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¿Este niño tiene reuma? Dra. Rocío Casado Picón Reumatóloga pediátrica
Introducción <ul><li>Hay que conocer las enfermedades reumáticas para reconocerlas </li></ul><ul><li>Variedad de signos y ...
¿Qué estamos buscando? <ul><li>ARTRITIS!!!!!!!!!!!! </li></ul><ul><ul><li>Etiología: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infecc...
<ul><li>Mucho (pero mucho) menos frecuentes: </li></ul><ul><ul><li>Dermatomiositis </li></ul></ul><ul><ul><li>LES </li></u...
Dolor musculoesquelético (DME) <ul><li>Anamnesis: </li></ul><ul><ul><li>¿Dónde? ¿Cómo? ¿Desde cuándo? ¿Cuánto dura? </li><...
¿Síntomas o signos acompañantes? <ul><ul><li>En general:  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Otras artralgias </li></ul></ul><...
Derivamos si: <ul><li>DME no explicado y/o recurrente (incluye esguinces recurrentes múltiples o desproporcionados con el ...
<ul><li>Dolor de características inflamatorias </li></ul><ul><li>Manifestaciones extraesqueléticas  </li></ul><ul><li>Diag...
Exploración física  <ul><li>Inspección y palpación </li></ul><ul><li>Movilidad </li></ul><ul><li>Fuerza </li></ul>
<ul><li>Marcha </li></ul><ul><li>Dismetrías </li></ul><ul><li>Espalda </li></ul><ul><li>Manifestaciones extraesqueléticas ...
Derivamos si: <ul><li>Dolor, tumefacción o disminución de la movilidad articular/muscular/tendinosa </li></ul><ul><li>Desv...
 
FIN Muchas gracias por vuestra atención
 
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Este niño tiene reuma

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Sesión de la Dra Rocío Casado sobre reumatología pediátrica
CS Calvià 2011

Published in: Health & Medicine
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Este niño tiene reuma

  1. 1. ¿Este niño tiene reuma? Dra. Rocío Casado Picón Reumatóloga pediátrica
  2. 2. Introducción <ul><li>Hay que conocer las enfermedades reumáticas para reconocerlas </li></ul><ul><li>Variedad de signos y síntomas que motivan consulta: </li></ul><ul><ul><li>Pediatría general, traumatología, urgencias, dermatología, infecciosas,… </li></ul></ul>
  3. 3. ¿Qué estamos buscando? <ul><li>ARTRITIS!!!!!!!!!!!! </li></ul><ul><ul><li>Etiología: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infecciosa o postinfecciosa </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inflamatoria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Otras </li></ul></ul></ul><ul><li>Artritis Idiopática Juvenil (AIJ): </li></ul><ul><ul><li>La patología reumática más frecuente en niños </li></ul></ul><ul><ul><li>Artritis en <16 años, de >6 semanas, una vez descartadas otras etiologías </li></ul></ul><ul><ul><li>Se asocia en ocasiones con uveitis ASINTOMÁTICAS </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Mucho (pero mucho) menos frecuentes: </li></ul><ul><ul><li>Dermatomiositis </li></ul></ul><ul><ul><li>LES </li></ul></ul><ul><ul><li>Esclerodermia </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndromes autoinflamatorios (fiebres periódicas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Vasculitis (excluyendo la púrpura de Schönlein-Henoch) </li></ul></ul>
  5. 5. Dolor musculoesquelético (DME) <ul><li>Anamnesis: </li></ul><ul><ul><li>¿Dónde? ¿Cómo? ¿Desde cuándo? ¿Cuánto dura? </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedente: traumatismo, ejercicio físico, proceso infeccioso </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cede espontáneamente o precisa medicación? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Impide su actividad habitual? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Dolor inflamatorio o mecánico? </li></ul></ul>
  6. 6. ¿Síntomas o signos acompañantes? <ul><ul><li>En general: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Otras artralgias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aftas orales. Sequedad bucal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Molestias oculares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Molestias urinarias. Aftas genitales </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fotosensibilidad o lesiones cutáneas que aparezcan con frecuancia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Manos frías”. Raynaud </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dolor abdominal recurrente. Diarreas de repetición </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Episodios febriles recurrentes </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Con el dolor: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tumefacción, calor, enrojecimiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Impotencia funcional (cojera, limitación) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Exantema </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Astenia, debilidad </li></ul></ul></ul>
  7. 7. Derivamos si: <ul><li>DME no explicado y/o recurrente (incluye esguinces recurrentes múltiples o desproporcionados con el traumatismo) </li></ul><ul><li>Episodios anteriores de artritis </li></ul><ul><li>Impotencia funcional o alteración de la actividad habitual </li></ul><ul><li>Necesidad diaria de analgésicos o AINEs </li></ul><ul><li>Dolor que despierta por la noche </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Dolor de características inflamatorias </li></ul><ul><li>Manifestaciones extraesqueléticas </li></ul><ul><li>Diagnóstico de uveítis anterior aguda </li></ul>
  9. 9. Exploración física <ul><li>Inspección y palpación </li></ul><ul><li>Movilidad </li></ul><ul><li>Fuerza </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Marcha </li></ul><ul><li>Dismetrías </li></ul><ul><li>Espalda </li></ul><ul><li>Manifestaciones extraesqueléticas </li></ul><ul><li>No olvidar: </li></ul><ul><ul><li>ATM </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulpejos dedos </li></ul></ul>
  11. 11. Derivamos si: <ul><li>Dolor, tumefacción o disminución de la movilidad articular/muscular/tendinosa </li></ul><ul><li>Desviaciones raquis/mmii y dismetrías de mmii, alteraciones de la marcha o de la movilidad de la columna </li></ul><ul><li>Manifestaciones cutáneas TÍPICAS </li></ul>
  12. 13. FIN Muchas gracias por vuestra atención

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