FICHA DE INSCRIÇÃO do 1ºao 4º ano

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FICHA DE INSCRIÇÃO do 1ºao 4º ano

  1. 1. GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO REPRESENTAÇÃO / SEDUC / ARIQUEMES CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS ARIQUEMES RECONHECIDO PELO PARECER 101/98 E RESOLUÇÃO 083/98/CEE/RO PORTARIA DE AUTORIZAÇÃO DE FUNCIONAMENTO DO CURSO DE SUPLÊNCIA TELENSINO 653/GAB/SEDUC DE 13/06/2008 ARIQUEMES – RONDÔNIA FICHA DE INSCRIÇÃO – SUPLÊNCIA DO 1º AO 4º ANO NOME:_____________________________________________________________________ DATA DE NASCIMENTO:_____/_____/________ IDADE ________________ NATURALIDADE: _____________________________________________ UF: _________ FILIAÇÃO: PAI______________________________________________________________ MÃE_____________________________________________________________ ENDEREÇO :_____________________________________ Nº ________SETOR:__________ TELEFONE:________________________ CIDADE: ____________________________ DOCUMENTO DE INSCRIÇÃO: ___________________________Nº _________________ Nº Inscr. Data/Ano NOTAS OBTIDAS L.PORT. DATA MAT. DATA HIST. DATA GEOG. DATA CIÊNC DATA R.F. . Ariquemes – RO, ______/_________/________ ________________________________________ Assinatura do aluno/a

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