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Tratamiento Local Oncología

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Tratamiento Local Oncología

  1. 1. CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO CON PROBLEMAS ONCOLÓGICOS Y PALIATIVOS.
  2. 2. AGENDA: <ul><li>Modalidades de tratamiento del cáncer. </li></ul><ul><ul><li>Tratamientos localizados: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Radioterapia </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Tratamientos sistémicos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hormonoterapia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inmunoterapia (Terapia biológica) </li></ul></ul></ul>
  3. 3. PILARES DE TRATAMIENTO: CIRUGÍA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA
  4. 4. TRATAMIENTOS LOCALIZADOS
  5. 5. CIRUGÍA: <ul><li>Localizado </li></ul><ul><li>Resecciones en bloque: </li></ul><ul><ul><li>Desfiguración severa </li></ul></ul><ul><ul><li>Recurrencia local </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul><ul><li>Cáncer enfermedad sistémica más que un proceso local. </li></ul>
  6. 6. Aplicaciones de la cirugía oncológica:
  7. 7. Principios de cirugía oncológica: <ul><li>Factores tumorales: </li></ul><ul><ul><li>Localización anatómica </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo histológico </li></ul></ul><ul><ul><li>Tamaño </li></ul></ul>
  8. 8. Principios de cirugía oncológica: <ul><li>Células tumorales: </li></ul><ul><ul><li>Tasa de crecimiento o agresividad biológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Invasión </li></ul></ul><ul><ul><li>Potencial metastásico o patrón y extensión de la diseminación </li></ul></ul>
  9. 9. Principios de cirugía oncológica: <ul><li>Variables relacionadas con el paciente: </li></ul><ul><ul><li>Estado general </li></ul></ul><ul><ul><li>Resistencia del huésped o competencia inmunológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Deseo de someterse al tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidad de vida </li></ul></ul><ul><ul><li>Riesgo quirúrgico en los pacientes ancianos. </li></ul></ul>
  10. 10. Consideraciones especiales en la cirugía oncológica: Nutrición Complicaciones de la terapia multimodal Trastornos sanguíneos
  11. 11. Cuidado preoperatorio: <ul><li>Reducir la ansiedad </li></ul><ul><li>Promover bienestar físico </li></ul><ul><li>Enseñanza </li></ul>
  12. 12. Cuidado postoperatorio: <ul><li>Necesidades físicas </li></ul><ul><li>Necesidades psicológicas </li></ul>
  13. 13. RADIOTERAPIA: <ul><li>Empleo de partículas o rayos ionizantes de alta energía. </li></ul><ul><li>Destruye la capacidad de las células cancerosas para crecer y multiplicarse . </li></ul>
  14. 14. ¿Cómo actúa la radioterapia? <ul><li>Radiobiología </li></ul><ul><li>Diferencia de la dosis letal media para los tejidos normales versus los tumorales. </li></ul>Efecto directo Efecto indirecto Destruye Deshidrata – Oxida daña el ADN Incapacidad de regeneración celular
  15. 15. Radiosensibilidad? <ul><li>Tipo de células </li></ul><ul><li>Fase del ciclo celular </li></ul><ul><li>Velocidad de división celular </li></ul><ul><li>Grado de diferenciación </li></ul><ul><li>Oxigenación </li></ul><ul><li>Hematológicas, linfoides y de recubrimiento. </li></ul><ul><li>Mitosis </li></ul><ul><li>División acelerada </li></ul><ul><li>Mal diferenciadas </li></ul><ul><li>Buena oxigenación </li></ul>
  16. 16. Administración de la Radioterapia: <ul><li>Teleterapia (terapia de haz externo): </li></ul><ul><ul><li>Cobaltos </li></ul></ul><ul><ul><li>Aceleradores lineales </li></ul></ul><ul><ul><li>Colimadores </li></ul></ul><ul><ul><li>IGRT </li></ul></ul>
  17. 18. Administración de la Radioterapia: <ul><li>Braquiterapia (terapia de contacto): </li></ul><ul><ul><li>Fuente sellada </li></ul></ul><ul><ul><li>Fuente abierta o sin sellar </li></ul></ul>
  18. 20. Intención: <ul><li>Radical: intención curativa, reemplaza a la cirugía. </li></ul><ul><li>Preopertoria: Disminuir volumen tumoral. </li></ul><ul><li>Postoperatoria: Complemento de la cirugía. </li></ul><ul><li>Paliativa: Control del dolor óseo. </li></ul><ul><li>Urgencia oncológica: Síndromes compresivos. </li></ul><ul><li>Intraoperatoria. </li></ul>
  19. 21. Efectos secundarios <ul><li>Reacciones en piel: </li></ul><ul><li>Piel de prominencias óseas. </li></ul><ul><li>Heridas quirúrgicas </li></ul><ul><li>Pliegues cutáneos: humedad, calor, poca ventilación (axilas, debajo de las mamas, perineo, región inguinal y glúteos). </li></ul>
  20. 23. Efectos secundarios <ul><li>Fatiga: </li></ul><ul><li>La destrucción tumoral libera residuos al torrente sanguíneo. </li></ul><ul><li>Aumento de la tasa metabólica basal agotando rápidamente las reservas de energía . </li></ul><ul><li>Acompañado : Dolor, depresión, anorexia, infección, anemia y disnea. </li></ul>
  21. 24. Efectos secundarios <ul><li>Anorexia: </li></ul><ul><li>Tumorales </li></ul><ul><li>Terapia </li></ul><ul><li>Efectos secundarios de la terapia: </li></ul><ul><ul><li>Alteraciones del gusto </li></ul></ul><ul><ul><li>Incapacidad para la ingesta y la deglución. </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones en la digestión. </li></ul></ul>
  22. 25. Efectos secundarios <ul><li>Mielosupresión: </li></ul>
  23. 27. Cabeza y cuello <ul><li>Estomatitis </li></ul><ul><li>Xerostomía </li></ul><ul><li>Deterioro y caries dental </li></ul><ul><li>Alteración del gusto </li></ul><ul><li>Osteorradionecrosis </li></ul>
  24. 28. Tórax <ul><li>Esofgitis </li></ul><ul><li>Tos </li></ul><ul><li>Neumonitis por radiación </li></ul><ul><li>Fibrosis por radiación </li></ul>
  25. 29. Abdomen <ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Cistitis </li></ul><ul><li>Disfunción eréctil </li></ul><ul><li>Estenosis vaginal </li></ul><ul><li>Disfunción ovárica </li></ul><ul><li>Sexualidad </li></ul>
  26. 30. SNC <ul><li>Edema cerebral </li></ul><ul><li>Alopecia </li></ul><ul><li>Textura y color del cabello </li></ul>
  27. 31. Muchas Gracias Por su atención …

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