Cirugía por Orificios Naturales

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Cirugía laparoscópica por incisión única por vagina, recto, trasgástrica o umbilical

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  • http://www.jmig.org/article/S1074-3804(05)60506-3/abstract When this concept began ?
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  • Culdolaparoscopia : La ventaja de esta técnica no se limita a la extracción vaginal. El puerto vaginal es una vía de entrada y salida, y tanto los puertos de minilaparoscopia como el puerto vaginal son multifuncionales. Este concepto permite cambiar la función de los distintos puertos, de acuerdo con el momento y necesidades del caso, lo cual elimina las limitaciones de la cirugía endoscópica transluminal o la minilaparoscopia .
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  • The first transvaginal cholecystectomy in a humans was carried out in 1999 at the Mount Sinai Hospital of Queens by Dr. Tsin et al. utilizing rigid laparoscopic instruments and minimal abdominal assistance. (Culdolaparoscopy , published in 2003 and Minilaparoscopy Assisted Natural Orifice Surgery , published in 2007)
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Cirugía por Orificios Naturales

  1. 1. Tecnología emergente en Cirugía LaparoscópicaCIRUGIA POR ORIFICIOS NATURALES<br />Cristóbal La Torre Gallegos <br />CirujanoAsitente Hospital III YanahuaraEsalud<br />Cátedra de Cirugía UNSA<br />
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. Definición de términos <br />NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio Natural<br />SILS: Cirugía Laparoscópica por una Simple Incisión.<br />NOTUS: Mixta<br />LESS: Cirugía Laparoendoscópica por una Simple Incisión<br />TUES: Cirugía Endoscópica Transumbilical<br />SPA: Acceso por un Puerto<br />E-NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio Natural Embriológico<br />SLIT: Incisión Única Laparoscópica Transabdominal<br />OPUS: Cirugía por Puerto Abdominal<br />TUFES: Cirugía Endoscópica Trans-umbilical flexible<br />MAGS: Sistemas de Anclaje Orientados Magnéticamente<br />
  7. 7. Historia<br /><ul><li>George Kelling
  8. 8. Langenbuch (1882)
  9. 9. Eric Mühe (1985)
  10. 10. PhillipeMouret (1987)</li></li></ul><li>Ventajas de la laparoscopía<br />Mejores resultados cosméticos<br />Menos dolor posoperatorio<br />Menos tiempo de recuperación<br />Menos riesgo de infección<br />Menos riesgo de eventración<br />
  11. 11. Evolución <br />Menor número de incisiones<br />Incisiones más pequeñas<br />Uso de orificios naturales<br />Menores costos<br />Menos riesgo de sangrado<br />Menor dolor<br />Seguridad para el paciente<br /><ul><li>Pelosi(1992) Apéndice
  12. 12. Navarra (1997) Vesícula</li></li></ul><li>Procedimientos<br />Apendicectomías.<br />Colecistectomía<br />Gastrectomías y Gastrostomías<br />Adrenalectomías<br />Cirugía colorrectal<br />Cirugía bariátrica<br />Procedimientos urológico, incluyendo nefrectomías para el donante.<br />
  13. 13. Colecistectomía<br />Navarra (3)<br />Piskun and Rajpal (2)<br />Cuesta: alambres de Kirschner<br />Tacchino: Pinzas roticuladas<br />Gumbs: Laparoscopio flexible<br />Rao: R-Port®<br />Romanelli: TriPort®<br />Merchant: Gelport®<br />Zhu: Trocar tricanal, (15 mm). Endoscopio o Laparoscópio de 5 mm com canal de trabajo. Instrumentos semirígidos<br />Palanivelu: Colecistectomía híbrida.<br />
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17.
  18. 18.
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21. TriPort®<br />
  22. 22. SILS™ Port<br />
  23. 23. Gelpoint®<br />
  24. 24. GelSeal® cap<br />
  25. 25. R-Port®<br />
  26. 26.
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29.
  30. 30.
  31. 31.
  32. 32.
  33. 33.
  34. 34.
  35. 35.
  36. 36.
  37. 37.
  38. 38. Gracias<br />

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