Endocrinologia

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Endocrinologia

  1. 1. Fisiologia 2 do ciclo
  2. 2. APARATO ENDOCRINOMarco A. Huamán Cueva Médico Cirujano
  3. 3. DEFINICIÓN CONJUNTO DE ORGANOS QUE REGULAN MEDIANTE HORMONAS LA TOTALIDAD DE REACCIONES EN EL ORGANISMO, PARTICIPANDO ACTIVAMENTE EN LA HOMEOSTASISSIENDO SU RESPUESTA LENTA Y DURADERA
  4. 4. HISTORIACLAUDE BERNARD (1889) HOMEOSTASIA DEL MEDIO INTERNOSTARLING y BAYLISS (1906) HORMONA: SUSTANCIA QUIMICA SECRETADA POR GG ENDOCRINAS LIBERADAS A LA CIRCULACIÓN QUE AFECTAN A UNO O MAS GRUPOS CELULARESHUXLEY (1935) HORMONAS: MOLECULAS ESPECIFICAS SECRETADAS POR CELULAS ESPECIALIZADAS, CUYO FIN ESENCIAL ES LA TRANSFERENCIA DE INFORMACION HACIA GRUPOS CELULARES (CELULAS DIANA U ORGANOS BLANCO)
  5. 5. COMPONENTESENDOCRINO NO ENDOCRINO HIPOFIFIS HORMONAS TIROIDES HIPOTALAMOPARATIROIDES POLIPEPT NERVIOS TIMO ESTEROIDES CELULAS APUD CATECOL PINEAL YODADAS ESTÓMAGO PANCREAS I DELGADO SUPRARRENAL PULMON GONADAS RIÑON PLACENTA
  6. 6. HIPOTALAMO CELULAS NEUROSECRETORAS NUCLEOS SUPRA PARATUBEROINFUNDIBULARES OPTICO VENTRICULAR NEUROHORMONAS HORMONAS RH / RF HAD OXITOCINA E I SISTEMA AXONES PORTA DEL HIPOTALAMO TALLO HIPOFISIARIO HIPOFISIARIO ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS
  7. 7. NEUROHORMONAS TRH TSH, FSH, PROL LRH LHNE FSH-RH FSHU ESTIMULANTES CRH ACTHR GHRH/SRH STHOH MRH MSHO PRH PROLACTINARM STH, INSULINA,O GHIH GLUCAGON,GASTRINAN INHIBITORIAS PIF PROLACTINAAS MIF MSH
  8. 8. HIPOFISISSITUACION MORFO RELACIONES ORIGENSILLA TURCA OVOIDE ECTOESFENOIDES 1cm 0,6g >MUJERES ROJO GRIS 1.CUBIERTA POR DURAMADRE 2.RODEADA POR EL POLIGONO WILLIS 3.ENTRE LAS 4 APOFISIS CLINOIDES 4.DETRÁS DEL QUIASMA OPTICO 5.DELANTE DE TUBERCULOS MAMILARES 6.UNIDO AL HIPOTALAMO POR EL INFUNDIBULO
  9. 9. DIVISION HIPOFISIS ESTRUCTURAL FUNCIONALADULTO NIÑOLOB ANT PARS ANTERIOR ADENOHIPOFISIS PARS TUBERALISLOB POS PARS INTERMEDIA PARS POSTERIOR NEUROHIPOFISIS
  10. 10. EJES HORMONALES HIPOTALAMO HIPOFISIS GLAND PERIF HORMONAS DIANATIROIDEO TRH TSH TIROIDES T3, T4. T3r TODOSGONADAL FSH-RH FSH GONADAS LRH LH(ICSH) GONADAS PROGEST A.R. TESTOST C.S.S.SUPRAR CRF ACTH CORTEZA MINERAL SUPRARR. GLUCOC TODOS ANDROGSOMATO SRH STH HIGADO SOMATOME TODOS SOMATOSTLACTOG PRF PROLAC MAMAS
  11. 11. REGULACION DE EJES ENDOCRINOS EJES CEREBRO REGULACION REGULACION AUTOMATICA MANUAL CONCENTRACION VARIACIONES HORMONAL MEDIO SANGUINEA EXTERNO DISMINUYE AUMENTA SECRECION SECRECIONHIPOTALAMO HIPOTALAMOHIPOFISIARIA HIPOFISIARIA
  12. 12. ADENOHIPOFISIST B1 ACTH, MSHI B2 TSHP BASOFILAS D1 LHO D2 FSH CROMOFILASCE A1 STH ACIDOFILASL A2 PROLACTINUL CROMOFOBAS ACTHAR
  13. 13. HORMONAS ADENOHIPOFISIS1. H. DEL CRECIMIENTO(GH), SOMATOTROPINA (STH)2. PROLACTINA, LACTOGENA O LUTEOTROPICA (LTH)3. H. ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH)4. H ESTIMULANTE DE LOS FOLICULOS (FSH)5. H. LUTEINIZANTE (LH)6. H. ADRENOCORTICOTROPA (ACTH)7. H. ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS (MSH)8. H ESTIMULANTE DE LAS CÉLULAS INTERSTICIALES (ICSH)
  14. 14. STHPRODUCCION: A1ACCION: MEDIADA POR LA SOMATOMEDINA 1. CRECIMIENTO 2. PROTEOGÉNESIS 3. LIPOLISIS 4. HIPERGLUCEMIAREGULACION: SOMATOSTATINA: DISMINUYE STH SRH: AUMENTA STHPATOLOGIAS: 1. ENANISMO HIPOFISARIO: HIPO. STH 2. GIGANTISMO HIPOFISARIO: HIPER. STH 3. ACROMEGALIA: HIPER STH
  15. 15. PROLACTINAPRODUCCION: A2NATURALEZA: PROTEICAACCIONES: 1. SINTESIS LACTEA 2. MODIFICA INSTINTO MATERNAL 3. PROTEOGENESIS 4. HIPERGLUCEMIAREGULACION: 1. PIF: DISMINUCION 2. SUCCION DEL PEZON: AUMENTO 3. TRH, PRH: AUMENTO 4. ESTROGENOS: DISMINUCIONPATOLOGIA: HIPERPROLACTINEMIA (HIPER)
  16. 16. FSHPRODUCCION: D2NATURALEZA: GLUCOPROTEINASINONIMO: GONADOTROFINA AACCIONES: 1. ESTIMULA CRECIMIENTO FOLICULOS OVARICOS 2. MEDIA LA FASE PROLIFERATIVA MESTRUAL 3. DESARROLLO DE TUBULOS SEMINIFEROS 4. DIFERENCIACION DE ESPERMATOGONIAS A ESPERMATIDESREGULACION: HOMBRE: INHIBINA MUJER: ESTROGENOS
  17. 17. LH / ICSHPRODUCCION: D1NATURALEZA: GLICOPROTEICASINONIMO: GONADOTROFINA BACCION: MUJER: 1. MADURACION FINAL DEL F.G. 2. DESENCADENA LA OVULACION 3. DESARROLLO DEL CUERPO LUTEO 4. SECRECION DE PROGESTERONA Y ESTRO HOMBRE: PRODUCCION DE TESTOSTERONAREGULACION: MUJER: ESTRADIOL-LRH-LH HOMBRE: DIHIDROTESTOSTERONA
  18. 18. TSHPRODUCCION: B2NATURALEZA: GLICOPROTEICASINONIMO: TIROTROPINAACCION: TIROIDES 1. ESTIMULA CAPTACION DE IODO 2. ESTIMULA FORMACION DE T3 Y T4 3. ESTIMULA LA FORMACION DE TIROGLOBULINA 4. ESTIMULA LA LIBERACION HORMONAL
  19. 19. ACTHPRODUCCION: B1 Y CROMOFOBASNATURALEZA: PROTEICAACCION 1. ESTIMULA CORTEZA SUPRARRENAL 2. LIPOLISIS 3. MELANOTROPARITMO CIRCADIANO: MAÑANAS: 20pg/ml NOCHES: 10pg/mlREGULACION: - CORTISOL-CRH-ACTH-CORTISOLPATOLOGIA: SD DE NELSON: HIPERPIGMENTACION (HIPER ACTH)
  20. 20. MSHPRODUCCION: B1 PARS INTERMEDIANATURALEZA: PROTEICAACCION: 1. PRODUCCION DE MELANINA 2. LEVE EFECTO CORTICOTROPO Y TIROTROPOREGULACION: MRH: AUMENTO LUV: AUMENTOPATOLOGIAS: ALBINISMO: TOTAL VITILIGO: PARCIAL
  21. 21. PATOLOGIAS ADENOHIPOFISISCRANEOFARINGIOMA: TUMOR CONGENITO DE HIPOFISIS ORIGINADO DE LA BOLSA DE RATHKEPANHIPOPITUITARISMO (ENF SIMMONDS): DEFICIT DE TODAS LAS HORMONAS DE LA HIPOFISISHIPOPITUITARISMO MONOTROPICO: DEFICIT DE UNA SOLA HORMONA HIPOFISIARIASINDROME DE SHEEHAN: INFARTO HIFOSISARIO POST PARTO HEMORRAGICOHIPOGONADISMO: SUBDESARROLLO DE GONADAS HIPOGONADOTROFICO (SD DE KALLMAN): LH Y FSH BAJAS HIPERGONADOTROFICO: LH Y FSH ALTASENANISMO DE LARON TIPO I: HIPO STH DE LARON TIPO II: HIPO SOMATOMEDINAS
  22. 22. NEUROHIPOFISISESTRUCTURA: PARS NERVOSACONSTITUCION: PITUICITOS, T CONECTIVO Y AXONES AXONES: CUERPOS DE HERRING (NEUROSECRECION + NEUROFISINAS I Y II)ALMACENA: 1. ADH: VASOPRESINA, PITRESINA 2. OXITOCINA: PITOSINA
  23. 23. ADHACCIONES: 1. ANTIDIURETICA: TCD Y TC 2. VASOPRESORA: HIPERTENSION ARTERIAL 3. REGULACION DE LA VOLEMIA 4. REGULACION OSMOTICAAUMENTO DE SECRECION: 1. TRAUMATISMOS 2. DOLOR 3. ANSIEDAD 4. MORFINA, NICOTINA 5. HIPEROSMOL 6. HIPOVOLEMIADISMINUCION DE SECRECION: 1. HIPERVOLEMIA 2. ALCOHOL 3. EPINEFRINAPATOLOGIA 1. SINDROME DE SCHWARTZ-BARTTER (SIHAD): HIPERSECRECION DE ADH: HIPERHIDRATACION + HIPERNa 2. DIABETES INSIPIDA: CENTRAL: DEFICIENCIA DE ADH PERIFERICA: AUSENCIA DE RPTA DEL TUBULO A LA ADH
  24. 24. OXITOCINAACCIONES: 1. CONTRACCION DEL UTERO GRAVIDO 2. EYECCION LACTEAAUMENTO DE SECRECION: 1. COITO 2. DISTENSION VAGINAL 3. SUCCION DE PEZONES
  25. 25. TIROIDESSITUACION: CARA ANT. DEL CUELLO (2º-3º ANILLO)MORFOLOGIA: FORMA “H”, 2 LOBULOS + 1 ISTMO PIRAMIDE DE LALOUETT: PROLONG ASCENDENTETAMAÑO: 8 x 3.5cmCOLOR: GRIS ROSADOPESO: 18-35gAUMENTO DE TAMAÑO: BOCIOESTRUCTURA: 1.FOLICULOS: COLOIDE(TIROGLOBULINA)+EPITELIO CELULAS FOLICULARES: TIRONINAS PARAFOLICULARES (CELULAS C): CALCITONINA 2. CAPSULA: TEJIDO CONECTIVO LAXO
  26. 26. T3 Y T4SINTESIS: 1. SINTESIS DE TIROGLOBULINA 2. TRANSPORTE DE IODUROS 3. ACTIVACION DEL IODURO EN YODO 4. COMBINACION DE YODO Y TIROSINA 5. ALMACEN DE YODOTIRONINAS
  27. 27. T3 Y T4FUNCIONES 1. METABOLISMO DE PROTEINAS 2. METABOLISMO DE CHO 3. METABOLISMO DE LIPIDOS 4. METABOLISMO DE VITAMINAS 5. CRECIMIENTO OSEO Y CALCIO 6. PESO CORPORAL 7. CARDIOVASCULAR: AUM. FC, GC, VOLEMIA, VASODILATACION. 8. RESPIRACION: AUM. FR 9. DIGESTIVO: AUM. ABSORCION, SECRECION, MOTILIDAD. 10. NERVIOSO.
  28. 28. PATOLOGIAS1. HIPOTIROIDISMO CRETINISMO: NIÑO MIXEDEMA: ADULTO2. HIPERTIROIDISMO: TIROTOXICOSIS ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW3. TIROIDITIS DE HASHIMOTO4. TIROIDITIS SUBAGUDA DE QUERVAIN5. BOCIO
  29. 29. T3 Y T4HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO1. DEBILIDAD 1. FATIGA2. SUDACION 2. ANHIDROSIS3. PERDIDA DE PESO 3. OBESIDAD4. INTOLERANCIA AL 4. INTOLERANCIA CALOR AL FRIO5. TAQUICARDIA 5. BRADICARDIA6. PIEL CALIENTE Y 6. PIEL SECA Y HUMEDA FRIA7. EXOFTALMOS 7. MACROGLOSIA8. TEMBLOR 8. HIPOREFLEXIA
  30. 30. TIROCALCITONINAESTIMULO: HIPERCALCEMIAACCION: DISMINUIR LA HIPERCALCEMIA 1. DISMINUYE ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA 2. EVITA FORMACION DE OSTEOCLASTOS 3. AUMENTO ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA 4. AUMENTA EXCRECION RENAL DE Ca 5. INHIBE SINTESIS DE 1,25-DHCC
  31. 31. PARATIROIDESSITUACION: 4 POLOS TIROIDEOSMORFOLOGIA: OVOIDES, LISAS Y BLANDASNUMERO: 4 / 10x5mm / 30-45gESTRUCTURA: 1. CORDONES CELULARES: PRINCIPALES: ABUNDANTES OXIFILAS: GRANDES 2. CAPSULA CONECTIVA LAXAPRODUCTO: PARATOHORMONA
  32. 32. PARATOHORMONAPRODUCCION: CELL PRINCIPALESESTIMULACION: HIPOCALCEMIAACCIONES: 1. HIPERCALCEMIA 2. HIPOCALCIURIA 3. HIPOFOSFOREMIA 4. HIPERFOSFATURIA 5. SINTESIS DE VIT D3a 6. REABSORCION TUBULAR Mg 7. EXCRECION: K, Na, HCO3. 8. SECRECION DE GASTRINA 9. LINFOACTIVIDAD
  33. 33. PATOLOGIASHIPOPARATIROIDISMO HIPERPARATIROIDISMO1. TETANIA 1. OSTEOPOROSIS2. LARINGOESPASMO 2. OSTEITIS FIBROSA3. CALAMBRES 3. FRACTURAS4. TORPEZA MENTAL FRECUENTES5. UÑAS Y DIENTES 4. SD GENERAL DEFECTUOSOS 5. CALCIFICACION DE6. CATARATA TEJIDOS
  34. 34. SUPRARRENALESSITUACION: POLO SUP RIÑONMORFOLOGIA: MEDIA LUNA/4x3x0.5cm/12g/ PARDO AMARILLOESTRUCTURA: 1. CAPSULA: TEJ CONECTIVO SIN TABIQUES 2. CORTEZA: MESODERMO 1. ZONA GLOMERULAR: MINERALOCORTICOIDES: ALDOSTERONA 2. ZONA FASCICULADA: GLUCOCORTICOIDES: CORTISOL 3. ZONA RETICULAR: ESTEROIDES SEXUALES: DIHIDROTESTOSTERONA 3. MEDULA: ECTODERMO: ADRENALINA Y NORADRENALINA
  35. 35. GLUCOCORTICOIDES1. HIPERGLUCEMIANTE2. PROTEOGENESIS / PROTEOLISIS3. LIPOGENICO4. AUMENTO FLUJO URINARIO5. ANTIINFLAMATORIO6. INMUNOSUPRESOR7. OSTEOPENICO8. VASOPRESOR
  36. 36. PATOLOGIASHIPOFUNCION CORTICOSUPRARRENAL: ENFERMEDAD DE ADDISONHIPERFUNCION CORTICOSUPRARRENAL: SINDROME DE CUSHINGHIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO: SINDROME DE CONNHIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIOHIPOALDOSTERONISMOFEOCROMOCITOMA: HIPERTENSION MALIGNASD ADRENOGENITAL
  37. 37. ENFERMEDAD DE ADDISON HIPERPIGMENTACIONES
  38. 38. SINDROME DE CUSHING
  39. 39. PANCREAS
  40. 40. PANCREAS ENDOCRINOPORCION ENDOCRINA: ISLOTES DE LANGERHANS.TIPOS CELULARES:• CELL ALFA: GLUCAGÓN• CELL BETA: INSULINA• CELL DELTA: SOMATOSTATINA• CELULAS PP: PÉPTIDO PANCREÁTICO
  41. 41. PANCREAS ENDOCRINO• INSULINA: GLUCOGENESIS (FORMACION DE GLUCÓGENO)• GLUCAGON: GLUCOGENOLISIS (DESTRUCCION DE GLUCOGENO) Y NEOGLUCOGENESIS.• SOMATOSTATINA: REGULADOR DE SECRECION
  42. 42. DIABETES MELLITUS DEFICIENCIA DE INSULINA: HIPERGLICEMIA: AUMENTO DE GLUCOSA EN SANGRESON DE 4 TIPOS:- TIPO 1: DE ORIGEN INMUNOLÓGICO (ANTES LLAMADA INSULINODEPENDIENTE)- TIPO 2: DE ORIGEN MULTIFACTORIAL (ANTES LLAMADA NO INSULINODEPENDIENTE)- DM ASOCIADA A OTRAS PATOLOGÍAS- DM GESTACIONAL.
  43. 43. GONADAS
  44. 44. EPIFISIS• REPRESENTA EL EPITÁLAMO (DIENCÉFALO) SECRETA MELATONINA.• REGULACION DE HORMONAS SEXUALES.• PIGMENTACIÓN DE PIEL, JUNTO CON MELANINA.
  45. 45. TIMO• MAS REPRESENTATIVO EN NIÑOS (11 AÑOS)• UBICADO EN MEDIASTINO SUPERIOR ANTERIOR.• SECRETA: TIMOSINA, QUE SE ENCARGA DE LA DIFERENCIACIÓN DE LOS LINFOCITOS T. (TEJIDO LINFOIDE)
  46. 46. PLACENTA• TEJIDO GESTACIONAL, UBICADO EN EL ÚTERO, PRODUCTOR DE HORMONAS, SUSTENTO DEL FETO. PRESENTA EL TROFOBLASTO.• LH PLACENTARIO• FSH PLACENTARIO• PROLACTINA• PROGESTERONA• ESTRÓGENO Y ANDRÓGENOS• hCG( GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA): PX DE EMBARAZO
  47. 47. • RIÑON : • RENINA: ACTIVA EL ANGIOTENSINOGENO • FACTOR ERITROPOYETICO: ERITROPOYESIS• CORAZÓN : • PEPTIDO AURICULAR NATRIURÉTICO: AUMENTA LA DIURESIS.• SISTEMA APUD : • CÉLULAS DISGREGADAS POR LOS APARATOS SECRETORAS DE HORMONAS
  48. 48. ¡ AHORA A REPASAR!

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