Uso de vías subcutáneas en cuidados paliativos

1. Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

2. VENTAJAS
• Alternativa a la v.o.
• Autonomía del paciente
• Menos agresiva y dolorosa que otras vías
INCONVENIENTES
• Posible irritación o inflamación del lugar de inyección
• Salida de la palomilla
• Posible reacción alérgica al fármaco administrado o a la
misma palomilla
Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

3. Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

4. • Principalmente zona anterior del tórax
(infraclavicular)
• Parte externa del brazo (región deltoidea)
• En pacientes agitados puede usarse región
escapular
También se puede usar pared abdominal anterior
y cara anterior de los muslos
No utilizar zonas con piel dañada, próximos a una
articulación o zonas previamente irradiadas
Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

5. • Aguja tipo palomilla 21-27 G
• Tiras adhesivas y apósitos transparentes
• Jeringas y/o bombas de infusión
• Suero fisiológico o agua para inyección
• Solución antiséptica
• Guantes
Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

6. Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

7. SINTOMAS MEDICACION
Dolor Morfina, tramadol, ketorolaco,desametasona,
metadona, ketamina
Disnea Morfina, midazolan, furosemida
Secrecciones Hioscina, escopolamina, ceftriaxona
Náuseas y vómitos Metoclopramida , haloperidol
Ansiedad Midazolan, levomepromazina
Agitación Haloperidol, levomepromazina, midazolam
Insomnio Midazolan, levomepromazina
Convulsiones Midazolan, clonazepan,fenitoína
Fiebre Dexametasona, ketorolaco
Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

8. Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

9.  Al insertar la palomilla, tenerla ya purgada con
suero fisiológico o agua para diluir
 No administrar más de 2cc en bolus y arrastrar
medicación con 0.5 cc suero fisiológico
 No mezclar fármacos incompatibles, tener
disponible otra palomilla (sobre todo para
dexametasona que precipita con todo, excepto
morfina, y es muy irritante)
Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado

10. Mª del Rosario González Martínez
C.L. Cedillo del Condado