XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

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XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

  1. 1. Aplicaciones y Técnicas
  2. 2. Cadera – Pinzamiento “impingement”. – Artritis postraumática. – Síndrome del Músculo Piramidal. – Coxartrosis grado leve – Trocanteritis
  3. 3. Cadera • MD Principal: MD-HIP • MD Complementario MD-ISCHIAL MD-MUSCLE MD-NEURAL
  4. 4. Cadera • Puntos Principales “intramusculares” (aguja 21 G de 32 mm verde). – Cadera 1 – Cadera 2 • Puntos “intraarticulares” (aguja 20 G 38 mm amarilla). • Puntos “periarticulares” (aguja 23G 25 mm azul). –Puntos gatillo dolorosos
  5. 5. Cadera 1 Localización En decúbito lateral y con el muslo flexionado, en la unión del 1/3 externo y los 2/3 internos de la línea que une la parte más sobresaliente del trocánter mayor y la extremidad superior del pliegue interglúteo. Cadera 1 Cadera 1
  6. 6. Cadera 1 Cadera1
  7. 7. Cadera 2 Localización: 3 traveses de dedo por fuera de la abertura inferior del canal sacro (a la altura del hiato sacrococcígeo). Cadera2 Local
  8. 8. Cadera 2 Cadera1 Puntos periarticulares Puntos periarticulares Puntos periartriculares
  9. 9. Puntos gatillo o próximos Localización: A 1,5 traveses de dedo de la línea media a la altura de la 3ª lumbar. A 1,5 traveses de dedo de la línea media de la 5ª lumbar. Puntos periarticulares
  10. 10. Resumen
  11. 11. Resumen
  12. 12. Rodilla – Condromalacia Rotuliana. – Tendinopatía cuadricipital y rotuliana. – Bursitis. – Artrosis. – Síndrome del TFL o de la bandeleta lateral. – Esguinces: • LCI-LCE-LCA-LCP
  13. 13. Rodilla • MD Principal MD-KNEE • MD Complementario MD-POLY
  14. 14. Rodilla • Intraarticular (aguja 21G de 32 mm verde). • Periarticular (aguja 30 G de media pulgada de 6 mm amarilla o 28 G, naranja).
  15. 15. Rodilla • Periarticulares. – Rodilla 1 (linea media suprapatelar). – Rodilla 2 y 3 (a ambos lados del tendón rotuliano a la altura de la línea articular). – Rodilla 4 (a 4 traveses de dedo bajo el rodilla 2). – Rodilla 5. • Intraarticular: infiltración lateral o a través del rodilla 2. • Locales.
  16. 16. Puntos principales de rodilla Rodilla 1 Rodilla 3 Rodilla 2 Rodilla 4
  17. 17. Rodilla 5 • Dolor en tendón de la “pata de ganso” –Locales –Rodilla 5 Localización En el borde posteroinferior de la tuberosidad interna de la tibia. Rodilla 5
  18. 18. Cintilla lateral
  19. 19. Condromalacia rotuliana
  20. 20. Tobillo • Colágeno MD Principal MD-SMALL JOINTS • Colágeno MD Complementarios MD-POLY MD-NEURAL
  21. 21. Tobillo – Esguinces. •Compartimento interno: L. Deltoideo •Compartimento externo: LPAA, LPC, LPAP. •Ligamento tibioperoneo distal y mortaja tibioperonea. – Periostitis Tibial. – Artrosis de tobillo.
  22. 22. Técnicas • Puntos principales “intramusculares” (aguja 23G 25 mm azul): – Tobillo 1 – Tobillo 2 – Tobillo 3 • Puntos “intraarticulares “ (aguja 23G 25 mm azul). • Puntos “periarticulares” (aguja 30G 6 mm amarilla). – Puntos gatillo dolorosos.
  23. 23. Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 May; 18(5): 557–569. PMCID: PMC2855022 Pau Golanó,1 Jordi Vega,3 Peter A. J. de Leeuw,4 Francesc Malagelada,5 M. Cristina Manzanares,2 Víctor Götzens,2 and C. Niek van Dijk4 Tobillo
  24. 24. Tobillo 1 Localización: Por detrás del peroné, 2 traveses de dedo por encima y en la vertical del punto tobillo 2, en la depresión entre el tendón de Aquiles y los tendones peroneos.
  25. 25. Tobillo 2 Localización: En medio del espacio comprendido entre el borde posterior del maléolo externo y el borde anterior del tendón de Aquiles, a nivel del vértice del maléolo.
  26. 26. Tobillo 3 Localización: 0,5 través de dedo por debajo de la punta del maléolo externo.
  27. 27. Tobillo 4 Localización: Al nivel de la parte más saliente del maléolo interno, a medio través de dedo entre su borde posterior y el borde anterior del tendón de Aquiles.
  28. 28. Tendinitis Aquilea
  29. 29. Pie – Fascitis plantar. – Artritis y artrosis metatarso-tarsales. – Neuroma de Morton.
  30. 30. MD empleados en el Pié • Colágeno MD Principal MD-SMALL JOINTS • Colágeno MD Complementarios MD-POLY MD-NEURAL
  31. 31. Puntos • Puntos principales “intramusculares” (aguja 27 G de 6 mm, naranja). – Pie 1 – Pie 2 – Pie 3 • Puntos “intraarticulares” (aguja 23G de 25 mm, azul) • Puntos “periarticulares” (aguja 30 G de 6 mm, amarilla). – Puntos gatillo dolorosos.
  32. 32. Pie Puntos Pie 1 Puntos Pie 2 Qiduan EX-EI-12; PC-143
  33. 33. Pie Puntos Pie 2 Puntos Pie 1
  34. 34. Pie 3 Pie3 Localización: En la unión del tercio anterior y de los dos tercios posteriores de la planta del pié, sobre la línea plantar mediana, en la depresión que se forma cuando se flexionan los dedos, entre el segundo y tercer metatarsiano.
  35. 35. Pie 4 Localización En el punto medio de la cara plantar de la articulación interfalángica distal del segundo dedo del pie.
  36. 36. Pie 5-6-7-8 Pie 5 Pie 6 Pie 7 Pie 8
  37. 37. Talagia-espolón
  38. 38. Hombro • MD Principal: MD-SHOULDER • MD Complementarios: MD-MUSCLE MD-NEURAL
  39. 39. Hombro • Luxaciones • Tendinopatías • Artrosis
  40. 40. Hombro • Intraarticular (aguja 21G de 32 mm verde). • Periarticular (aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G naranja). –Hombro 1 –Hombro 2 –Hombro 3: bursitis deltoidea, tendinitis. –Hombro 4 • Puntos dolorosos.
  41. 41. Hombro 1
  42. 42. Hombro 1 y 3 Hombro 1 Hombro 3
  43. 43. Hombro 2 Localización: En la depresión entre el extremo acromial de la clavícula y la espina escapular.
  44. 44. Hombro 4 Localización En la parte alta del hombro a media distancia entre la 7ª apófisis cervical y la punta del acromion.
  45. 45. Codo • Colágeno MD Principal MD-SHOULDER • Colágenos MD Complementarios MD-MUSCLE MD-NEURAL
  46. 46. Codo – Luxaciones – Esguinces – Epicondilitis/Epitrocleitis
  47. 47. Codo • Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G, naranja. – Codo 1 – Codo 2 – Codo 3 – Codo 4 (Epitrocleitis) • Puntos periarticulares y dolorosos
  48. 48. Codo 1 y 2 Codo 1 Localización Con el antebrazo flexionado sobre el brazo a 90º, el punto se encuentra a media distancia entre la extremidad del pliegue de flexión del codo y el borde superior del epicóndilo. Codo 2 Localización A 3 traveses de dedo por delante de codo 1 Codo 2 Codo 1
  49. 49. Codo 1 Localización: Con el antebrazo flexionado sobre el brazo a 90º, el punto se encuentra a media distancia entre la extremidad del pliegue de flexión del codo y el borde superior del epicóndilo. Codo 1
  50. 50. Codo 3 Localización: 4 pulgadas por debajo de codo1. Codo 1 Codo 3 Muñeca 2 8 pulgadas 4 pulgadas
  51. 51. Codo 4 Codo 4 Localización: Con el antebrazo flexionado sobre el brazo, en la extremidad medial del pliegue de flexión del codo. Entre el tendón del bíceps y la epitróclea.
  52. 52. Codo 3C Localización: Con el antebrazo flexionado sobre el brazo, en la extremidad medial del pliegue de flexión del codo. Entre el tendón del bíceps y la epitróclea. Codo 4
  53. 53. Muñeca • Colágeno MD Principal MD-SMALL JOINTS • Colágenos MD Complementarios MD-POLY MD-NEURAL
  54. 54. Muñeca – Esguinces – Fracturas – Tendinitis de Dequervain – Rizartrosis – STC
  55. 55. Muñeca y Carpo • Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G, naranja. –Carpo 1 –Carpo 2 –Carpo 3 –Carpo 4 • Puntos dolorosos, sobre tendones o músculos.
  56. 56. Carpo 1 y 2 Localización Carpo 1 2 traveses de dedo por encima del pliegue anterior de la muñeca, entre el palmar mayor y menor. Estructuras anatómicas subyacentes. Arteria y vena mediana, arteria y vena interósea anterior, nervios cutáneo antebraquial lateral, interóseo antebraquial anterior y mediano. Localización Carpo 2 En medio del pliegue anterior de la muñeca, entre los tendones del palmar mayor y palmar menor. Carpo 1 Carpo 2
  57. 57. Carpo 1 y 2 Carpo 1 Carpo 2 2traveses
  58. 58. Carpo 4 5 IGLocalización: En la tabaquera anatómica, entre los tendones de los músculos extensores corto y largo del pulgar.
  59. 59. Carpo 4 Localización En la tabaquera anatómica, entre los tendones de los músculos extensores corto y largo del pulgar. Para la tendinitis de Dequervain, infiltrar superficialmente el tendón desde la tabaquera anatómica hasta la inserción del metacarpiano.
  60. 60. Carpo 4 Localización En la tabaquera anatómica, entre los tendones de los músculos extensores corto y largo del pulgar. Para la Rizartrosis, infiltrar superficialmente la tabaquera anatómica y lateral al tendón hasta la inserción del metacarpiano.
  61. 61. Carpo 4 Localización: 2 traveses de dedo por encima del medio del pliegue dorsal de la muñeca, entre el radio y el tendón extensor común de los dedos, próximo al borde del radio. Carpo 4 Puntos auxiliares Puntos auxiliares
  62. 62. Mano y Dedos • Colágeno MD Principal MD-SMALL JOINTS • Colágeno MD COMPLEMENTARIOS MD-POLY MD-NEURAL MD-MATRIX
  63. 63. Mano y Dedos • Esguinces • Luxaciones • Rizartrosis
  64. 64. Mano y Dedos • Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G naranja. – Mano 1 – Mano 2 – Mano 3 – Locales interfalángicas.
  65. 65. Puntos Mano 1
  66. 66. Mano 1 Localización: Sobre el dorso de la mano, en las comisuras interdigitales de las manos, en total son ocho puntos en las dos manos. Se localizan los puntos con las manos ligeramente cerradas.
  67. 67. Mano 2 y 3 Localización Mano 2: Sobre la cara dorsal de la mano, entre el primer y segundo metacarpianos, cerca del borde radial del segundo metacarpiano. Localización Mano 3: En el borde radial del índice, en la depresión situada entre la cabeza y el cuerpo del 2º metacarpiano. Mano 2 Mano 3
  68. 68. Zona Cervical • Colágeno MD Principal MD-NECK • Colágeno MD Complementarios MD-MUSCLE MD-NEURAL
  69. 69. Cervicalgia • Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G, naranja. – Cervical 1 – Cervical 2 – Cervical 3 – Cervical 4 • Intramusculares: aguja 21G de 32 mm, verde o aguja 23G de 25 mm, azul. – Hombro 4
  70. 70. Puntos Cervicales 1 y 4 Localización: Bajo la apófisis espinosa de la 7ª cervical. Localización: En la línea media de la nuca, bajo la protuberancia occipital, a 1 través de dedo por encima de la línea posterior de implantación de los cabellos.
  71. 71. Cervical 2 y 3 Localización Cervical 2 Debajo del hueso occipital, entre los músculos trapecio y esternocleidomastoideo Localización Cervical 3 En el borde del trapecio, a 0,5 través de dedo, por encima del límite de implantación posterior de los cabellos, y a 1,5 través de dedo, lateral al reborde inferior de la protuberancia occipital. Estructuras anatómicas subyacentes Arteria y vena occipitales, nervio occipital mayor de Arnold. La aguja pasa entre el trapecio y el esternocleido-mastoideo, puede entrar en contacto con el nervio occipital mayor de Arnold.
  72. 72. Hombro 4 Hombro 4Localización: En la parte alta del hombro a media distancia entre la 7ª apofisis cervical y la punta del acromion.
  73. 73. Otros puntos cervicales
  74. 74. Otros puntos cervicales En cuadros de Cervicobraquialgia, se emplearán tres o cuatro puntos intradérmicos a lo largo del MS afectado. De elección MD Neural
  75. 75. Zona Dorsal • Colágeno MD Principal MD-THORACIC • Colágenos MD Complementarios MD-NEURAL MD-MUSCLE
  76. 76. Zona Dorsal • Dorsalgias Osteoporóticas • Dorsalgia Interescapular de Meignes • Síndrome Costovertebral • Síndrome Costoesternale • Desfiladero Torácico • Síndrome de Charnela Medio-Dorsal
  77. 77. Dorsal • Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G, naranja. – Puntos paravertebrales – Puntos gatillo
  78. 78. Paravertebrales 2 t.d.
  79. 79. Zona Lumbosacra • Colágeno MD Principal MD-LUMBAR • Colágenos MD Complementarios MD-ISCHIAL MD-MUSCLE
  80. 80. Zona Lumbosacra • Lumbalgia • Ciática • Meralgia Parestésica • Coccigodinia
  81. 81. Lumbosacra • Puntos principales intramusculares: aguja 21G de 32 mm, verde. – Lumbares 1 – Cadera 1 – Sacros y coccígeos 1 • Puntos periarticulares: aguja 23G de 25 mm, azul. – Puntos gatillo dolorosos • Puntos gatillos a la palpación: aguja de 30 G de 6 mm, amarilla.
  82. 82. Sacrococcigeos y cadera 1 Puntos sacrococcigeos 1 Puntos sacrococcigeos 1 Cadera 1
  83. 83. Puntos paravertebrales 3 t.d. Puntos paravertebrales lumbares
  84. 84. Sacrococcigeos y cadera 1
  85. 85. Ciatalgia • Punto cadera 1 • Centro del Hueco poplíteo • Punto tobillo 2 • Puntos gatillo que exploremos
  86. 86. Cabeza y cara • Colágeno MD Principal MD-NECK • Colágenos MD Complementarios MD-NEURAL MD-SMALL JOINTS
  87. 87. Cabeza-cara • Puntos principales intramusculares: aguja 27 G de 6 mm, naranja. – Cara 1 – Cara 2 – Cara 4 • Puntos : aguja 23 G de 25 mm, azul. – Cara 5 • Puntos: aguja 30 G de 6 mm, amarilla. – Puntos gatillo dolorosos
  88. 88. Cabeza-cara • Neuralgia Trigémino: – MD-NEURAL – Sobre: Cara 1-2-3-4. • Dolor disfunción temporomandibular – MD-SMALL JOINTS, sobre Cara 3 (intra y periarticular) o MD-NECK y MD-NEURAL. • Neuralgia facial atípica – MD-NEURAL, intradérmica sobre Puntos Gatillo y los cuatro de la cara.
  89. 89. Puntos cara 1-2-3-4 1 2 3 4
  90. 90. Dolor generalizado • Fibromialgia MD-MUSCLE MD-NEURAL • Dolor difuso no específico o irradiado MD-NEURAL
  91. 91. Fibromialgia • Puntos periarticulares: aguja 30 G de 6 mm, amarilla. – Puntos gatillo dolorosos (18) • Asociar: MD-MUSCLE y MD-NEURAL
  92. 92. Fibromialgia

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