><li>COLOCANDO UN PEQUEÑO CORDON EN EL SURCO GINGIVAL Y EMPUJANDO EL TEJIDO BLANDO. </li></ul><ul><li>10-15 MIN. PARA NO LASTIMAR TEJIDOS. </li></ul><ul><li>MAYOR DE 20 MIN. CAUSA CAMBIOS PERMANENTES EN TEJIDOS BLANDOS. </li></ul>
  89. 116. QUIMICO-MECANICO <ul><li>SUSTANCIAS QUIMICAS PARA SEPARAR LA ENCIA Y DETENER LA HEMORRAGIA. </li></ul><ul><li>HILOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS O QUE SE LE APLICAN A ESTOS. </li></ul><ul><li>SULFATO DE Al.- CLORURO DE Al . SON SEGUROS SI EL TIEMPO NO ES MAYOR DE 15-20 MIN. </li></ul><ul><li>ADRENAILINA CONTRAINDICADA POR SU EFECTO SISTEMICO TAQUICARDIA , SI EL TEJIDO ESTA LACERADO </li></ul>
  90. 117. PROQUIDENT-GINGIPAK-CENTRIX- ULTRADENT
  91. 119. CENTRIX RETRAC ASTRINGENTE-BLOQUE DE GOMA
  92. 120. EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LA EPINEFRINA DENTAL EN PACIENTES HIPERTENSOS <ul><li>AGENCIA PARA LA INVESTIGACION HEALTHCARE . UNIVERSIDAD DE CAROLINA DEL NORTE. </li></ul><ul><li>PUBLICACION N. 2 –EOO6 DE AHRQ </li></ul><ul><li>MARZO DE 2002 </li></ul><ul><li>NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE BOOKSHELF </li></ul>
  93. 121. <ul><li>DESCRIPCION: </li></ul><ul><li>24% POBLACION ADULTA (USA) SON HIPERTENSOS. </li></ul><ul><li>EPINEFRINA SE USA COMO AÑADIDO EN ANESTESICOS LOCALES Y SE IMPREGNA EN CUERDAS DE SEPARACION DE TEJIDOS GINGIVALES </li></ul><ul><li>LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS SON EL TEMA POLEMICO EN ODONTOLOGIA. </li></ul>
  94. 122. <ul><li>METODOS: </li></ul><ul><li>LA PREGUNTA: </li></ul><ul><li>QUE RIESGOS CARDIOVASCULARES HACEN LAS SOLUCIONES ANESTESICAS CON EPINEFRINA Y LAS CUERDAS GINGIVALES IMPREGNADAS PARA LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS QUE RECIBEN TRATAMIENTO DENTAL? </li></ul>
  95. 123. <ul><li>EFECTOS ADVERSOS: </li></ul><ul><li>DOLOR DE CABEZA </li></ul><ul><li>DESMAYOS </li></ul><ul><li>ANGINA </li></ul><ul><li>CRISIS HIPERTENSA </li></ul><ul><li>ARRITMIAS A LARGO PLAZO </li></ul><ul><li>ACCIDENTES CEREBRO VASCULAR </li></ul><ul><li>INFARTO AL MIOCARDIO </li></ul>
  96. 124. <ul><li>LOS AUTORES ABSTRAJERON DATOS DE ESTUDIOS CON CALIDAD: </li></ul><ul><li>MUESTRAS GRANDES </li></ul><ul><li>GRUPOS DE CONTROL CON Y SIN EPINEFRINA </li></ul><ul><li>PRUEBA ESTADISTICA </li></ul><ul><li>ESTADO DE HIPERTENSION </li></ul>
  97. 125. <ul><li>RESULTADOS: </li></ul><ul><li>LOS ESTUDIOS PRESENTABAN ANESTESIA AL 2% LIDOCAINA EN CONCENTRACIONES DE EPINEFRINA DE 1:100000 Y 1:80000 </li></ul><ul><li>LA CANTIDAD DE SOLUCION ANESTESICA DE 2 mlt – 4,5 mlt. </li></ul><ul><li>LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES EXTRACCION DE DIENTES Y CIRUGIA ORAL MENOR IMPORTANCIA. </li></ul>
  98. 126. <ul><li>LOS PACIENTES HIPERTENSOS QUE EXPERIMENTARON UNA EXTRACCION PRESENTARON AUMENTOS PEQUEÑOS EN LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y RITMO CARDIACO POR EL USO DE EPINEFRINA. </li></ul><ul><li>LA EVIDENCIA EN LOS ESTUDIOS FUE POBRE PARA DESCRIBIR RIESGOS ADICIONALES ENTRE LOS HIPERTENSIVOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS PARA LA UTILIZACION DE HILOS IMPREGNADOS YA QUE NO DESCRIBIERON RESULTADOS. </li></ul>
  99. 127. TECNICA DEL HILO SEPARADOR <ul><li>ESCOGER TAMAÑO HILO </li></ul><ul><li>DELGADO …..DIENTES ANTERIORES </li></ul><ul><li>MEDIANO …...ALGUNOS POSTERIORES </li></ul><ul><li>RETORCIDO …NO SE SEPARA DEL </li></ul><ul><li>SURCO Y ES EL MAS </li></ul><ul><li>FACIL DE USAR. </li></ul>
  100. 129. <ul><li>CORTAR EL TAMAÑO O LONGITUD ADECUADA CON UN EXCESO DE 5MM, SI HAY HEMORRAGIA UTILIZAR SOLUCION HEMOSTATICA, HABLANDA Y LUBRICA LO QUE FACILITA LA COLOCACION EN EL SURCO SIN FUERZA EXCESIVA. </li></ul><ul><li>SE INTRODUCE EL HILO POR LA ZONA PROXIMAL, EL TEJIDO ES MAS BLANDO, SE RODEA TODO EL DIENTE, SE CORTA EL EXCESO Y SE DEJA 2-3 MM QUE SE COLOCAN SOBRE EL OTRO EXTREMO </li></ul>
  101. 131. <ul><li>EL HILO SE COLOCA CON INSTRUMENTOS DE HOJA METALICA DELGADA. </li></ul><ul><li>LOS HAY DE HOJA LISA PARA SUJETAR EL CORDON Y DE HOJA GRANDE QUE PERMITE LA INSERCION DEL CORDON DISMINUYENDO EL TRAUMATISMO DE LOS TEJIDOS </li></ul><ul><li>5. HECHA LA SEPARACION SE UBICA LA LINEA TERMINAL, SU PROFUNDIDAD, UNIFORMIDAD Y LISURA . </li></ul>
  102. 133. <ul><li>6. SE USA ROCIO DE AGUA PARA LIMPIAR LA ENCIA SEPARADA, DIENTE PREPARADO, LUEGO SE SECA CON AIRE COMPRIMIDO PARA ELIMINAR LA HUMEDAD DEL DIENTE Y EL HILO. </li></ul><ul><li>7. AISLAMIENTO CON ROLLOS DE ALGODÓN Y EYECTOR DE SALIVA , SE PREPARA LA IMPRESIÓN, SE REMUEVE EL HILO Y SE TOMA LA IMPRESIÓN. </li></ul>
  103. 136. TECNICA DEL DOBLE HILO
  104. 138. QUIRURGICOS <ul><li>CUANDO LA LINEA TERMINAL DEBE IR PROFUNDA DENTRO DEL SURCO GINGIVAL DEBIDO A CARIES, RESTAURACIONES ETC. </li></ul><ul><li>HAY QUE REMOVER EL TEJIDO GINGIVAL PARA TOMAR LA IMPRESIÓN. </li></ul>
  105. 139. <ul><li>BISTURI: </li></ul><ul><li>REMOSION DE GRANDES CANTIDADES DE TEJIDO </li></ul><ul><li>ELECTROBISTURI </li></ul><ul><li>REMOSION DE TEJIDO DE 1-2 MM </li></ul><ul><li>FACIL- INDOLORO </li></ul><ul><li>BUENA CICATRIZACION </li></ul>
  106. 140. PARKELL <ul><li>SENSIMATIC 600 SE </li></ul><ul><li>ELECTRODOS </li></ul>
  107. 141. COLTENE WHALEDENT
  108. 142. CONSIDERACIONES CLINICAS DEL ELECTROBISTURI <ul><li>MARCAPASOS CARDIACO, TRANSTORNO DE CICATRIZACION O RADIOTERAPIA. </li></ul><ul><li>ENCIA ADHERIDA DELGADA (CANINOS) </li></ul><ul><li>NO USAR INSTRUMENTAL METALICO </li></ul><ul><li>SHOCK ELECTRICO. </li></ul><ul><li>INDICADA ANESTESIA PROFUNDA DE TEJIDOS BLANDOS </li></ul>
  109. 143. <ul><li>LOS MOVIMIENTOS DE CORTE NO SE DEBEN REPETIR EN MENOS DE 5 SEG. </li></ul><ul><li>EL ELECTRODO DEBE ESTAR LIMPIO DE TEJIDO HISTICO. </li></ul><ul><li>ELECTRODO, NO DEBE TOCAR RESTAURACIONES METALICAS POR 4 SEG. PRODUCE PULPITIS IRREVERSIBLE EN PERROS. </li></ul><ul><li>EL SURCO DEBE LIMPIARSE CON PEROXIDO DE HIDROGENO ANTES DE COLOCAR EL HILO. </li></ul><ul><li>ROSENSTIEL </li></ul>
  110. 144. DESPLAZAMIENTO QUIRURGICO DEL TEJIDO <ul><li>ELIMINAR TEJIDO </li></ul><ul><li>ENSANCHAR EL SURCO GINGIVAL </li></ul><ul><li>SE HACE SI HAY BUENA SALUD PERIODONTAL.(ESTETICA – ALTURA) </li></ul><ul><li>EL TEJIDO NO DEBE ESTAR SECO </li></ul>
  111. 145. <ul><li>SE COLOCA LA PUNTA DEL ELECTRO BISTURI, SUAVIDAD, LENTITUD, SIN TOCAR DIENTE Y HUESO. </li></ul><ul><li>SE RETIRA EL TEJIDO Y SE LIMPIA CON AGUA OXIGENADA AL 3% CON UN ALGODÓN Y LUEGO SE LAVA CON AGUA. </li></ul><ul><li>SE COLOCA EL HILO CON SUSTANCIA QUIMICA PARA DETENER LA HEMORRAGIA, SE SECA, SE AISLA Y SE TOMA LA IMPRESIÓN. </li></ul>
  112. 148. GRACIAS

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