Incontinencia fecal en el anciano

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Incontinencia fecal en el anciano

  1. 1. INCONTINENCIA FECAL Martínez Pozo Benjamín García Miranda Claudia Susana Bustamante Ramirez Estefania Gabriela Chavez Tlacuatl Jose Luis Monroy García Ana Alicia
  2. 2. INCONTINENCIA FECAL Menos frecuente que incontinencia urinaria 30 – 50% de pacientes geriátricos con IU se acompañan con IF Esta coexistencia sugiere mecanismos fisiopatológicos comunes Predomina en el sexo femenino en proporción de 2,2 a 1. La edad influye en un aumento de su prevalencia, y se ha descrito prevalencias superiores al 54% en los mayores de 85 años.
  3. 3. INCONTINENCIA FECAL Al igual que la micción, la defecación es un proceso fisiológico en el que participan músculos lisos y estriados, inervaciones centrales y periféricas, coordinación de respuestas reflejas, conciencia mental y capacidad física para llegar al baño. La alteración de cualquiera de estos factores puede conducir a la incontinencia fecal.
  4. 4. CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL Impactación fecal Abuso o uso excesivo de laxantes Transtornos neurológicos Demencia Accidente cerebro vascular Enfermedades de la médula espinal Transtornos colorrectales Enfermedad diarreica Neuropatía diabética Daño de esfínter rectal
  5. 5. INCONTINENCIA FECAL Las heces duras (escíbalo) de la impactación fecal irritan el recto y ocasionan la producción de moco y líquido. Este se infiltra alrededor de la masa de las heces impactadas y precipita la incontinencia. Es difícil definir el estreñimiento. Menos de 2 a 3 deposiciones por semana Heces duras Evacuación incompleta
  6. 6. ESTREÑIMIENTO
  7. 7. CAUSAS DE ESTREÑIMIENTO Dieta baja en fibra y líquidos (deshidratación) Hábitos de evacuación deficientes Inmovilidad Abuso de laxantes Transtornos colorrectales Tumor colónico, estreñimiento, vólvulo, hemorroides, fisuras, prolapso rectal. Depresión Fármacos Anticolinérgicos Narcóticos Neuropatía diabética Endrocrinas o metabólicas Hipotiroidismo Hipercalcemia Hipokalemia
  8. 8. Diagnóstico • Anamnesis • Tiempo de evolución • Frecuencia deposicional • Volumen • Consistencia • Dolor abdominal • Pérdida de peso • Rectorragia • Enfermedad adyacente • Antecedentes heredofamiliares (poliposis, neoplasias) • Ingesta de fármacos
  9. 9. Exploración física • Palpación abdominal • Inspección ano – rectal • Valorar competencia del esfínter anal con tacto rectal
  10. 10. COMPLICACIONES DEL ESTREÑIMIENTO
  11. 11. REFERENCIA • Mascaro J. , Formiga F. Valoración y tratamiento del estreñimiento en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2006;41(4):232-9 • M. Juarranz; Alcántara C.; Soriano T. Tratamiento del estreñimiento en el anciano. r e v i s t a d e l a s e m g nº 58 - n o v i e m b r e 2 0 0 3 - p á g 6 0 3 - 6 0 6 • R. Kane. Geriatría clínica.. Mc Graw Hill 4ª Edición 2000

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