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Streptococcus pneumoniae

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Streptococcus pneumoniae

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Streptococcus pneumoniae

  1. 1. Streptococcus Pneumoniae BEATRIZ RODRÍGUEZ COLLAZO 1º ENFERMERÍA
  2. 2. Índice - Género Streptococcus (Clasificación) - S. pneumoniae (Características, estructura, serotipos) - Principales cuadros clínicos (Neumonía, meningitis, otitis media aguda y sinusitis) - Medidas de prevención (Vacunas) - Bibliografía
  3. 3. Género Streptococcus Características generales:  Bacterias esféricas u ovoides  Crecen en pares o en cadena  Son : - anaerobios facultativos - Gram (+) - Catalasa (-) - Inmóviles
  4. 4. Clasificación  Según Brown: 1. Hemólisis de tipo β: presencia de un halo transparente alrededor de la colonia donde los glóbulos rojos han sido completamente lisados 2. Hemólisis de tipo α: se observa un halo verdoso alrededor de la colonia S. Pneumoniae 3. Hemólisis de tipo γ (No hemolíticas): no producen hemólisis
  5. 5. Clasificación
  6. 6. Clasificación  Según Rebecca Lancefield (Estableció un sistema para Streptococcus β hemolíticos en función de los antígenos de hidratos de carbono de la pared celular): GRUPO A S. pyogenes GRUPO B S. agalactiae GRUPO C S. anginosus, S. equisimilis GRUPO D S. bovis, Enterococcus GRUPO F, G S. anginosus, salivarius, mutans
  7. 7. S. pneumoniae CARACTERÍSTICAS: - Bacteria Gram (+) - Forma parte del grupo hemolítico α - Presenta una forma ovoide y es anaerobia facultativa (común Grupo Streptococcus) - Soluble en bilis - Forma parte de la flora normal de las vías aéreas (nasofaringe) - Sensible a la prueba de la optoquina
  8. 8. CÁPSULA (Principal factor de virulencia)  Constituida por polisacáridos Protección FAGOCITOSIS  Composición variable (CEPAS), permite agrupar al S. pneumoniae en 90 serotipos  Para diferenciar las diferentes cepas se utilizan placas de agar: 1. OPACAS: Mayor cantidad de polisacáridos 2. TRANSPARENTES: Mayor contenido en ácidos teicoicos Estructura S. pneumoniae
  9. 9.  Algunas cepas pueden experimentar una transformación o cambio de serotipo (FENÓMENO PUBLICADO POR COFFEY EN 1991)  Se presenta en cepas con resistencia a los microbianos y asociadas a la colonización  Ocurren mediante RECOMBINACIÓN GENÉTICA, se modifica y se cambia el locus que codifica la expresión de la cápsula Estructura S. pneumoniae
  10. 10.  En 1944 Avery, McCarthy y McLeod observaron en el S. Pneumoniae que cepas acapsuladas, no virulentas, llamadas cepas R, podían transformarse en cepas virulentas, llamadas S «PRINCIPIO TRANSFORMANTE» Estructura S. pneumoniae
  11. 11. PARED CELULAR Constituida por : Estructura S. pneumoniae Filas alternadas (Enlazadas por puentes peptídicos) Peptidoglicano (mureína) N- Acetilglucosamina  N- Acetil murámico Ácido Teicoico (Superficie celular)  Proteínas R y S (Específicas)
  12. 12. PARED CELULAR FUNCIÓN:  Confiere a la bacteria su morfología  Mecanismo de adaptación al medio externo (Protegiéndola de lisis)  Procesos de colonización, adherencia, inflamación e invasión bacteriana Estructura S. pneumoniae
  13. 13. Serotipos  Se han descrito unos 90 serotipos del S. pneumoniae  FACTORES que influyen en la distribución de los serotipos: a) La edad (distintos según las edades de los pacientes) b) El tiempo en que se realice el estudio (La situación epidemiológica debe ser actualizada según su cronología) c) El cuadro clínico (Los serotipos que dan lugar a una INI serán diferentes a los que dan lugar a infecciones localizadas) d) Sensibilidad a antibióticos (Unos serotipos son + sensibles que otros)
  14. 14. Principales Cuadros Clínicos Según las formas de invasión el S. pneumoniae puede dar lugar a infecciones localizadas, otitis media aguda (OÍDO), sinusitis (SENOS PARANASALES), neumonía (PULMÓN); o bien a formas sistémicas invasoras, meningitis o bacteriemia-sepsis
  15. 15.  Enfermedad pulmonar inflamatoria que afecta al parénquima de los pulmones (alvéolos)  Afecta a todas las edades, su incidencia está relacionada con la estación Principales Cuadros Clínicos  Según la OMS la neumonía mata a unos 1,2 millones de niños menores de cinco años cada año NEUMONÍA
  16. 16. NEUMONÍA Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno Esta enfermedad puede clasificarse en: a. Neumonía extrahospitalaria (NEH) Personas SANAS b. Neumonía hospitalaria (o nosocomial) Personas ENFERMAS (Inmunosupresión) También puede clasificarse en: a. Neumonía típica b. Neumonía atípica Principales Cuadros Clínicos
  17. 17. Principales Cuadros Clínicos Neumonía típica SE CARACTERIZA POR:  Escalofríos  Disnea  Tos con esputo purulento (puede estar manchado de sangre) La radiografía del tórax muestra habitualmente signos de condensación (sustitución de aire por moco, por líquido pleural...)
  18. 18. Principales Cuadros Clínicos Neumonía atípica SE CARACTERIZA POR:  Tos no productiva  Disnea  Fiebre (puede ser alta o baja)  Escalofríos En la radiografía torácica se pueden observar infiltrados parcheados sin signos de condensación
  19. 19. MENINGITIS  Infección bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (MENINGES) Principales Cuadros Clínicos  Aparece por la extensión directa de la infección de los senos paranasales o del oído medio o como consecuencia de una bacteria de plexo coroideo Suele comenzar con bacterias que causan infecciones parecidas a una gripe
  20. 20. OTITITS MEDIA AGUDA (OMA) Principales Cuadros Clínicos Consiste en la inflamación e infección del oído medio, el cual se encuentra localizado justo detrás del tímpano  Las infecciones del oído son comunes en los bebés y en los niños, en parte porque sus trompas de Eustaquio se obstruyen fácilmente
  21. 21. SINUSITIS Principales Cuadros Clínicos  La sinusitis o rinosinusitis es una respuesta inflamatoria de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a agentes bacterianos, virales u hongos
  22. 22. Medidas de prevención (Vacunas) Existen dos tipos de vacunas neumocócicas:  Vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente (Pneumovax)  Vacuna antineumocócica conjugada - Synflorix (Contra 10 serotipos) - Prevenar 13 o PCV13 (Contra 13 serotipos) - Prevenar 7* (Contra 7 serotipos)
  23. 23. Vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente (Pneumovax) Medidas de prevención (Vacunas)  Consiste en una mezcla de polisacáridos capsulares altamente purificados proveniente de los 23 tipos neumocócicos más invasivos o de mayor prevalencia  Contiene una solución tampón con fenol, NaCl, fosfato disódico dihidratado, fosfato monosódico dihidratado y agua inyectable  NO es efectiva es niños menores de 2 años
  24. 24. Recomendada en: • Fumadores de 19 a 64 años • Mayores de 65 años • Personas con cardiopatías, alcoholismo, diabetes, cirrosis, implantes cocleares y escapes de líquido cefalorraquídeo • Inmunocomprometidos: cáncer, VIH o trasplante de órganos • Tratamiento con inmunosupresores: esteroides Medidas de prevención (Vacunas) Vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente (Pneumovax)
  25. 25. PREVENAR® Medidas de prevención (Vacunas)  Solución estéril de polisacáridos de los antígenos capsulares de 13 serotipos del S. pneumoniae conjugados a la proteína diftérica CRM197  Protege principalmente a niños menores de 2 años  Puede ser utilizada en personas de 50 o más años con determinadas enfermedades crónicas
  26. 26. Bibliografía  Swapan K. Nath, Sanjay G. Revankar. Microbiología basada en la resolución de problemas. 1ed. Ed. Elsevier; 2007  Koneman, Procop, Janda, Allen, Winn (h.), Woods, Schreckenberger. Koneman Diagnóstico microbiológico, Texto y Atlas en color. 6 ed. Ed. Panamericana; 2006  http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/StreptococcusyEnterococcus.pdf  http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/es/  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htm  http://www.vacunar.com.ar/site/Publico/view/334  http://s-pneumoniae.blogspot.com.es/2007/11/infecciones-especficas_22.html  http://www.medicamentosplm.com/productos/pneumo_23_solucion_inyectable.htm  http://www.seq.es/seq/html/revista_seq/0401/rev1.html  http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/neumococo.pdf

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