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  1. 1. BUENAS PRACTICAS DE PRESCRIPCION Dr. Pedro G. Cabrera J.
  2. 2. <ul><li>“… el uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban las medicaciones apropiadas a sus necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales por un periodo adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y para su comunidad …” </li></ul><ul><li> OMS 1985 </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Factores que determinan el uso racional de medicamentos: </li></ul><ul><ul><li>Selección </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración </li></ul></ul><ul><ul><li>Dispensación </li></ul></ul><ul><ul><li>PRESCRIPCIÓN “Hábitos de Prescripción” </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso del medicamento por el paciente </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Avances en BPP: </li></ul><ul><ul><li>Mayor adherencia al PNME </li></ul></ul><ul><ul><li>Empleo del nombre genérico con mayor frecuencia en las prescripciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Menor número de medicamentos promedio por receta </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción en la prescripción de inyecciones. </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>Pendientes en BPP: </li></ul><ul><ul><li>60% de los encuentros médico-pacientes en consulta ambulatoria resultaron en prescripción de un ATM. </li></ul></ul><ul><ul><li>La mayoría no había recibido instrucciones adecuadas de dosis y duración de uso. </li></ul></ul><ul><ul><li>En hospitalizados: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>25% neumonía en niños </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>0% profilaxis antibiótica en cesárea </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se ajustaban a protocolos terapéuticos conocidos. </li></ul></ul></ul>
  6. 6. <ul><li>Definición: </li></ul><ul><ul><li>La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Esta decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta médica. </li></ul></ul>
  7. 7. <ul><li>¿Qué buscamos con una buena prescripción? </li></ul><ul><ul><ul><li>Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un medicamento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica </li></ul></ul></ul>
  8. 8. <ul><li>Prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos: </li></ul><ul><ul><li>Empleo de medicamentos en situaciones clínicas que no lo requieran </li></ul></ul><ul><ul><li>Falla en la dosificación, elección de la vía de administración y/o duración del tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Prescripción de medicamentos caros existiendo alternativas más baratas e igualmente eficaces y seguras. </li></ul></ul><ul><ul><li>Escribir la receta e indicaciones para el paciente con letra ilegible </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o seguridad cuestionables o de asociación injustificada. </li></ul></ul>
  9. 9. BPP Sociales Económicos Educativos Regulatorios Industria farmacéutica Ética
  10. 10. <ul><li>Estrategias para promover BPP: </li></ul><ul><ul><ul><li>Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales prescriptores en temas de URM </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disponer de información objetiva </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Promover una adecuada publicidad y promoción de medicamentos por parte de la industria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Desarrollar guías nacionales de tratamiento basadas en evidencia, permanentemente actualizadas, y acordes con la realidad nacional </li></ul></ul></ul>
  11. 11. <ul><li>Estrategias para promover BPP: </li></ul><ul><ul><ul><li>Promover la conformación y funcionamiento de Comités Farmacológicos en los establecimientos de salud </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Difundir normas legales vigentes en el país referentes a la prescripción de medicamentos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Realizar estudios de utilización de medicamentos y monitorización de la prescripción. </li></ul></ul></ul>
  12. 12. Proceso de la Buena Prescripción <ul><li>Definir el problema del paciente </li></ul><ul><li>Especificar el objetivo terapéutico </li></ul><ul><li>Comprobar si el tratamiento P es adecuado </li></ul><ul><li>Comenzar el tratamiento </li></ul><ul><li>Dar información, instrucciones y advertencias </li></ul><ul><li>Supervisar el tratamiento </li></ul>
  13. 16. “ Modificar los hábitos de prescripción ya enraizados es muy difícil … … pero sí es posible”
  14. 17. Dirección Ejecutiva de Acceso y Uso de Medicamentos Equipo de Uso Racional de Medicamentos Teléfono: 4229200 (413) [email_address]

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