Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Endometriose en een kinderwens             hoe reëel is die wens  Jacques Maas, gynaecoloog, Maxima Medisch Centrum       ...
Endometriose en kinderwens• Aanwezigheid van baarmoederslijmvlies  buiten de baarmoeder
Endometriose en kinderwensImplantatie theorie - Sampson, 1927
Endometriose en kinderwens
Endometriose en kinderwens• 90 miljoen vrouwen werelwijd• 10% vrouwen in vruchtbare leeftijd en 30-50%  vrouwen met vermin...
Endometriose en kinderwensSymptomen:• Pijn bij de menstruatie• Pijn bij het vrijen• Chronische buikpijn• Verminderde vruch...
Endometriose en kinderwens• Theoretische invloed van endometriose  – Verminderde functie eierstokken  – Verminderde eicelk...
Endometriose en kinderwens• Chronische buikpijn en seksuele problemen  – 50-75% pijn bij het vrijen  – Bijna de helft geen...
Endometriose en kinderwens• Geen direct bewijs dat endometriose  oorzaak is van verminderde vruchtbaarheid• Lastig te onde...
Endometriose en kinderwens• Medicamenteuze behandeling  – Meestal ook anti-conceptie  – Geen betere kans op zwangerschap d...
Endometriose en kinderwens• Operatieve behandeling  – Verbranden kleine haardjes en verwijderen    verklevingen verhoogt s...
Endometriose en kinderwens• Fertiliteits behandelingen  – Intra uteriene inseminaties  – IVF
Endometriose - gering
Endometriose en kinderwens
Endometriose - ernstig
Endometriose en kinderwens
Endometriose en kinderwens• IVF  – Lagere resultaten dan vrouwen met afgesloten    eileiders of onbegrepen  – Mogelijk lag...
Endometriose - endometrioom
Endometriose en kinderwens• IVF  – Lagere resultaten dan vrouwen met afgesloten eileiders of    onbegrepen  – Mogelijk lag...
Endometriose en kinderwens• Behandel traject bepaald door:  – Ernst van endometriose  – Leeftijd  – Duur kinderwens  – Pij...
Endometriose en kinderwens‘patient centered, not doctor dependent’
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Endometriose en kinderwens 061012
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Endometriose en kinderwens 061012

13,378 views

Published on

Dr. J. Maas gaf op onze jubileumdag deze presentatie.

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Endometriose en kinderwens 061012

  1. 1. Endometriose en een kinderwens hoe reëel is die wens Jacques Maas, gynaecoloog, Maxima Medisch Centrum Zaterdag 6 oktober 2012 10 jarig jubileum Endometriose Stichting
  2. 2. Endometriose en kinderwens• Aanwezigheid van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder
  3. 3. Endometriose en kinderwensImplantatie theorie - Sampson, 1927
  4. 4. Endometriose en kinderwens
  5. 5. Endometriose en kinderwens• 90 miljoen vrouwen werelwijd• 10% vrouwen in vruchtbare leeftijd en 30-50% vrouwen met verminderde vruchtbaarheid en/of pijn• Grootste groep tussen 30-45 jaar
  6. 6. Endometriose en kinderwensSymptomen:• Pijn bij de menstruatie• Pijn bij het vrijen• Chronische buikpijn• Verminderde vruchtbaarheid
  7. 7. Endometriose en kinderwens• Theoretische invloed van endometriose – Verminderde functie eierstokken – Verminderde eicelkwaliteit – Verklevingen – Veranderde functie baarmoederslijmvlies – Wijzigingen in samenstelling buikholte vloeistof
  8. 8. Endometriose en kinderwens• Chronische buikpijn en seksuele problemen – 50-75% pijn bij het vrijen – Bijna de helft geen orgasme – 25-50% pijn na het vrijen – 40% vaginisme – >50% verlies in interesse
  9. 9. Endometriose en kinderwens• Geen direct bewijs dat endometriose oorzaak is van verminderde vruchtbaarheid• Lastig te onderzoeken• Beste benadering: controle patiënten
  10. 10. Endometriose en kinderwens• Medicamenteuze behandeling – Meestal ook anti-conceptie – Geen betere kans op zwangerschap daarna
  11. 11. Endometriose en kinderwens• Operatieve behandeling – Verbranden kleine haardjes en verwijderen verklevingen verhoogt spontane kans minimaal – Operatieve verwijdering ernstige endometriose niet bewezen zinvol voor verbeteren zwangerschapskans
  12. 12. Endometriose en kinderwens• Fertiliteits behandelingen – Intra uteriene inseminaties – IVF
  13. 13. Endometriose - gering
  14. 14. Endometriose en kinderwens
  15. 15. Endometriose - ernstig
  16. 16. Endometriose en kinderwens
  17. 17. Endometriose en kinderwens• IVF – Lagere resultaten dan vrouwen met afgesloten eileiders of onbegrepen – Mogelijk lagere kansen bij ernstigere vorm van endometriose – 3 maanden voorbehandeling kan succeskans verhogen – Operatie vooraf verbetert kans niet
  18. 18. Endometriose - endometrioom
  19. 19. Endometriose en kinderwens• IVF – Lagere resultaten dan vrouwen met afgesloten eileiders of onbegrepen – Mogelijk lagere kansen bij ernstigere vorm van endometriose – 3 maanden voorbehandeling kan succeskans verhogen – Operatie vooraf verbetert kans niet – Verwijderen endometriose cyste als >= 4 cm
  20. 20. Endometriose en kinderwens• Behandel traject bepaald door: – Ernst van endometriose – Leeftijd – Duur kinderwens – Pijnklachten – Andere oorzaken verminderde vruchtbaarheid – Eerdere behandelingen
  21. 21. Endometriose en kinderwens‘patient centered, not doctor dependent’

×