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Medicina Familiar Hospital Jaime Oliver Pino 198
Historia de la Medicina Familiar
MEDICO GENERAL ( MEDICO DE CABEZERA)
Entre la revolución francesa y la
revolución industrial.
Fue el antecesor de lo que e...
1815
• El origen de la Medicina General
• Resolución del Parlamento Británico
• Permitió a los boticarios diagnosticar y
t...
Después de la II guerra mundial:
especializaciónes y sub-especializaciónes.
La formación médica centrada en
entrenamientos...
SALTO AL VACIO EN LA MEDICINA
Motivos de la decadencia de la medicina
general:
Predominio de las habilidades técnicas sobre la
cultura de los cuidados p...
Se origina una reformulación de la
Medicina General
Se busca la creación de un nuevo
profesional especializado en “atenció...
ORIGEN DE LA MEDICINA FAMILIAR
PRINCIPIO DEL SIGLO XVIII AL XX
1966
• Nace el concepto de Medicina de Familia:
• Atención médica de calidad, humanizada
e integradora de la persona (mode...
1969 Creación en USA de la
especialidad de Medicina Familiar.
1971 Inician los cursos de
especialización en Medicina Famil...
1977
Comité de Ministros del Consejo
Europeo establece que:
“LA MEDICINA FAMILIAR”
debe ser la piedra angular de los
siste...
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
1978
• La conferencia internacional de Alma Ata,
Turquía definió la APS como la estrategia a
seguir para cumplir la meta S...
1981 DR CASTILLO VARGAS
(PADRE DE LA MEDICINA FAMILIAR EN
REPUBLICA DOMINICANA)
• Año en que inicia la
residencia de
medic...
Primeros graduados de la Residencia de Medicina Familiar
del Hospital Jaime Oliver Pino. S.P.M.
1984
• 1986 UE establece la necesidad de una
formación específica de al menos 2
años para trabajar en Atención Primaria.
• 1990...
MEDICINA FAMILAR HOY
FILOSOFIA DE LA MEDICINA FAMILIAR
DEFINICION DE MEDICINA
FAMILIAR
Es una Especialidad horizontal en amplitud, de
predominio clínico, que comparte el conocim...
PERFIL DEL MEDICO
FAMILIAR
Es el médico del
primer contacto.
Excelencia
clínica.
Experto en la
consulta externa.
Pract...
1. Proporciona
cuidados continuos
e integrales al
individuo, su familia
y su comunidad.
2 . Incorpora todas las edades,
se...
3 . Particular énfasis en:
La Medicina Humanística
• La relación Médico-
Paciente-Familia
Los aspectos educativos
• Los as...
•El médico familiar
tiene compromiso y
responsabilidad
con la persona y el
núcleo familiar,
más que con un
cuerpo de
conoc...
• ATENCIÓN AL INDIVIDUO
• ATENCIÓN A LA FAMILIA
• ATENCIÓN A LA COMUNIDAD
• DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Alcance del Médico Fa...
Atención al Individuo
1-
• Problemas clínicos
frecuentes.
•Atiende problemas
de urgencias
•Enfermedades
agudas y crónicas
El MF realiza diagnóstico...
Atención al Niño.
Atención al adolescente
Atención a la Mujer
Atención integral al anciano
Atención al paciente en situación terminal
El individuo y la
familia son la base
de la medicina
familiar.
2
La familia:
Periódicamente
sometida a crisis a lo
largo de su ciclo vital
por:
El MF está en una
posición privilegiada par...
Atención a la Familia:
Actividades
• Analiza la composición familiar
(antecedentes patológicos familiares)
•Explorar los f...
•Numerosos problemas
son mezcla de factores
físicos, psicológicos y
sociales (modelo bio-
psicosocial).
•Es un consejero m...
3- Atención a la Comunidad
El Médico Familiar debe:
•Conocer los problemas de
salud de la comunidad y sus
recursos sanitar...
Planificación sanitaria:
Análisis de las necesidades y recursos
Planificación de programas
Metodologías de evaluación
Part...
•Medicina Clínica Preventiva:
• Actividades preventivas integradas en la
práctica clínica habitual
4 - Docencia e investigacion
El Médico Familiar debe realizar:
Auto-formación
Educación Continuada
Docencia Pregrado
Incor...
Docencia en Post-grado
Formación de especialistas en Medicina
Familiar y Comunitaria.
Investigación
Investigar con el objetivo de orientarse a la resolución de
problemas concretos en la comunidad.
El clínico ...
Valores del Médico Familiar
Compromiso con las personas:
El paciente es el protagonista de la
atención.
Importa la persona en su conjunto,
inmersas en...
Compromiso social:
Al ser puerta de entrada del Sistema de
Salud, tiene una alta responsabilidad
social, al procurar una a...
Compromiso con la mejora continua:
Consciente de su toma de decisiones sobre la base de la
evidencia científica actualizad...
Disfruta sus capacidades
diversas, orgulloso de
ser Médico Familiar.
Con gran sentido de
pertenencia a la
especialidad.
Co...
Convencido de que la especialidad aun puede mejorar, aprecia la
formación de Nuevos residentes, se siente orgulloso de con...
Compromiso ético:
No utiliza las limitaciones del sistema de salud
Como excusa para mantener una actitud ética
irreprochab...
RETOS
 Falta de un real reconocimiento del
sector salud.
 Falta reconocimiento social
 Débil relación Médico Paciente
...
En la Atención
Primaria el
protagonismo lo
tiene…
EN LAS PELICULAS
DE ACCION
UNO DE LOS
PROTAGONISTA MAS
FAMOSO…
Médico Fa...
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  1. 1. Medicina Familiar Hospital Jaime Oliver Pino 198 Historia de la Medicina Familiar
  2. 2. MEDICO GENERAL ( MEDICO DE CABEZERA) Entre la revolución francesa y la revolución industrial. Fue el antecesor de lo que es hoy día el médico de familia.
  3. 3. 1815 • El origen de la Medicina General • Resolución del Parlamento Británico • Permitió a los boticarios diagnosticar y tratar las enfermedades
  4. 4. Después de la II guerra mundial: especializaciónes y sub-especializaciónes. La formación médica centrada en entrenamientos y en sistemas específicos, ( Cardiologia, Neurologia, Cirugia etc.) Se perdio el enfoque sistémico e integral ante el individuo.
  5. 5. SALTO AL VACIO EN LA MEDICINA
  6. 6. Motivos de la decadencia de la medicina general: Predominio de las habilidades técnicas sobre la cultura de los cuidados personales que se debieran proporcionar a los pacientes. Este factor desencadeno que la Medicina General “Médico de cabecera” perdiera en forma vertiginosa su estatus y popularidad.
  7. 7. Se origina una reformulación de la Medicina General Se busca la creación de un nuevo profesional especializado en “atención sanitaria personalizada”: Inglaterra, Australia, Canadá y EE.UU 1960
  8. 8. ORIGEN DE LA MEDICINA FAMILIAR PRINCIPIO DEL SIGLO XVIII AL XX
  9. 9. 1966 • Nace el concepto de Medicina de Familia: • Atención médica de calidad, humanizada e integradora de la persona (modelo bio- psicosocial). Committee on Education for Family Practice Establece cómo debería formarse este nuevo especialista, al que denominó: Médico de Familia.
  10. 10. 1969 Creación en USA de la especialidad de Medicina Familiar. 1971 Inician los cursos de especialización en Medicina Familiar IMSS, (MEXICO). 1972 Crea Colegio Mundial de Médicos de Familia (WONCA ) 80 países asociados. (World Organization of National Colleges, Academies and associations)
  11. 11. 1977 Comité de Ministros del Consejo Europeo establece que: “LA MEDICINA FAMILIAR” debe ser la piedra angular de los sistemas de salud.
  12. 12. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
  13. 13. 1978 • La conferencia internacional de Alma Ata, Turquía definió la APS como la estrategia a seguir para cumplir la meta Salud para todos en el año 2000, basada en la medicina familiar como efectora de dichas metas.
  14. 14. 1981 DR CASTILLO VARGAS (PADRE DE LA MEDICINA FAMILIAR EN REPUBLICA DOMINICANA) • Año en que inicia la residencia de medicina Familiar en la Republica Dominicana, en el Hospital Jaime Oliver Pino , Hospital del Instituto Dominicano de Seguro Social en San Pedro de Macorís.
  15. 15. Primeros graduados de la Residencia de Medicina Familiar del Hospital Jaime Oliver Pino. S.P.M. 1984
  16. 16. • 1986 UE establece la necesidad de una formación específica de al menos 2 años para trabajar en Atención Primaria. • 1990 La UE reconoce la MFyC como la única vía para la formación específica del Médico de Atención Primaria. • 1991 Declaración de la WONCA; El papel del médico de familia en los sistemas de atención a la salud”
  17. 17. MEDICINA FAMILAR HOY
  18. 18. FILOSOFIA DE LA MEDICINA FAMILIAR
  19. 19. DEFINICION DE MEDICINA FAMILIAR Es una Especialidad horizontal en amplitud, de predominio clínico, que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades, Integrando las Ciencias biomédicas, conductuales y sociales, (Biopsicosocial o Integral) y capaz de resolver del 90-95% de los problemas de salud en una comunidad.
  20. 20. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR Es el médico del primer contacto. Excelencia clínica. Experto en la consulta externa. Practica la tención intra- domiciliaria.
  21. 21. 1. Proporciona cuidados continuos e integrales al individuo, su familia y su comunidad. 2 . Incorpora todas las edades, sexo, sistemas o enfermedades.
  22. 22. 3 . Particular énfasis en: La Medicina Humanística • La relación Médico- Paciente-Familia Los aspectos educativos • Los aspectos preventivos clínicos • La Medicina Integrada La Medicina Coste-Efectiva
  23. 23. •El médico familiar tiene compromiso y responsabilidad con la persona y el núcleo familiar, más que con un cuerpo de conocimientos, un grupo de enfermedades o la práctica de una técnica especial.
  24. 24. • ATENCIÓN AL INDIVIDUO • ATENCIÓN A LA FAMILIA • ATENCIÓN A LA COMUNIDAD • DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Alcance del Médico Familiar
  25. 25. Atención al Individuo 1-
  26. 26. • Problemas clínicos frecuentes. •Atiende problemas de urgencias •Enfermedades agudas y crónicas El MF realiza diagnóstico y tratamiento de:
  27. 27. Atención al Niño.
  28. 28. Atención al adolescente
  29. 29. Atención a la Mujer
  30. 30. Atención integral al anciano
  31. 31. Atención al paciente en situación terminal
  32. 32. El individuo y la familia son la base de la medicina familiar. 2
  33. 33. La familia: Periódicamente sometida a crisis a lo largo de su ciclo vital por: El MF está en una posición privilegiada para detectar e intervenir alteraciones en la Familia. Crecimiento Maduración Enfermedad Muerte.
  34. 34. Atención a la Familia: Actividades • Analiza la composición familiar (antecedentes patológicos familiares) •Explorar los factores problemas que afectan la salud. •Apoyar a cuidadores principales •Detectar disfunciones familiares •Considerar el ciclo vital familiar •Realizar una intervención familiar
  35. 35. •Numerosos problemas son mezcla de factores físicos, psicológicos y sociales (modelo bio- psicosocial). •Es un consejero medico de la familia. •Promueve auto- cuidados.
  36. 36. 3- Atención a la Comunidad El Médico Familiar debe: •Conocer los problemas de salud de la comunidad y sus recursos sanitarios •Conocer la población en riesgo •Los estilos de vida y los factores sociales y medioambientales. •Realizar acciones comunitarias •Aplicar la epidemiología, estadística sociología, economía y antropología
  37. 37. Planificación sanitaria: Análisis de las necesidades y recursos Planificación de programas Metodologías de evaluación Participación comunitaria La salud no es una responsabilidad exclusiva de los médicos.
  38. 38. •Medicina Clínica Preventiva: • Actividades preventivas integradas en la práctica clínica habitual
  39. 39. 4 - Docencia e investigacion El Médico Familiar debe realizar: Auto-formación Educación Continuada Docencia Pregrado Incorporar al curriculum médico aspectos específicos de la Atención Primaria y de la Medicina de Familia a lo que los estudiante de medicina están ajenos durante toda la carrera.
  40. 40. Docencia en Post-grado Formación de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
  41. 41. Investigación Investigar con el objetivo de orientarse a la resolución de problemas concretos en la comunidad. El clínico moderno debe implicarse en el proceso investigador, realizándolo directamente o analizando las investigaciones que otros llevan a cabo.
  42. 42. Valores del Médico Familiar
  43. 43. Compromiso con las personas: El paciente es el protagonista de la atención. Importa la persona en su conjunto, inmersas en un contexto familiar y social objeto de nuestro interés.
  44. 44. Compromiso social: Al ser puerta de entrada del Sistema de Salud, tiene una alta responsabilidad social, al procurar una atención y referencia de calidad.
  45. 45. Compromiso con la mejora continua: Consciente de su toma de decisiones sobre la base de la evidencia científica actualizada. Educación continua que lo lleven a la Superación.
  46. 46. Disfruta sus capacidades diversas, orgulloso de ser Médico Familiar. Con gran sentido de pertenencia a la especialidad. Compromiso con la propia especialidad:
  47. 47. Convencido de que la especialidad aun puede mejorar, aprecia la formación de Nuevos residentes, se siente orgulloso de contribuir Como tutor con los nuevos médicos en formación con el propósito de que sean mejores que el mismo. Compromiso con la formación:
  48. 48. Compromiso ético: No utiliza las limitaciones del sistema de salud Como excusa para mantener una actitud ética irreprochable. Su compromiso se basa en sobre todo en el respeto a la autonomía del paciente.
  49. 49. RETOS  Falta de un real reconocimiento del sector salud.  Falta reconocimiento social  Débil relación Médico Paciente  Pérdida del interés por el aprendizaje.  Educación Continua enfocada área cognoscitiva  Resistencia a romper paradigmas
  50. 50. En la Atención Primaria el protagonismo lo tiene… EN LAS PELICULAS DE ACCION UNO DE LOS PROTAGONISTA MAS FAMOSO… Médico Familiar

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