3-october-49HB GI 3.pps

611 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
611
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
8
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

3-october-49HB GI 3.pps

  1. 1. การตรวจสะแกนทางเดินนำ้าดี และทางเดินอาหาร สำาหรับนักศึกษาแพทย์ ชั้นปีที่ 3 อ.นพ.เฉลิมชัย อภิญญานุรักษ์ หน่วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ภาควิชา รังสีวิทยา
  2. 2. Gamma Camera
  3. 3. วัตถุประสงค์ •คำาจำากัดความ •ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ •เภสัชรังสีและกลไกการสะสม (mechanism of localization) •ลักษณะภาพสะแกนปกติ •ลักษณะภาพสะแกนที่ผิดปกติ
  4. 4. การตรวจสะแกนทางเดินนำ้าดี Hepatobiliary scintigraphy
  5. 5. Hepatobiliary scintigraphy: คำาจำากัดความ
  6. 6. Hepatobiliary scintigraphy: ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ
  7. 7. Hepatobiliary scintigraphy: การเตรียมผู้ป่วย
  8. 8. ลักษณะภาพสะแกนปกติ •Present in liver in 5 min. •Progression clearance – become less apparent •Excreted into the biliary tree – > hepatic and common duct – > cystic duct, gallbladder – > small bowel •Gallbladder is filled through
  9. 9. •Visualization of these structures is complete by 1 hour •Bile reflux into the stomach – Normal variant: a small amount or occasionally – Abnormal: a large amount or persistent ลักษณะภาพสะแกนปกติ
  10. 10. ลักษณะภาพสะแกนที่ผิดปกติ 1. Acute Cholecystitis •Proved and greatest value in the diagnosis •> 95% of patients have cystic duct obstruction (from inflammation) –Radiopharmaceuticals cannot enter GB
  11. 11. 2.CBD obstru ction
  12. 12. 3. Neonatal hepatitis
  13. 13. 4. Biliary atresia
  14. 14. 1. Gastro-esophageal reflux 2. Gastro-intestinal bleeding 3. Gastric emptying time การตรวจสะแกนทางเดิน อาหาร GI scintigraphy
  15. 15. 1. Gastro-esophageal reflux: คำาจำากัดความ
  16. 16. Gastro-esophageal reflux : ข้อบ่งชี้ เภสัชรังสีที่ใช้: Tc-99m sulfur colloid ผสมในอาหาร
  17. 17. Gastro-esophageal reflux : การเตรียมผู้ป่วย
  18. 18. ลักษณะภาพสะแกนที่ผิด ปกติ
  19. 19. 2. Gastro- intestinal bleeding
  20. 20. 2. Gastro- intestinal bleeding
  21. 21. Rectosigmoi d bleeding
  22. 22. Small bowel bleeding
  23. 23. 3. Gastric emptying time
  24. 24. Gastric emptying time: Indication
  25. 25. Tc-99m sulfur colloid ผสมใน อาหาร Gastric emptying time: เภสัชรังสีที่ใช้ การเตรียมผู้ป่วย
  26. 26. Gastric emptying time images
  27. 27. Gastric emptying time: curve
  28. 28. 4. Meckel’s diverticulum
  29. 29. เภสัชรังสีที่ใช้ : Tc-99m pertechnetate I.V. 4. Meckel’s diverticulum: ข้อบ่งชี้
  30. 30. 4. Meckel’s diverticulum
  31. 31. Suggested reading •Guideline for Radionuclide Imaging Technique CD-ROM – Mr.Tanawat Sontrapornpol – Dr.Sasitorn Sirisalipoch (Nuclear Medicine Society of Thailand and Chulalongkorn University) • รังสีวิทยาคลินิก เล่ม 2. การถ่ายภาพทาง เวชศาสตร์นิวเคลียร์และการใช้สาร กัมมันตรังสีไอโอดีน131ในการรักษาโรคของ ต่อมธัยรอยด์. ภาควิชารังสีวิทยา คณะ แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น,
  32. 32. Suggested reading • Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment. 2nd ed., 1998. • Nuclear medicine technology and technique. 4th ed., 1997. • An atlas of nuclear medicine,1994. • Nuclear medicine diagnosis and therapy, 1996. • Diagnostic nuclear medicine.2nd ed., 1996.

×