El Dolor<br />Berta Chico Julià<br />Doctora en Biologia<br />https://sites.google.com/site/bertaeduc/<br />Octubre 2011<b...
HISTÒRIA DEL DOLOR<br />Déu va dir a Eva: “Pariràs amb dolor” quan la va maleir i la va fer fora del paradís. <br />Dolor ...
“El dolor està estès a la Terra en proporció infinita més gran que l’alegria. Qui cregui que no ha patit, només ha de teni...
Neolític (fa més de 9000 anys). AnticEgipte, Índia i Xina<br />Causa: Déus, dimonis o mals esperits. <br />Tractament: <br...
Els egipcis i els mesopotàmics el percebien com un càstig dels déus; de fet, pain, en anglès, deriva de «poena» en llatí, ...
Per radicar el dolor feien ofrenes als temples, usaven plantes narcòtiques i analgèsiques per calmar el dolor. <br />Mesop...
El budisme del segle V a.C. plantejava que el dolor era una frustració dels desitjos i, per tant també el localitzava a l’...
Amèrica (200-sXVI d.C. Maies, Inques, Asteques, ...) <br />Els indis peruans mastegaven coca amb alcalins. <br />Ho consid...
Hipòcrates instaurava la primera anestèsia inhalatòria:<br />  Esponja de mar mullada amb opi i mandràgora que feia olorar...
Cocaïna
Haixix
Emborratxant el pacient. </li></ul>Van ser els mitjans per tractar el dolor fins el segle XIV.<br />
Plató (428-347 a.C.)<br />Segons Plató el dolor no només es presentava com una estimulació perifèrica sinó com una experiè...
Aristòtil (384-322 a.C.)i altres<br />Planteja que el dolor era una alteració de la calor vital del cor, que a la vegada e...
Paracels (1493-1541)<br />Va mesclar àcid sulfúric amb alcohol calent i va obtenir  èter.<br />Quan ho donava a les gallin...
Leonardo da Vinci (Renaixement, 1452-1519)<br />Fa una descripció de l’anatomia dels nervis del cos relacionant els punts ...
Passaran uns 400 anys fins que a algú se li ocorri usar l’èter com a anestèsic, i uns 500 anys fins que la morfina i l’asp...
Edatmitjana<br />Durant l’edat mitjana es va seguir considerant el dolor com una penitència de Déu i com un sentiment de l...
Teologia<br />HINDUISME     Mala acció o karma<br /> BUDISME          Passió, ansietat, egoisme<br /> ISLAMISME       Opos...
Segle XVII<br />Alguns metges seguien amb les teories Aristotèliques de que el cor era el centre de les sensacions. <br />...
Harvey (1628)<br />Va descobrir la circulació sanguínia i <br />Creia que el cor era el lloc de percepció del dolor.<br />...
Descartes (1664)<br />El dolor viatja per fins tubs<br />“Un estímul dolorós allibera entitats minúscules que són absorbid...
Segle XVIII<br />Avenços en anatomia dels centres nerviosos i fisiologia del sistema nerviós simpàtic.<br />Es descobreixe...
Segle XIX<br />La fisiologia es converteix en ciència experimental. <br />Es descriuen les arrels dorsals com a sensitives...
WilhelmHeinrichErb (neuròlegalemany, 1884)<br />La suma de la intensitat pot provocar dolor a través de les fibres normals...
Von Frey (1894)<br />Concepte de l’especificitat dels òrgans terminals que va considerar com a causant de l’inici de la co...
Goldscheider (1894)<br />El dolor és el resultat de la intensitat de l’estimulació perifèrica.<br />Ocasiona la suma de l’...
Segle XX<br />Avenços importants en química i farmacologia:<br />Morfina (analgèsic)<br />Èter (anestèsic general)<br />Du...
Melzack i Wall (1965) descriuen les vies nervioses del dolor i estableixen l’existència del sistema nerviós central i peri...
Jhon Bonica (1953) <br />El dolor és una entitat específica, més que no pas un sol símptoma.<br />
Noordenbos (1959)<br />Va formular el concepte de que les sensacions es transmeten de manera central per dos sistemes:<br ...
Conceptesactuals<br />Sherrington: defineix el dolor com «un adjunt psicològic a un reflex protector imperatiu.» = Teoria ...
Tres dimensions:<br />1ª: avalua la resposta psicofisiològica que transmet l’estimulació nociva<br />Intensitat<br />Local...
International AssociationfortheStudy of Pain (1973)<br />Dolor = experiència desagradable sensorial i emocional, vinculada...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

1 història dolor berta

457 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
457
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

1 història dolor berta

  1. 1. El Dolor<br />Berta Chico Julià<br />Doctora en Biologia<br />https://sites.google.com/site/bertaeduc/<br />Octubre 2011<br />
  2. 2. HISTÒRIA DEL DOLOR<br />Déu va dir a Eva: “Pariràs amb dolor” quan la va maleir i la va fer fora del paradís. <br />Dolor = càstig diví<br />
  3. 3. “El dolor està estès a la Terra en proporció infinita més gran que l’alegria. Qui cregui que no ha patit, només ha de tenir una mica de paciència” SÈNECA.<br />El tractament del dolor depèn de la combinació de factors culturals i socials.<br />
  4. 4. Neolític (fa més de 9000 anys). AnticEgipte, Índia i Xina<br />Causa: Déus, dimonis o mals esperits. <br />Tractament: <br />Des del punt de vista físic: amb fred i calor, sang d’animals i plantes.<br />Des del punt de vista psíquic: amb rituals màgics per expulsar l’esperit malfactor.<br />
  5. 5. Els egipcis i els mesopotàmics el percebien com un càstig dels déus; de fet, pain, en anglès, deriva de «poena» en llatí, que significa càstig. El localitzaven a l’ànima. <br />
  6. 6. Per radicar el dolor feien ofrenes als temples, usaven plantes narcòtiques i analgèsiques per calmar el dolor. <br />Mesopotàmics: fulles de murta (Myrtuscommunis) (conté precursors de l’àcid acetilsalicílic) <br />Egipcis: adormidera, mandràgora i haixix.<br />Mandràgora<br /> Adormidera <br />
  7. 7. El budisme del segle V a.C. plantejava que el dolor era una frustració dels desitjos i, per tant també el localitzava a l’ànima. <br />Els antics xinesos creien que era una pèrdua de l’equilibri del ying i el yang, que per ells estava al cor. <br /><ul><li>Tractament xinès: equilibrar el ying i el yang mitjançant acupuntura i haixix.</li></li></ul><li>Sumeris 5000-1900 a.C.<br />Utilitzaven l’opi pel tractament del dolor (1ª referència històrica de l’opi).<br />
  8. 8. Amèrica (200-sXVI d.C. Maies, Inques, Asteques, ...) <br />Els indis peruans mastegaven coca amb alcalins. <br />Ho consideraven un regal dels deus ja que produïa satisfacció al desganat, vigor al cansat i l’oblit de les misèries al desgraciat. <br /><ul><li>La cocaïna fou introduïda a Europa des de Sud-Amèrica</li></li></ul><li>Hipòcrates 420 a.C.<br />Teoria dels 4 humors que controlaven l’organisme:<br /> Sang<br /> Flegma<br /> Bilis groga<br /> Bilis negra<br />Quan es desequilibra la seva proporció tenim malalties i, per tant, dolor.<br />El dolor estava al cor. <br />Usava herbes analgèsiques (mandràgora i rosella).<br /> La medicina hipocràtica està plena d’explicacions religioses i idees arcaiques. <br />
  9. 9. Hipòcrates instaurava la primera anestèsia inhalatòria:<br /> Esponja de mar mullada amb opi i mandràgora que feia olorar als seus pacients abans d’una cirurgia. <br /><ul><li>Aquesta tècnica junt amb
  10. 10. Cocaïna
  11. 11. Haixix
  12. 12. Emborratxant el pacient. </li></ul>Van ser els mitjans per tractar el dolor fins el segle XIV.<br />
  13. 13. Plató (428-347 a.C.)<br />Segons Plató el dolor no només es presentava com una estimulació perifèrica sinó com una experiència emocional de l’ànima que residia al cor.<br />La intrusió de partícules al cor<br /> causava el dolor.<br /> El dolor i el plaer eren <br />sensacions oposades que <br />residien al cor i eren passions <br />de l’ànima.<br />
  14. 14. Aristòtil (384-322 a.C.)i altres<br />Planteja que el dolor era una alteració de la calor vital del cor, que a la vegada estava determinada pel cervell. <br />Heròfil i Erasistrart (315-280 a.c) van veure que el cervell era el centre del sistema nerviós i van descriure la funció dels nervis perifèrics dividint-los en sensitius i motors). <br />Galè, (130-200 d.c.), defineix el dolor com una sensació originada al cervell. <br />
  15. 15. Paracels (1493-1541)<br />Va mesclar àcid sulfúric amb alcohol calent i va obtenir èter.<br />Quan ho donava a les gallines va veure que s’adormien profundament.<br /> Desgraciadament, les seves conclusions foren oblidades retardant l’aparició de l’anestèsia 300 anys. <br />
  16. 16. Leonardo da Vinci (Renaixement, 1452-1519)<br />Fa una descripció de l’anatomia dels nervis del cos relacionant els punts dolorosos amb lesions de nervis. <br />Considera els nervis com a estructures tubulars capaces de transmetre les sensacions i considera el cervell com el centre d’aquestes sensacions. <br />Durant l’edat mitjana i el renaixement no hi va haver cap avanç significatiu en la teràpia del dolor. <br />
  17. 17. Passaran uns 400 anys fins que a algú se li ocorri usar l’èter com a anestèsic, i uns 500 anys fins que la morfina i l’aspirina apareguin; però les bases del dolor i l’anestesiologia ja estan introduïdes. <br />
  18. 18. Edatmitjana<br />Durant l’edat mitjana es va seguir considerant el dolor com una penitència de Déu i com un sentiment de les classes baixes, ja que els cavallers consideraven indigne de la seva classe patir dolor. <br />Veien el dolor com una forma de purificació de l’ànima a través de les flagelacions. <br />
  19. 19. Teologia<br />HINDUISME Mala acció o karma<br /> BUDISME Passió, ansietat, egoisme<br /> ISLAMISME Oposició a la paraula de Déu<br /> AFRICANES Delictes comesos<br /> CRISTIANISME Pecat original<br />
  20. 20. Segle XVII<br />Alguns metges seguien amb les teories Aristotèliques de que el cor era el centre de les sensacions. <br />Descartes considerava el cervell com el centre de les sensacions. <br />
  21. 21. Harvey (1628)<br />Va descobrir la circulació sanguínia i <br />Creia que el cor era el lloc de percepció del dolor.<br />Metgebritànic William Harvey<br />
  22. 22. Descartes (1664)<br />El dolor viatja per fins tubs<br />“Un estímul dolorós allibera entitats minúscules que són absorbides pel cos, i que es transmeten a través d’un sistema de minúsculs tubs, que envien una senyal al cervell, de la mateixa manera que una corda fa sonar una campana” Descartes, R. “De l’homme”, París, 1664.<br />
  23. 23. Segle XVIII<br />Avenços en anatomia dels centres nerviosos i fisiologia del sistema nerviós simpàtic.<br />Es descobreixen les propietats analgèsiques de l’òxid nitrós. <br />
  24. 24. Segle XIX<br />La fisiologia es converteix en ciència experimental. <br />Es descriuen les arrels dorsals com a sensitives i les ventrals com a motores mitjançant els experiments de Bell i Magendie. <br />Müller descriu un sistema integrat per la transmissió del dolor.<br />Aspirina (àcid acetil salicílic) 1899. Gran avanç pel tractament del dolor. <br />Koeller (1884): Cocaïna com a anestèsic local (avanç en la teràpia del dolor mitjançant anestèsia tòpica). <br />August Karl Gustav Bier (1898) realitza la primera anestèsia raquídia utilitzant cocaïna.<br />Aparició de l’asèpsia quirúrgica (1840)<br />
  25. 25. WilhelmHeinrichErb (neuròlegalemany, 1884)<br />La suma de la intensitat pot provocar dolor a través de les fibres normals que porten la sensació de sensibilitat, pressió i temperatura.<br />
  26. 26. Von Frey (1894)<br />Concepte de l’especificitat dels òrgans terminals que va considerar com a causant de l’inici de la conducció nerviosa del dolor.<br />Pensava que nervis específics conduïen la sensació de dolor.<br />Aquestes fibres tenien terminacions nervioses específiques, estructurades de manera exclusiva per aquesta sensació.<br />És l’anomenada Teoria Sensorialo Teoria de la Sensibilitat del Receptor.<br />
  27. 27. Goldscheider (1894)<br />El dolor és el resultat de la intensitat de l’estimulació perifèrica.<br />Ocasiona la suma de l’aferència sensorial a l’arrel dorsal de la medul·la espinal.<br />La Teoria de la Intensitat considera:<br />No existeixen receptors específics per el dolor, i pot ser el resultat de qualsevol tipus d’estímul que sobrepassi un cert llindar (umbral).<br />
  28. 28. Segle XX<br />Avenços importants en química i farmacologia:<br />Morfina (analgèsic)<br />Èter (anestèsic general)<br />Durant el segle XX es va començar a usar la hipnosi i altres mètodes no farmacològics pel tractament del dolor. <br />Aparició de la termoteràpia, electroteràpia, hidroteràpia i radioteràpia. <br />Durant aquest segle es realitzen importants avanços en la lluita contra el dolor, la comprensió de la seva fisiologia i la formació de professionals dedicats a l’estudi i la teràpia del dolor. <br />
  29. 29. Melzack i Wall (1965) descriuen les vies nervioses del dolor i estableixen l’existència del sistema nerviós central i perifèric. <br />Apareixen centres de tractament del dolor crònic, sobretot causat per les ferides de guerra. Apareixen els centres de rehabilitació. <br />Apareixen noves drogues amb menors efectes secundaris (gràcies a la psicoteràpia). <br />
  30. 30. Jhon Bonica (1953) <br />El dolor és una entitat específica, més que no pas un sol símptoma.<br />
  31. 31. Noordenbos (1959)<br />Va formular el concepte de que les sensacions es transmeten de manera central per dos sistemes:<br />Nervis mielinitzats (sistema ràpid)<br />Nervis desmielinitzats (sistema lent)<br />
  32. 32. Conceptesactuals<br />Sherrington: defineix el dolor com «un adjunt psicològic a un reflex protector imperatiu.» = Teoria Sensorial.<br />Bonica: «el dolor i els reflexes relacionats tenen una funció biològica important que preveuen un major dany tissular... i trastorns psicològics» = Teoria de l’Especificitat.<br />Les dues teories contemplen la necessitat de:<br />Vies nervioses específiques<br />Vies nervioses no específiques<br />
  33. 33. Tres dimensions:<br />1ª: avalua la resposta psicofisiològica que transmet l’estimulació nociva<br />Intensitat<br />Localització <br />Duració<br />Qualitat<br />2ª: respostes motores i vegetatives (retirada, escapada o fugida).<br />3ª: dimensió cognitiva, desenvolupada a partir d’experiències prèvies, context socioambiental, creences, valors culturals, etc.<br />
  34. 34. International AssociationfortheStudy of Pain (1973)<br />Dolor = experiència desagradable sensorial i emocional, vinculada al dany tissular real o potencial, i descrita en termes relacionats amb aquest dany.<br />http://www.iasp-pain.org//AM/Template.cfm?Section=Home<br />TheClinicalJournal of Pain (1985)<br />
  35. 35. Bibliografia/webgrafia<br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pain.html setembre 2011<br />http://amazings.es/2010/10/29/historia-del-dolor/ setembre 2011<br />http://www.uclm.es setembre 2011<br />http://www.imim.es/programesrecerca/neuropsicofarmarcologia/grfc.htmlsetembre 2011<br />http://revista.sedolor.essetembre 2011<br />http://dme.areastematicas.comsetembre 2011<br />http://revista.sedolor.es/setembre 2011<br />http://www.sedolor.essetembre 2011<br />http://www.scartd.orgsetembre 2011<br />http://www.tafirol.com/?cId=86setembre 2011<br />http://www.fisiosan.essetembre 2011<br />http://www.dailymotion.com/video/xgu9n3_fisiologia-del-dolor_schoolsetembre 2011<br />http://www.upf.edu/enoticies-recerca/0809/1113.htmlsetembre 2011<br />http://www.telemedicina.buapsetembre 2011<br />http://www.acnweb.orgsetembre 2011<br />http://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/08/30/neuroanatomia-bases-bioquimicas-y-fisiologia-del-dolor-2/setembre 2011<br />http://www.catedradeldolor.comsetembre 2011<br />http://www.sld.cusetembre 2011<br />

×