1. HERIDA
Es toda pérdida de continuidad de la piel secundaria a un traumatismo.
Consecuencias
- Riesgo de infección → entrada de gérmenes al desaparecer la función
de barrera protectora de la piel.
- Posibilidad de lesiones en los tejidos u órganos adyacentes →
músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.
Signos y síntomas
- Dolor.
- Hemorragia
- Separación de bordes.
Primeros auxilios
- Cohibir la hemorragia (si existiera) con un apósito lo más limpio posible.
- Limpieza de la herida con suero fisiológico o agua y jabón del centro a la
periferia.
- Sí la separación de los bordes es importante, la herida necesitará sutura,
por lo que se procederá a tapar la herida con un apósito lo mas limpio
posible humedecido en suero fisiológico, vendaje de la misma y traslado
a centro sanitario.
- Sí no hay una separación de bordes, se pondrá algún antiséptico (tales
como povidona yodada o clorhexidina) y se dejará al aire libre.
- NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se
muevan durante el traslado.
- NO usar en las curas: algodón, alcohol ni aplicar pomadas ni remedios
caseros.
HEMORRAGIA
Es la pérdida de sangre en un corto espacio de tiempo por la rotura de
un vaso sanguíneo.
Tipos y características
- Externas → aquellas que se acompañan de una herida en la piel, por lo
tanto, la sangre sale al exterior y se ve.
- Internas → aquellas en las que la sangre va a parar a una cavidad del
organismo, por lo tanto, la sangre no sale al exterior.
- Exteriorizadas por orificios externos → aquellas en las que la sangre
sale al exterior por unos de los orificios naturales (nariz, oídos, etc.).
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2. Primeros auxilios
- Hemorragias externas
Aplicar presión directa sobre la herida con un apósito lo más limpio
posible durante 10 minutos. Si este apósito se mancha de sangre, NO
retirar y colocamos otro encima.
Sí es posible y no se sospechara fractura, elevar el miembro afectado.
Sí con las medidas anteriores no se cohibiera la hemorragia, seguir
presionando y trasladar a un centro hospitalario.
- Hemorragias internas
Este tipo se suele producir después de un fuerte traumatismo en alguna
zona de nuestro cuerpo, por ejemplo, vientre.
Los primeros auxilios consistirán en asegurar la permeabilidad de la vía
aérea ya que después de sufrir este tipo de traumatismos es muy posible
que se llegue a perder la conciencia. Una vez asegurada, y si es posible
se traslada a un centro hospitalario. Si no es posible el traslado, llamar al
061.
Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales
Las más comunes son:
- Epistaxis → Salida de sangre por la nariz.
Primeros auxilios
 Compresión manual de la fosa sangrante.
 Taponamiento con una gasa empapada en agua oxigenada.
 Sí necesario, traslado a centro sanitario.
- Otorragia → Salida de sangre por el oído.
Normalmente esta salida de sangre se produce por un traumatismo
fuerte la cual es síntoma de una posible fractura de base de cráneo.
Primeros auxilios
En caso leve → limpieza del oído.
En caso grave:
 PLS sobre el oído sangrante.
 NO taponar el oído sangrante, dejar que la sangre salga.
 Llamar al 061.
CONTUSIONES
Lesión producida por una fuerza mecánica que cursa con integridad de
la piel. Puede ocultar lesiones internas.
Clasificación de acuerdo con la intensidad de las lesiones que
producen
- Primer grado: La rotura de pequeños vasos da lugar a acúmulos de
sangre que se sitúan en la dermis. Se denomina equimosis. Al
principio presentará un color rojizo que irá cambiando, a medida que
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3. transcurren los días, al amoratado, amarillo verdoso y amarillo, hasta
finalmente desaparecer sin dejar huella.
- Segundo grado: La sangre, extravasada en mayor cantidad, se
acumula en tejido celular subcutáneo. Se denomina hematoma.
- Tercer grado: Son aquellas provocadas por traumatismos intensos.
Se caracterizan por dolor intenso y en ocasiones necrosis (muerte)
de los tejidos tanto superficiales como profundos.
Signos y síntomas
En general, el síntoma más llamativo es el dolor. A veces puede producir
impotencia funcional y herida. En este último caso se tratara como se ha
descrito anteriormente.
Primeros auxilios
Aplicar hielo en la zona. Se recomienda que no aplique directamente el
mismo en la zona ya que puede producir quemaduras; por tanto, envolver el
hielo en un paño o toalla y aplicar sobre la zona afectada.
NO aplicar cremas ni pomadas antiinflamatorias, ya que en caso de que sea
necesaria una valoración médica puede enmascarar los signos y síntomas.
- Si la contusión es en el tórax y aparece dificultad respiratoria o dolor
intenso se debe de acudir a un centro hospitalario para valorar si existen
fracturas costales o una contusión pulmonar.
- Si la contusión es en la boca, limpiar con suero fisiológico. Si existiera
herida en la mucosa NO poner antiséptico ya que el mejor es la saliva.
QUEMADURAS
Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas.
Factores de los que depende la gravedad de una quemadura
- Profundidad → a mayor profundidad mas grave.
Según esta, las quemaduras se clasifican en tres grados:
 Primer grado: Provocan el enrojecimiento de la piel.
 Segundo grado: Se caracterizan por la aparición de ampollas,
el cual contienen un líquido claro en su interior.
 Tercer grado: Se caracterizan por la aparición de una escara
de color negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas debido
a la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor.
- Extensión → a mayor superficie quemada mayor gravedad.
- Localización → dependiendo de la zona afectada mayor es la
gravedad ya que pueden afectar a zonas vitales. Las zonas
potencialmente mas graves son cara y orificios naturales.
- Riesgo de infección → se produce siempre por la pérdida de la piel.
- Edad → mayor gravedad en niños y ancianos.
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4. Primeros auxilios
- Enfriar la zona quemada poniendo la zona afectada bajo un chorro de
agua fría, por lo menos durante 10 minutos, o incluso más.
- Cubrirla zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy
limpios.
- NO aplicar cremas, pasta de dientes ni similar.
- NO retirar la ropa si esta está adherida a la piel.
- NO pinchar las ampollas que suelen aparecer en las quemaduras de 2º
grado.
- Acudir a un centro sanitario para valoración facultativa.
En las quemaduras eléctricas:
- Lo primero desconectar la corriente antes de tocar a la victima. Si no es
posible, usar un objeto aislante (palo, toalla seca, cuerda…) sin tocar a
la víctima directamente.
- Después comprobar las constantes vitales. Si no respira y no tiene pulso
llamar al 061. Mientras llegan realizaremos las maniobras de RCP
básica.
- Cubrir tanto el orificio de entrada como de salida con un apósito lo más
limpio posible.
- Trasladar a un centro hospitalario aunque las lesiones sean mínimas ya
que pueden aparecer alteraciones tardías.
FRACTURAS
Pérdida de continuidad de un hueso. Pueden ser:
- Abiertas: originan la rotura de la piel (hay herida).
- Cerradas: La piel permanece intacta (no hay herida).
Síntomas
- Dolor, el cual aumenta con la movilización de la zona.
- Deformidad, acortamiento según el grado de desviación de los
fragmentos.
- Inflamación y amoratamiento.
- Impotencia funcional.
- Calor en la zona de fractura.
Primeros auxilios
- NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (por
ejemplo, riesgo de incendio) para evitar agraviar la fractura.
- Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla) incluyendo las
articulaciones adyacentes con férulas digitales, palos etc., evitando
siempre movimientos bruscos de la zona afectada.
- En caso de fractura abierta, en la cual existe una herida, cubrir esta con
apósitos estériles antes de proceder a su inmovilización.
- Si es posible traslado a un centro sanitario para su evaluación.
- Si no es posible, llamar a 061.
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5. ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
Según la duración distinguiremos:
 LIPOTIMIA
Pérdida de conciencia breve, superficial y transitoria (segundos o
minutos) debido a una disminución brusca del flujo sanguíneo cerebral.
Se suele acompañar de manifestaciones previas a la pérdida del
conocimiento tales como:
- Sensación de mareo y flojedad de piernas.
- Alteraciones visuales y/o auditivas.
- Piel pálida, fría y sudorosa.
Causas
- Miedo, emociones intensas, las visiones desagradables (por
ejemplo sangre).
- El calor excesivo y los ambientes cerrados.
 SÍNCOPE
Paro súbito y generalmente breve de la circulación que causa
perdida total y repentina de la conciencia.
Primeros auxilios
- Tumbarla boca-arriba y elevarle las piernas.
- Mantener la permeabilidad de la vía aérea realizando hiperextensión del
cuello.
- Aflojarle la ropa que pueda oprimirle (cinturones, camisas….).
- En caso de que respire y tenga pulso → PLS (posición lateral de
seguridad).
- Avisar al 061.
PICADURAS DE INSECTOS
Generalmente son leves, produciendo inflamación, enrojecimiento y
prurito en la zona afectada.
Puede revestir gravedad sí:
- Son múltiples.
- Afectan a la cavidad oral y/o garganta.
- La persona es hipersensible (alérgica).
Primeros auxilios
- Aplicar una compresa o gasa encima de la picadura con amoniaco
rebajado, vinagre o hielo.
- En caso de picadura en el interior de la boca, hacer chupar hielo durante
el traslado al hospital o a la espera de la llegada de una ambulancia.
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6. - En casos graves (hipersensibilidad) → comprobar constantes vitales
(respiración y pulso).
CUERPOS EXTRAÑOS
Los primeros auxilios dependerán de la localización del cuerpo extraño.
OJOS
Sí es pequeño y está libre:
- Impedir que el niño se frote los ojos.
- Explorar con buena iluminación para localizar el cuerpo extraño.
- Coger con una jeringa suero fisiológico y lavar el ojo para intentar
arrastrar el cuerpo extraño.
- Sí, después de varios intentos, el cuerpo extraño no se moviliza,
tapar el ojo sin comprimirlo con una gasa humedecida en suero
fisiológico y trasladar a un centro hospitalario.
Sí está enclavado o es metálico (viruta):
- No tocar.
- Cubrir con un apósito estéril.
- Trasladar a un centro hospitalario.
OÍDO
- NO intentar la extracción con alfileres u otro objeto punzante.
- NO echar agua.
- Trasladar a un centro sanitario.
NARIZ
Al igual que con el oído, no intentar su extracción con un objeto
punzante y trasladar a un centro sanitario.
VÍA DIGESTIVA
En general no son peligrosos y son evacuados en las heces.
En caso de sensación de que estuviera en garganta, intentar arrastre
con miga de pan y posterior traslado a centro hospitalario.
PIEL
- Sí es superficial → extraer con cuidado y desinfectar la zona,
cubriéndolo después con un apósito.
- Si es profunda → Inmovilizar lo mejor posible el cuerpo extraño y
traslado a centro hospitalario.
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7. INSOLACIÓN Y GOLPE DE CALOR
Es la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor.
La causa más frecuente es la acción directa y prolongada del sol sobre
el organismo (cabeza) normalmente debido a una larga exposición.
Síntomas
- Cara congestionada.
- Dolor de cabeza.
- Sensación de fatiga y sed intensa.
- Nausea y vómitos.
- Calambres musculares e incluso convulsiones.
- Alteraciones de la conciencia (somnolencia).
- En la insolación aparece sudoración abundante.
- En el golpe de calor, no existe sudoración; la piel está seca, caliente y
enrojecida.
Primeros auxilios
- Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado (a la sombra).
- Posición decúbito supino, semisentado.
- Aplicar compresas de agua fría en la cabeza.
- Darle a beber agua fresca a pequeños sorbos.
- Traslado a centro sanitario.
DESHIDRATACIÓN
Disminución acusada del agua total del organismo, que cursa con
alteración de todos los procesos metabólicos.
Causas
- Ingesta insuficiente. Sobretodo en ancianos y situaciones extremas de
falta de agua.
- Aumento de las pérdidas.
- En lactantes → fiebre, diarrea y vómitos.
- En adultos → agotamiento por el calor, sudoración, pérdida acentuada
por diarrea y vómitos.
Signos y síntomas
- “Signo del pliegue” → sí se pellizca la piel (por ejemplo dorso de la
mano), el pliegue permanece un tiempo.
- Sequedad de lengua y de la mucosa bucal.
- Pulso rápido y débil.
- Alucinaciones, delirio e incluso coma.
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8. Primeros auxilios
- Es fundamental sospechar y reconocer su existencia.
- Rehidratar a pequeños sorbos.
- Avisar o trasladar a centro sanitario.
INTOXICACIONES POR VÍA DIGESTIVA
Manifestaciones generales
- Alteraciones digestivas → nauseas, vómitos, dolores abdominales,
diarrea,…
- Alteraciones de la consciencia → disminución o pérdida
- Alteraciones respiratorias → aumento o disminución de la frecuencia
respiratoria, disnea o dificultad respiratoria.
La importancia de todas ellas depende de la naturaleza y cantidad de tóxico
que penetre en el organismo.
Primeros auxilios
Lo primero es intentar identificar lo que ha ingerido el niño y la cantidad.
Una vez identificado NO provocar el vómito.
Llamar al Instituto Nacional de Toxicología (91 262 04 20 las 24 horas).
Además dicho número se encuentra en todos los envases.
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