La radioterapia se usa con frecuencia para el tratamiento paliativo del dolor en pacientes con cáncer. Puede utilizarse para aliviar síntomas como dolor óseo, hemorragias, obstrucciones y compresiones de estructuras. La radioterapia paliativa implica dosis más bajas que la radioterapia curativa, con el objetivo de mejorar la calidad de vida aliviando síntomas en lugar de tratar el tumor en sí. Los efectos secundarios dependen de la dosis y la tolerancia de los tejidos, pero generalmente son le

1. RADIOTERAPIA EN
TRATAMIENTOS PALITIVOS
DR. Juan Carlos Mazabuel Q.
Oncólogo Radioterapeuta IOS
2018

2. INDICE
• 1. Breve historia de la Radioterapia
• 2. Que es la Radioterapia ?
• 3. Fases de tratamiento en RT
• 4. Usos de la Radioterapia
• 5. Indicaciones de RT Paliativa
• 6. Efectos secundarios de la Radioterapia
• 7. Conclusiones

3. 1.BREVE HISTORIA DE LA RT

4. 1.BREVE HISTORIA DE LA RT

5. • Radiación ionizante :
• Electromagnética: rayos-X y radiación γ (gama) o
• Partículas subatómicas: Protones, Neutrones, partículas α y β .
• La radiación ionizante produce Transferencia Lineal de Energía
atraviesa la célula y produce más ionizaciones .
• La energía cedida por la radiación ionizante , interaccionar con
material ( Dosis absorbida) . Se mide en la unidad: Gray
• (Gy): Unidad dosis de radiación absorbida ,por un tejido biológico
atravesado por una radiación (1 Kg – absorbe energía de 1 Joule).
• 1 Gray = 1 Joule / kg

6. 2. QUE ES LA RADIOTERAPIA ?

7. 3. FASES DE TRATAMIENTO EN RT

8. 4. USOS DE LA RADIOTERAPIA
• ¼ de la población en Europa y EUA tiene
cáncer durante su vida.
• Cerca del 50% tiene indicación para RT.
• Intención del tto : 1. Curativa , 2. Paliativa.
• La mitad de los casos sometidos a RT , tiene
intención paliativa.

9. 4. USOS DE LA RADIOTERAPIA
• RT con intención Curativa :
• Dosis altas ( 60-70 Gy) en fracciones (1-2 Gy) x
6- 7 semanas.
• Este fraccionamiento permite disminuir daño
a tejidos sanos.
• > Dosis en < tiempo = mejor control tumor.
• Fracciones > de 2 Gy > Riesgo de complicación

11. 5. RT INTENCION PALIATIVA
• Dosis bajas ( 30-50 Gy) en fracciones (3-4 Gy)
• Pretende alivio de síntomas no del tumor .
• Acelerada : 1-2 sem (20-30 Gy) en (3-4 Gy)xfr
Pacientes esperanza vida corta ( < 3 meses).
• Convencional :3 -5 sem (40-50 Gy) en (2 Gy)
xfr. Pacientes E.V. ( > 3 meses). En mts.
Solitarias , tx avanzados gine – urogenital.

12. 5. RT INTENCION PALIATIVA
• Técnicas de tto simples con volumen limitado.
• Lesiones óseas sin fx ,Hemorragias : 8 Gy /1 fr
, o 20 Gy / 5 Fr. Por sem.
• MTS cerebrales , vertebrales , E.V. > 3 meses :
30 Gy/ 10 Fr. por 2 sem.
• Cancer avanzado Recto , Urogenital , Gine :
40-50 Gy / 20-25 Fr. por 4- 5 sem.

13. 5. RT INTENCION PALIATIVA
• INDICACIONES GENERALES
• ANTIALGICAS : MTS óseas , Dolor torácico 2º
a ca. pulmón , compresión nervios.
• HEMOSTATICAS : Hemoptisis , Hgia. Vaginal o
Rectal.
• DESOBTRUCTIVA : Esófago , Tráquea, Pulmón
• EMERGENCIAS ONCOLOGICAS : Compresión
medular , SD. Vena cava superior.

14. EFECTOS SECUNDARIOS DE RT.
• Pueden ser Agudos y Tardíos .
• Dependen de las dosis y tolerancia de Tejidos
• En RT de corta duración, los efectos pueden
ser inmediatos. ( Radiodermitis, Neumonitis )
• Efectos tardíos pueden ocurrir a los meses o
años del tto. ( Fibrosis grave, lesión
microvascular , carditis … etc. )

16. CONCLUSIONES
• La RT. Se usa en la mitad de tto por CANCER.
• Es arma terapéutica eficaz en tto de DOLOR.
• Debe haber una clara indicación del tto.
• En indicación adecuada no debe haber temor
por efectos secundarios.
• La eficacia mejora cuando hay tto
Multidisciplinar ( QT, CX, Fisiot.,Anestesia,
Psicología , Nutrición , Enfermería ...etc ).