Este documento resume los principales aspectos del aparato reproductor masculino. Explica las etapas de la pubertad y la respuesta sexual humana, así como posibles alteraciones como la disfunción eréctil, eyaculación precoz y otros trastornos. También describe el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad y condiciones como la andropausia en la vejez.
2. PUBERTAD.
• Primera fase de la adolescencia.
• Inicia entre los 12 y 13 años en las niñas y entre 13 y 14
años en los niños y finaliza entre los 15 y 17 años.
• Se caracteriza por un brusco desarrollo físico y psíquico
del individuo.
• Aparecen los caracteres sexuales.
4. DESARROLLO DE LOS CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS EN EL
VARÓN.
EDAD (AÑOS) CARACTERISTICAS PRINCIPALES
10-11 Aumento discreto de los testículos y
del pene
11-12 Inicio de la actividad prostática y
aparición de vello pubiano
12-13 Pubis francamente poblado de vello
(dibujando el aspecto clásico
masculino)
13-14 Desarrollo rápido del pene y testes
14-15 Aparición del vello axilar, brote de pelo
en barba y cambio de voz
15-16 Espermatogénesis y primeras
poluciones
5. Fases de la Respuesta Sexual Humana.
Satisfacción
Deseo
FASES DE LA FASE DE FASE DE
FASE DE DESEO
RSH EXCITACIÓN ORGASMO
Deseo Sexual Eyaculación
Disfunción eréctil
Inhibido precoz
HOMBRE Incompetencia
Disritmia
eyaculatoria
Aversión Dispareunia
6. ALTERACIONES DE LA LIBIDO.
Deseo Sexual Inhibido Disrritmia Aversión Sexual.
Reacción fóbica al
Disminución o
sexo.
desaparición del deseo
o interés por la
Se relaciona con
actividad sexual
antecedentes
(autoerotismo, coito).
traumáticos.
Fármacos o toxinas
depresores (alcohol,
cocaína, sedantes,
morfina).
Traumatismos
craneales.
7. ERECCIÓN.
• Estado de endurecimiento,
hinchazón y elevación que se
produce en el pene y, en menor
grado, en el clítoris,
generalmente por excitación
sexual, pero también durante el
sueño o como resultado de la
estimulación física.
• Se debe a la entrada de sangre
en el órgano, aumentando la
presión de la misma, bajo la
influencia de estímulos
psíquicos y nerviosos.
• Condición imprescindible para
la realización del coito,
manifestación más ostensible
de excitación sexual.
8. • DISFUNCIÓN ERÉCTIL Incapacidad para obtener y/o
mantener la erección adecuada para lograr la
introducción y realizar el coito.
• Falta de erección motiva la impotencia coital (90-95%
causas psíquicas).
• Orgasmo Precoz y tardío, puede no presentarse.
• Coito interrumpido (pernicioso) Al cesar de manera
brusca y anormal la actuación sexual, puede originar a la
larga, trastornos e impotencia coital.
9. PRIAPISMO.
• Erección patológica de los cuerpos cavernosos
mantenida, sin relación con el deseo sexual, provocada
por una alteración en la hemodinámica del mecanismo de
erección, es decir, desequilibrio entre aporte arterial y
flujo venoso.
• Lesión peneana o del SNC, casos de leucemia aguda.
10. EYACULACIÓN.
• Expulsión súbita del semen a través de la uretra
masculina.
• Acto reflejo de 2 fases:
• Esperma, líquido seminal, secreciones prostáticas y de las
glándulas bulbouretrales son desplazadas hacia la uretra.
• Contracciones peristálticas espasmódicas y potentes fuerzan la
eyaculación.
• Orgasmo masculino.
• V= 2-5mL, 50-150millones de espermatozoides/mL.
11. Trastornos en la eyaculación.
Eyaculación precoz. Eyaculación tardía o Vesiculoprostatitis
retardada. crónicas.
12. Eyaculación precoz.
• Falta de control de la eyaculación por parte del hombre,
puede ser persistente y molestar a quien lo presenta y a
su pareja.
• Se presenta ante un exceso de erotismo, abstinencia
prolongada, hipersimpaticotonía, etc., puede ser un signo
premonitor de la impotencia.
• Puede darse en varios momentos del acto sexual:
• La erección desaparece al producirse la eyaculación antes de la
penetración vaginal.
• La eyaculación precoz ocurre inmediatamente al realizarse la
penetración.
• La penetración es normal. La erección se mantiene, pero la
eyaculación se produce muy pronto. La mujer, como en los casos
anteriores, no llega al orgasmo.
13. Eyaculación tardía o retardada.
Eyaculación
tardía acompaña
normalmente al
proceso de
envejecimiento.
14. • Vesiculoprostatitis crónicas Eyaculación dolorosa, es
percibido como un dolor agudo, de desgarro (cólico
espermático), el semen suele contener sangre
(hemospermia).
15. Aspermia Espermatorrea Laxitud post-
y prostatorrea coito
16. • Aspermia: Tanto en el congénito como en el adquirido
(prostatectomía), existe imposibilidad de eyacular.
• Espermatorrea y prostatorrea: Consisten en la excreción
continuada de semen o secreción prostática, sin erección
ni placer. Cuentan factores congestivos, infecciosos y
psíquicos.
• Laxitud post-coito: Es habitual en situaciones en que el
hombre desea repetir el coito de inmediato y al no hallar
la colaboración de la mujer, le crea una relativa
insatisfacción que le puede hacer perder el interés por el
acoplamiento.
17. • Anasarca nefrótico Edema del escroto y pene.
• Cálculos vesicales Seudopriapismo (plétora de los
cuerpos cavernosos).
• Cáncer de próstata Disminución de la potencia sexual
hasta casi llegar a su desaparición total.
• La presencia de un dolor testicular espontáneo e
intermitente, sin relación con excitaciones sexuales ni
proceso patológico alguno local, no obstante faltar todo
síntoma urinario, hace sospechar la presencia de un
cálculo renal.
18. ANDROPAUSIA.
• Climaterio masculino.
• Entre los 55-65 años.
• Fisiológicamente, la capacidad eréctil se conserva en el varón
hasta la muerte.
• Al envejecer existe una gradual reducción tanto de la potencia
sexual como de los niveles de testosterona.
• testículos empiezan a encogerse y la producción de esperma
declina, próstata se atrofia o crece, disminuye la libido.
• La elevada incidencia de impotencia coital en edad avanzada
obedece tanto a déficit hormonal como a fatiga psicofisiológica.