Examen clínico psicológico.

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  • es muy interesante me lo envías a mi corro por favor lmbarreroa@hotmail.con
    gracias
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Examen clínico psicológico.

  1. 1. EXAMEN CLÍNICO PSICOLÓGICO <br />(EXAMEN MENTAL) <br />PRESENTADO POR <br />ESTHER NAY BLANCO TORO<br />COD. 1800229.<br />PRESENTADO A<br />JF. LUZ MARINA<br />UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER<br />FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD<br />PROGRAMA DE ENFERMERÍA<br />CÚCUTA 2010<br />EXAMEN CLÍNICO PSICOLÓGICO <br />(EXAMEN MENTAL)<br />Nombre:…………………………………………………………………………………...…<br />Historia Clínica: …………………………………………………………………………….<br />Edad………………….………………………………………………………………………Escolaridad:………………………………………………………………………….………Fecha de Aplicación:…………..…………………………………………………………...<br />Lugar de Aplicación:………………………………………………………………………..<br />I. CONCIENCIA.<br />¿Cómo es su nombre?<br />..................................................................................................................................................................................................................................................<br />¿Qué edad tiene? ..................................................................................................................................................................................................................................................<br />¿En qué trabaja? ..................................................................................................................................................................................................................................................<br />¿Con quién vive? ..................................................................................................................................................................................................................................................<br />Trastornos Presentes<br />___ Obnubilación.<br />___ Confusión Mental.<br />___ Delirium.<br />___ Onirismo.<br />___ Estados crepusculares.<br />___ Coma.<br />___ Estupor.<br />II. ORIENTACIÓN.<br />Tiempo<br />¿Qué fecha es hoy? ……………………………………………………………..<br />¿Qué día es hoy? …………………………………………………………………..<br />¿Qué mes es este?...................................................................................<br />¿Año? ………………………………………………………………………………..<br />¿Qué hora es aproximadamente? ………………………………………………..<br />Lugar.<br />¿Qué lugar es este?.........................................................................................<br />¿Para qué sirve este lugar? ……………………………………………………….<br />¿Dónde está ubicado? …………………………………………………………….<br />¿En qué ciudad estamos? ………………………………………………………...<br />Persona.<br />¿Qué hace en este lugar? …………………………………………………………<br />¿Quién soy yo? ……………………………………………………………………..<br />¿Qué hago yo? ……………………………………………………………………..<br />Trastornos Presentes<br />___ Desorientación Autopsíquica.<br />___ Desorientación Alopsíquica.<br />___ Desorientación Global.<br />III. ATENCIÓN.<br />Ejercicio de Atención<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Ejercicio 1: tache con una X el número 5.<br />Ejercicio 2: encierre en un círculo el número 9.<br />6 4 7 3 8 8 1 7 1 9 3 2 8 7 5 4 1 3 4 <br />4 6 8 7 9 8 4 6 5 4 3 2 1 5 4 6 5 4 5 <br />7 8 5 4 6 5 1 3 1 4 3 7 2 1 4 3 7 7 2 <br />3 2 4 1 7 5 6 8 8 9 1 5 7 4 3 7 4 4 5 <br />4 7 9 4 8 7 3 4 2 3 7 1 4 3 7 1 4 6 7 <br />Trastornos Presentes<br />___ Hiperprosexia.<br />___ Hipoprosexia.<br />___ Distractibilidad.<br />___ Aprosexia.<br />IV. MEMORIA.<br />¿En qué fecha nació? ......................................................................................................................... .........................................................................................................................<br />.........................................................................................................................<br />¿Qué día se celebra el día de Independencia de Colombia? ......................................................................................................................... .........................................................................................................................<br />.........................................................................................................................<br />¿Qué desayunó el día de hoy? ......................................................................................................................... .........................................................................................................................<br />.........................................................................................................................<br />Se le mencionan al paciente tres figuras (pirámide, rectángulo, cono), y se le repite hasta que lo memorice. Después de conversar un rato de otros temas, se le pide a la persona que vuelva a mencionar los tres objetos.<br />...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />Trastornos Presentes<br />___ Hipermnesias.<br />___ Dismnesias.<br />___ Amnesia Parcial.<br />___ Amnesia Selectiva.<br />___ Amnesia Anterógrada.<br />___ Amnesia Retrógada.<br />___ Amnesia Global.<br />___ Confabulaciones.<br />___ Pseudología Fantástica.<br />___ Falsos Reconocimientos.<br />V. INTELIGENCIA.<br />Cálculo.<br />Realice los siguientes ejercicios.<br />Hoy tenía 10 mil, me subí a la buseta y gasté 1400, le compré un mango a mi mamá y gasté 1200, me compré un jugo y unas papas de pollo y gasté 2300, ¿cuánto me queda de los 10 mil pesos? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />De 5 en 5, cuente de 50 hasta 0. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el punto de memoria. (pirámide, rectángulo, cono) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Trastornos Presentes.<br />___ Retardo Mental.<br />___ Deterioro Mental.<br />VI. LENGUAJE.<br />Deletree su primer apellido al revés. <br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Solicitar al paciente que ejecute los mismos movimientos del entrevistador en un ejercicio frente al espejo. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Repita “Teresa trajo tizas hechas trizas”. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Copie el diseño o dibuje.<br />3480526167640498294168094<br />66103513144500<br />166261286995<br />118409411910800<br />8139796250200<br />Tiempo empleado: ...........................................................................................<br />Trastornos Presentes.<br />Oral de Origen Orgánico.<br />___ Disartria.<br />___ Anartria.<br />___ Dislalia.<br />___ Afasia Sensorial.<br />___ Afasia Nominal.<br />___ Afasia Motora.<br />___ Palilalia.<br />___ Logoclonía.<br />Oral de Origen Psicológico.<br />___ Logorrea.<br />___ Bradilalia.<br />___ Verborrea.<br />___ Ensalada de palabras.<br />___ Mutismo.<br />___ Musitación.<br />___ Soliloquio.<br />___ Neologismo.<br />___ Ecolalia.<br />___ Coprolalia.<br />___ Disfemia.<br />___ Disfonía.<br />___ Estereotipia Verbal.<br />Escrito.<br />___ Agrafia.<br />___ Disgrafia.<br />___ Alexia.<br />VII. JUICIO.<br />¿Qué haría si una niña pequeña se le acerca en un centro comercial y le dice que está perdida? ………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Qué haría si un oficial de policía se aproxima por detrás de su automóvil con las luces destellando?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />Trastornos Presentes.<br />___ Juicio Debilitado.<br />___ Juicio Desviado.<br />___ Juicio Deficiente.<br />___ Juicio suspendico.<br />VIII. PENSAMIENTO.<br />¿En qué se parece un perro a un gato? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿En qué se diferencia un enano de un niño? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Qué significa para usted la siguiente frase?<br />“Ceder a un vicio cuesta más que mantener una familia”<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Trastornos Presentes.<br />Forma<br />___ Animista.<br />___ Mágico.<br />___ Autista.<br />Asociación de Ideas.<br />___ Bloqueo.<br />___ Disgregación.<br />___ Fuga de Ideas.<br />___ Taquipsiquia.<br />___ Bradipsiquia.<br />___ Retardo.<br />___ Prolijidad.<br />___ Perseveración.<br />Contenido<br />___ Idea Prevalente.<br />___ Idea Sobrevalorada.<br />___ Idea Obsesiva.<br />___ Idea Fóbica.<br />___ Idea Hipocondriaca.<br />___ Idea Delirante.<br />IX. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD.<br />¿Qué le molesta más a usted? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Presentación personal.<br />___ Adecuada presentación personal.<br />___ Inadecuada presentación personal.<br />Higiene personal.<br />___ Realiza higiene personal.<br />___ No realiza higiene personal.<br />¿Cómo es su expresión Facial?<br />___ Alerta.<br />___ Preocupación.<br />___ Tristeza.<br />___ Alegre.<br />Gesticulaciones <br />___ Arruga la frente.<br />___ Abre mucho los ojos.<br />___ Parpadea constantemente.<br />___ Hace muecas.<br />___ Rechina los dientes.<br />___ Se muerde los labios.<br />___ Bosteza.<br /> <br />¿Cómo es su relación con la entrevistadora?<br />___ Amable.<br />___ Dependiente.<br />___ Desconfiado.<br />___ Asequible.<br />___ Comunicativo.<br />___ Sumiso.<br />___ Hostil.<br />___ Altanero.<br />___ Agresivo.<br />___ Indiferente.<br />___ Colaborador.<br />___ Respetuoso.___ Temeroso.<br />___ Evasivo.<br />___ Irritable.<br />___ Insolente.<br />___ Suspicaz.<br />___ Sarcástico.<br />X. ESTADO AFECTIVO: ESTADOS DE ÁNIMO, EMOCIONES, ACTITUDES EMOCIONALES.<br />¿Cómo la tratan? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Llora a menudo? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Ha tenido ideas suicidas? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Trastornos Presentes.<br />Cuantitativo.<br />___ Euforia.<br />___ Júbilo.<br />___ Éxtasis.<br />___ Exaltación.<br />___ Hipomanía.<br />___ Manía.<br />___ Apatía.<br />___ Miedo.<br />___ Ansiedad.<br />___ Pánico.<br />___ Depresión.<br />___ Melancolía.<br />___ Atimia.<br />Cualitativo.<br />___ Tenacidad.<br />___ Labilidad.<br />___ Incontinencia Afectiva.<br />___ Disociación Ideoafectiva.<br />___ Ambivalencia.<br />___ Perplejidad.<br />___ Anhedonía.<br />___ Afecto Inhapropiado.<br />___ Afecto Insuficiente.<br />___ Afecto Superficial.<br />___ Catatimia.<br />Sueño<br />¿Tiene algún problema para dormir? ¿Por qué?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />Trastornos Presentes. <br />___ Insomnio.<br />___ Somnolencia.<br />___ Narcolepsia.<br />___ Hipersomnia.<br />___ Sonambulismo.<br />___ Terrores Nocturnos.<br />___ Enuresis.<br />___ Pesadillas.<br />Introspección.<br />¿Cree que tiene algún problema mental? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Por qué vino al hospital mental?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Quién la trajo? ¿Por qué?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Cómo es la relación con su familia? ¿Por qué?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Tomó, fumó o consumió drogas con anterioridad? ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />¿Qué siente con respecto a esta situación?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Qué piensa hacer con respecto a esta situación?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Cree que todo podrá mejorar? ¿Por qué?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Cree que ha cambiado? ¿En qué?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />XI. SENSOPERCEPCIÓN.<br />¿Ve o ha visto cosas que le parezcan extrañas? ¿Qué ve?<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Siente o ha sentido cosas que le parezcan extrañas? ¿Qué siente?<br />………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Escucha o ha escuchado voces que le hablan? ¿Qué le dicen? ………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />¿Cómo se siente respecto a eso? ………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />………………………………………………………………………………………<br />Trastornos Presentes.<br />Cuantitativos.<br />___ Hiperpercepción.<br />___ Hipopercepción.<br />___ Agnosia.<br />Cualitativos<br />___ Error de percepción.<br />___ Ilusiones.<br />___ Alucinaciones Auditivas.<br />___ Alucinaciones Visuales.<br />___ Alucinaciones Gustativas y Olfativas.<br />___ Alucinaciones Cinestésicas.<br />___ Pseudoalucinaciones.<br />Actividad Psicomotora<br />Trastornos presentes.<br />Conación.<br />___ Impulsos.<br />___ Compulsiones.<br />___ Abulia.<br />___ Hipoabulia.<br />___ Hiperabulia.<br />Ejecución.<br />___ Apraxia Ideatoria.<br />___ Apraxia Ideomotriz.<br />___ Apraxia al vestirse.<br />___ Apraxia Constructiva.<br />___ Ecopraxia.<br />___ Estereotipia.<br />___ Manierismo.<br />___ Intercepción Cinética.<br />___ Negativismo.<br />___ Obediencia Automática.<br />___ Flexibilidad Cérea.<br />___ Catalepsia.<br />___ Tics.<br />___ Mioclonías.<br />

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