Equilibrio estatico

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Equilibrio estatico

  1. 1. Pruebas de Equilibrio Estático Universidad de Chile Escuela de Tecnología Médica Neurología aplicada a ORL
  2. 2. <ul><li>Romberg </li></ul>
  3. 3. Romberg <ul><li>Prueba para evaluar el equilibrio estático del paciente. </li></ul><ul><li>Posición corporal: </li></ul><ul><li>De pie </li></ul><ul><li>Pies juntos </li></ul><ul><li>Brazos extendidos a lo largo del cuerpo </li></ul><ul><li>Ojos cerrados. </li></ul><ul><li>Indicacion: </li></ul><ul><li>  &quot;Coloque los pies juntos, brazos a los lados del cuerpo y cierre los ojos&quot; &quot;mantenga esta posición sin abrir los ojos&quot; </li></ul>
  4. 4. Romberg Sensibilizado <ul><li>Posicion corporal </li></ul><ul><li>Paciente de pie </li></ul><ul><li>Coloca un pie colocado en línea recta delante del otro. </li></ul><ul><li>Brazos extendidos </li></ul><ul><li>Ojos abiertos y/o cerrados. </li></ul><ul><li>Al cerrar los ojos la prueba elimina el receptor visual reduciendo la información al SV y al propioceptivo. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>El test de Romberg se considera positivo si el paciente oscila ó se cae hacia un lado al cerrar los ojos. </li></ul><ul><li>Indica patología vestibular y/o propioceptiva. </li></ul><ul><li>Si la patología es exclusivamente cerebelosa se caerá igualmente con los ojos abiertos que cerrados. </li></ul><ul><li>Se considera de origen central si el paciente oscila durante la prueba. </li></ul><ul><li>En patologías Vestibulares, el paciente desvía hacia los lados. Si está en una etapa inicial, desvía hacia el lado con hipoexcitabilidad; y si está en una etapa compensatoria , desviará hacia el lado contrario de la lesión. </li></ul>Resultados del Test.
  6. 6. Prueba de Unterberger
  7. 7. <ul><li>Esta prueba es también conocida como marcha sobre el sitio </li></ul><ul><li>Es una prueba muy sensible en la que se hace marchar al sujeto en el mismo lugar con los ojos cerrados. </li></ul><ul><li>Puede sensibilizarse la prueba pidiéndole al paciente que mantenga los brazos extendidos por delante de él. </li></ul><ul><li>En condiciones normales el paciente mantiene la misma posición inicial una ves finalizada la prueba. Cuando el paciente se adelanta más de 50 centímetros o gira más de 30º se considera positivo el Unterberger (+) </li></ul>
  8. 8. Realización: <ul><li>1. Se coloque de pie </li></ul>2. Extienda sus brazos al frente 3. Cierre los ojos 4. Marche in situ. Se le indica que dé uno 30-40 pasos durante unos 30 segundos <ul><li>Se le pide al paciente que: </li></ul>- Siempre se producirá una pequeña desviación. - El explorador debe mantenerse cerca del paciente al realizar esta prueba, porque algunos pueden caerse. Ojo, naris y pestaña con:
  9. 9. Movie
  10. 11. Interpretación de Resultados: (*) Cuando el problema es central el resultado de la prueba de Unterberger es: Un giro hacia cualquier lado, imposible realizarlo otras veces CENTRAL PERIFÉRICO Unterberger al centro (en el mismo lugar que al principio) (-) NORMAL NORMAL Unterberger desvía hacia la derecha (+) (*) LESIÓN EN VESTIBULO DERECHO (unilateral) Unterberger desvía hacia la izquierda (+) (*) LESIÓN EN VESTÍBULO IZQUIERDO (unilateral)
  11. 12. <ul><li>Prueba de Barany </li></ul>
  12. 13. <ul><li>El paciente está sentado con los ojos cerrados y apunta con sus índices a los del examinador </li></ul><ul><li>En condiciones normales los índices no se desvían. </li></ul>
  13. 14. <ul><li>En el síndrome vestibular periférico se desvía hacia el lado de la lesión si es que está en etapa irritativa, si está en etapa compensatoria ( a días de la lesión) el paciente desvía hacia el lado sano. </li></ul><ul><li>En el caso de un síndrome vestibular con compromiso central , el paciente nunca va a compensar y siempre desvía hacia el lado de la lesión. </li></ul>

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