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Vacunación en niño

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Sesión clínica sobre la vacunación en Atención Primaria, una actualización del calendario vacunal en Islas Baleares

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Vacunación en niño

  1. 1. ACTUALIZACION ES CALENDARIO VACUNAL HELENA PUJOL R2 MFyC SANTA PONÇA PEDIATRÍA - JULIO 2016
  2. 2. CALENDARIO VACUNAL ACTUAL BALEARES Pauta 3 + 1
  3. 3. CALENDARIO VACUNAL ACTUAL Cobertura de vacunación en los pacientes <24 meses de edad ha sido del 95% en España en los últimos años  Eliminación de la poliomelitis.  Tétanos y difteria: casos muy puntuales  Control y disminución del resto de enfermedades para las que hay vacuna incluida dentro del calendario. Esquema 3+1 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses (recuerdo)
  4. 4. VACUNAS HEXAVALENTES DTPa+Hib+VPI+HB (Infanrix® Hexa, Hexyon®).  Esquema ya utilizado en muchos países europeos. Pauta segura e inmunógena, se economiza una dosis en primovacunación, más comodidad para paciente y familia.  Falta del componente de tosferina para realizar vacunas.  Vacunación con Tdpa a la embarazada a partir de la 27 SG (cubre periodo neonatal). Esquema 2+1 2 meses 4 meses NOVEDAD ! Tdpa + VPI 6 años Boostrix Polio 12 meses (recuerdo ) Tdpa 12 años
  5. 5. VARICELA  Controversias: impacto epidemiológico (varicela a edades superiores, aumento incidencia HZ).  Pendientes estudios de coste-efectividad de la vacunación infantil frente a varicela: sólo si se demuestra que no causa aumento de HZ en la población general (así parece en >50 años). 2 dosis 15 meses 3 años NOVEDA D!  En calendario vacunal desde abril 2016.  Se incluyen en el calendario los nacidos a partir del 1/1/ Vacunar también si…  Varicela antes del año  Vacunados antes del año  A los 12a sin haber pasado la enfermedad o vacunación incompleta: 2 dosis separadas de 1 mes
  6. 6. TRIPLE VÍRICA: SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS (SRP)  Reafirmación en la necesidad de alcanzar y mantener las altas coberturas en las edades que recomienda, para conseguir inmunidad de grupo y propiciar la eliminación de las enfermedades.  Ampliación de la franja de edad recomendada para la vacunación desde los 2-3 años a 2-4 años, con objeto de propiciar una mayor coincidencia con los calendarios oficiales vigentes en España. 2 dosis 12 meses 3 años
  7. 7. NEUMOCOCO  En 2016 se incorpora en el calendario vacunal en todas las CCAA.  En Baleares, prevista para septiembre de 2016. (Vacuna antineumocócica conjugada 13-Valente: VNC13)  Inmunización activa para la prevención de la enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae en lactantes, niños y adolescentes desde 6semanas hasta 17años de edad.  Inmunización activa para la prevención de la enfermedad invasiva y la neumonía causada por S. pneumoniae en adultos de ≥ 18 años y personas de edad avanzada.  elevado impacto en la prevención de infecciones neumocócicas en la población. NOVEDAD ! 3 dosis 2 meses 4 meses 12 meses (recuerdo)
  8. 8. VPH  Situación mejorable en España (algunas CCAA vacunan a los 14 años, y globalmente, las coberturas son del 75% (2013-2014) y, por tanto, inaceptables).  Edad óptima para la vacunación es a los 11-12 años, 2 dosis.  Cervarix: bivalente, Gardasil: tetravalente. Vacunas no intercambiables entre sí.  Confirmada su seguridad y su adecuado balance riesgo/beneficio  prevención de infección persistente por VPH, verrugas genitales y lesiones preneoplásicas, incluidas las de alto grado. Próximamente, datos de prevención del cáncer de cérvix.  En próximos años, es esperable la llegada a Europa de la vacuna VPH de 9 tipos (VPH-9).  En Baleares, ya no se vacuna en los centros escolares  vacunación en la revisión de los 12 años.  Recaptación de niñas no vacunadas en su momento: incluye a las niñas nacidas a partir del 1/1/1994 (1ª cohorte incluida en el calendario).
  9. 9. VPH (CERVARIX) Antecedentes de vacunación NO =< 14 años 0, 6 meses > 14 años 0, 1, 6 meses SI Edad 1ª dosis <= 14a 1 dosis 2 dosis Intervalo <5m 1 dosis En >=5m 2 dosis Intervalo =>5m STOP Edad 1ª dosis >15a 1 dosis 2 dosis Completar hasta 3 dosis 1ª y 2ª: >1 mes 2ª i 3ª: >=5 meses *Si Gardasil, sustituir 14 por 13 y 15
  10. 10. VPH EN VARONES  Hombre: principal transmisor a las mujeres. En España: incidencia 35 %, sin grandes diferencias entre distintas edades.  VPH responsable de una importante parte de cierta patología oncológica propia del varón (cáncer de pene) o de ambos sexos (cáncer anal y ORL).  La vacuna VPH-4 está aprobada para varones e incluida en calendario oficial de algunos países (EE. UU., Australia, Canadá, Austria, Suiza y algunas regiones italianas).  Se debe informar y valorar la recomendación de la vacuna tetravalente (VPH4) en varones de 11-12 años.
  11. 11. MENINGOCOCO DEL SEROGRUPO B  Vacuna frente enfermedad meningocóccica invasiva producida por Neisseria meningitidis grupo B.  Eficaz en el 70% de los casos.  Desde octubre disponible en farmacias (no en calendario vacunal).  Efectos adversos (fiebre, enfermedad de Kawasaki y artritis). A partir de los 2 meses, 3 dosis con 1 de recuerdo a los 13-15 meses, separadas 2 semanas de las otras vacunas.
  12. 12. MENINGOCOCO C / ACWY  Vacuna monovalente 3 dosis: 4 meses, 12 meses, 12 años.  Actualmente, en España, se sigue manteniendo muy baja la tasa de enfermedad meningocócica invasora (EMI) por serogrupo C (0,06 casos/100 000 habitantes, en la temporada 2012-2013).  A los 12 años  vacuna antimeningocóccica tetravalente ACWY (Nimenrix®, Menveo®), vacunas reservadas inicialmente para la vacunación de viajeros internacionales.  Razón: aumento viajes internacionales, población con mayor tasa de portadores nasofaríngeos, hábitos sociales…que favorecen la transmisión de estos subgrupos de meningococo.  cambio en la epidemiología: adolescentes se convierten en la población diana ideal para recibir estas vacunas tetravalentes.
  13. 13. ¿DUDAS?  VACUNACIÓN PEDIATRÍA: http://vacunasaep.org/profesionales  VACUNACIÓN INTERNACIONAL: https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/s anidadExterior
  14. 14. GRACIAS

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