Trombosis de vena porta

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Presentación de trombosis de vena porta... realizada con mucho esfuerzo y mimo ;)...

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Trombosis de vena porta

  1. 1. Trombosis de la vena porta Universidad Nacional Andrés Bello Facultad de Ciencias de la Salud Medicina interna Grupo 1: Carlos Acuña. Diego Alvarez. Tutor: Dr. Oscar Magga. Fecha: 05/04/2013
  2. 2. Definición -”Obstrucción venosa portal consecuencia de la formación de un coágulo”. -Parte del <5% trombosis en sitios inusuales.
  3. 3. Etiologia
  4. 4. -Combinación de factor local + factor de riesgo. -25% se asocia a cirrosis (DHC). -Cáncer (hígado, páncreas, renal y glándula suprerenal). -Síndrome mieloproliferativo. Policitemia. -Cirugía y embarazo. -Onfalitis y apendicitis. Etiologia
  5. 5. Etiologia
  6. 6. Etiologia
  7. 7. Clínica -Asintomática en su mayoría. -Fiebre. -Dolor y distensión abdominal. Diarrea. -Ascitis. -Esplenomegalia. -Hematemesis/Melena.
  8. 8. Complicaciones -Necrosis intestinal (peritonitis y falla multiorgánica). -Pilefeblitis: Trombofeblitis séptica de vena porta. -Trombosis crónica: Cavernoma Hipertensión portal -Gastropatía hipertensiva portal. -Rotura de varices esofágicas.
  9. 9. Diagnóstico • Netamente Imagenológico: • ECO con Doppler primera línea • TAC abdominal con contraste técnica de elección
  10. 10. Tratamiento -3 objetivos principales: 1.-Control del factor protrombótico subyacente. 2.- Manejo de complicaciones. 3.-Correción de la obstrucción del flujo.
  11. 11. Tratamiento -Indispensable diferenciar trombosis portal aguda de crónica. 1. AGUDO: -Recanalizar las venas obstruidas. -Alternativa Anticoagular.
  12. 12. Tratamiento 2. CRÓNICO: -Estudio endoscópico Várices esófago-gástrica. Profilaxis. -Anticoagular.
  13. 13. Fuentes bibliográficas -Harrison Medicina Online. Trombosis venosa. Capítulo 111. Disponible en: http://harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3720753 -Robert S, Justin L, y Barbara P. Manual MERCK de información médica general. 3ra edición. Editorial océano. Barcelona, España. Pp 287-293. -Santoyo J, Suarez M, Fernandez J y Pérez J. Trombosis venosa portal y trasplante hepático. 2002. Disponible en: http://www.carloshaya.net/biblioteca/boletin3_29/trombosis.pdf -Laurie D, Charles D y Garcia G. Vascular disorders of the liver. AASLD practice guidelines. November, 28. 2008. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.22772/pdf

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