breve y concisa

1. Caso Clínico Abancay
Niño de 6 años de edad procedente de Andahuaylas de padres divorciados con peso de 12 kg,
talla 110 cm , pésimo estado de higiene bucal y en general, múltiples caries con gran absceso
apical enprimermolarinferior derecho, que drenasecreciónpurulentaamarillaenencíade región
correspondiente consíndrome dolorosoconfiebre de 39grados de dos días de evolución,además
de cuadro infeccioso faringo-amigdalino grado II con disfagia y disfonía.
Antecedentes:
 Alergias: Ibuprofeno, Naproxeno Sódico, Eritromicina, sulfas,tioazucares
 Desnutrido
1. Realice Diagnostico provisional
2. Plan de Tx farmacológico.
3. Plan de Tx No farmacológico
Tiene exactamente 2 horas ( 8- 10 PM) para resolver lea detenidamente el caso
Suerte
1.- Teniendoenconsideraciónque al mencionar losdiagnósticos provisionales se empieza en
primer lugar por el estado nutricional del paciente, en segundo lugar las enfermedades del
paciente yfinalmente el estadopsicosocialdel paciente mencionolos siguientes diagnósticos
provisionales:
 DesnutriciónPluricarencial (debidoaque el pesoenrelaciónala edadestá por debajo
de los estándares normales).
 Caries múltiples (debido al desconocimiento de la importancia de la higiene bucal,
siendoprobable que laetiologíaseaporprocederde una familiadisfuncional, en este
sentidoexiste descuidoporparte de lospadres,en vista que el niño sólo tiene 6 años
y necesita del apoyo e información adecuada).
 Abscesoperiapical crónico en primer molar inferior derecho con presencia de fístula
con drenaje en encía de zona vestibular correspondiente.
 FaringoamigdalitisgradoII (porque tiene un25 a 50% de obstrucciónde lasvías aéreas
superiores).
 Estado Psicosocial:Proviene de unaFamiliadisfuncionalportenerpadres divorciados.
2.- El Plan de tratamiento farmacológico tiene dos variables:
 Tratamiento antibiótico que es la Amoxicilina/Ac. Clavulánico 250mg/62.5mg/5 ml
jarabe, siendo la dosis indicada según el peso, calculado a 40 mg por Kg de peso es
equivalente a 480 mg de Amoxicilina al día dividido en tres dosis, es decir 160 mg de
Amoxicilinac/8h,equivalente a3 ml aproximadamente(3/5de cucharadita) del jarabe
c/8 horas por siete días.

2.  Tratamiento sistémico de sostén que es el Acetaminofén (paracetamol) 120mg/5ml
jarabe, siendo la dosis indicada según el peso, calculado a 15 mg por Kg de peso
equivalente a180 mg de Acetaminofénpor dosis c/6-8 horas condicionado a la fiebre
y al dolor, siendo los 180 mg equivalente a 7.5 ml aproximadamente (1 y media
cucharadita) .
3.- El plan de tratamiento no farmacológico es:
 Tratamiento odontológico que consiste en la excéresis de la pulpa cameral y
radicular, limpiezade conductos, restauraciones dentales de las piezas cariadas,
profilaxis y fluorización. Asimismo, se debe informar a los padres sobre la
importanciaque tiene el cuidadode la salud bucal en el niño y sus consecuencias
de no tener buenos hábitos orales.
 Tratamiento nutricional que consiste en realizar una interconsulta con el
nutricionistaparamejorar su estado nutricional, en este sentido debemos lograr
mayor ganancia de peso con los nutrientes adecuados que permitan nutrirlo de
formaadecuadacomo proteínas,carbohidratos,grasasesenciales, vitaminas, etc.
 Tratamiento psicológico que consiste en realizar una interconsulta a Psicología
para que lesbrinde a lospadreslasherramientasnecesariaspara apoyar a su hijo,
teniendoenconsideración que laterapianosóloesparael hijo sino también para
los padres.
- Siendo el objetivo principal mejorar la calidad de vida del niño.
- Es importante hacerhincapié enefectuarla interconsulta con el médico para que
sugiera si es necesario continuar con el tratamiento indicado en caso presente
algunacomplicacióndebidoasuestadonutricional y por ende probablemente se
encuentre inmunodeprimido.