Clase 3 1 El Ojo

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Clase 3 1 El Ojo

  1. 1. CAVIDAD ORBITARIA, OJO, PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL Pupila Córnea Esclera Dr. Carlos Azañero Inope Dr. Carlos Azañero Inope
  2. 2. EL OJO El ojo es un órgano par situado en la cavidad orbitaria. Está protegido por los párpados y por la secreción de la glándula lagrimal. Es movilizado por un grupo de músculos extrínsecos comandados por los nervios motores del ojo. Dr. Carlos Azañero Inope
  3. 3. CAVIDADES ORBITARIAS Techo La órbita es una cavidad ósea profunda excavada en el límite del cráneo y la cara. Contienen el órgano de la visión. Forma : pirámide cuadrangular, cuyo eje mayor está orientado hacia delante y afuera. La órbita tiene cuatro paredes y un vértice : Pared Inferior Pared Superior (techo) : Porción orbitaria del hueso frontal. Pared Medial : Hueso Etmoides, Frontal, lagrimal y Esfenoides Pared Lateral : Apófisis Frontal del Hueso Cigomático, ala Mayor del Esfenoides. Pared Inferior : Maxilares, Hueso Cigomático y Palatino. Vértice : se encuentra en el conducto óptico. Dr. Carlos Azañero Inope
  4. 4. LA CAVIDAD ORBITARIA Dr. Carlos Azañero Inope
  5. 5. 1. Lámina orbitaria del hueso frontal. 2. Hueso etmoides. 3. Hueso lacrimal o unguis. 4. Apófisis del maxilar superior. 5. Superficie orbitaria del maxilar superior. 6. Superficie orbitaria del hueso cigomático. 7. Ala mayor del esfenoides. 8. Escotadura supraorbitaria. 9. Hendidura orbitaria superior. 10. Escotadura infraorbitaria Dr. Carlos Azañero Inope
  6. 6. TECHO DE LA ORBITA 1. Escotadura supra orbitaria 2. Fosa de la glándula lagrimal: ángulo antero externo 3. Fosa troclear: ángulo antero interno (tróclea o polea del músculo oblicuo superior) 4. Lámina papirácea del techo 5. Lámina cribosa 6. Agujero infraorbitario. Dr. Carlos Azañero Inope
  7. 7. EL GLOBO OCULAR El Globo ocular tiene forma esférica. Esta forma es regular pero adelante tiene una saliente formada por la córnea transparente. Ocupa el tercio anterior de la órbita, está más próximo a la pared lateral que a la pared medial y más próximo a la pared superior que a la inferior. Dr. Carlos Azañero Inope
  8. 8. El contenido de la órbita es el globo ocular, el nervio óptico, los músculos oculares, la fascia, los nervios, los vasos, la grasa, la glándula lagrimal y el saco conjuntival. El Globo ocular tiene tres capas: * Capa Fibrosa Externa : La esclerótica y la córnea. * Capa Vascular (pigmentada) media : La coroides, el cuerpo ciliar y el iris * Capa Interna : La Retina Dr. Carlos Azañero Inope
  9. 9. Dr. Carlos Azañero Inope
  10. 10. ENVOLTURAS DEL GLOBO OCULAR 1.TUNICA FIBROSA : Resistente, protege a la capas subyacentes y el contenido del bulbo. Comprende dos segmentos : Segmento Posterior : La Esclerótica (Esclera) o Córnea opaca. Segmentos Anterior : Córnea Transparente Dr. Carlos Azañero Inope
  11. 11. La Esclerótica (Esclera) Constituye los 5/6 posteriores de la túnica periférica. Es opaca a la luz. Se continua adelante con la córnea. Da inserción a los músculos motores del bulbo. Presenta un foramen posterior que se corresponde con la travesía del nervio óptico y el foramen anterior que se corresponde con la córnea. El punto de unión es llamado limbo de la córnea (esclerocorneano) y está ocupado por un conducto, el Seno Venoso de la esclera (Conducto de Schlemm) que actúa como vía linfática. Dr. Carlos Azañero Inope
  12. 12. La córnea Es una membrana transparente, ubicada en la abertura anterior de la esclerótica. Forma : segmento de esfera Cara anterior: convexa, humedecida por la lágrimas. Cara posterior: cóncava, que constituye la pared anterior de la cámara anterior del globo ocular. Circunferencia: unida a la esclera a nivel del limbo de la córnea. VASOS Y NERVIOS DE LA TUNICA FIBROSA La Esclerótica está irrigada por arterias que provienen de los vasos ciliares cortos anteriores y posteriores. Las venas terminan en las v. coroideas. Los nervios son ramas de los nervios ciliares. La córnea no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos pero está ricamente inervada. Dr. Carlos Azañero Inope
  13. 13. 2. TUNICA VASCULAR : COROIDES, CUERPO CILIAR, IRIS Está aplicada a la cara interna de la túnica fibrosa a la cual se adhiere desde el polo posterior hasta un punto situado a 1 mm por detrás del limbo de la córnea ( esclerocorneano) De allí se dirige perpendicularmente hacia el eje del globo ocular formando un septo frontal (El iris) perforado en el centro (pupila). El segmento posterior, que corresponde a la esclerótica, está interrumpido por una línea festoneada, situada delante el ecuador del bulbo ocular: la Ora Serrata, la cual divide a la túnica vascular en dos partes : Anterior (El cuerpo ciliar y el iris ) y Posterior ( la coroides ) Dr. Carlos Azañero Inope
  14. 14. COROIDES Es una membrana bastante frágil cuya cara externa se aplica contra la cara interna de la esclerótica y su cara interna responde a la retina pero sin adherirse a ella. Presenta un orificio posterior , donde se adhiere a la esclerótica que es atravesado por el nervio óptico. Un foramen anterior, marcado por la ora serrata, se continua con el cuerpo ciliar. Está esencialmente constituido por una capa de vasos voluminosos. Dr. Carlos Azañero Inope
  15. 15. EL CUERPO CILIAR El cuerpo ciliar se interpone entre la coroides y la circunferencia del iris. Es una formación musculovascular que comprende : una parte anterior, el músculo ciliar, y una parte posterior, vascular, los procesos ciliares. Músculo Ciliar : es un músculo liso que se inserta en el borde anterior de la esclera. Su contracción produce relajación del ligamento suspensor del cristalino (Acomodación ). Procesos Ciliares : Secretan humor acuoso que llena las cámaras del ojo. Cámara anterior ( espacio entre la córnea y el iris) y la Cámara Posterior (espacio entre el iris/pupila y el cristalino y cuerpo ciliar). Córnea Cuerpo Ciliar Iris Pupila Cristalino Dr. Carlos Azañero Inope
  16. 16. EL IRIS Constituye la parte más anterior de la túnica vascular. Forma de disco perforada en su centro : Pupila Función : El iris estrecha o dilata la pupila, lo que aumenta o disminuye el flujo luminoso que llega al cristalino. Miosis : pupila estrechada Midriasis : Pupila dilatada Dr. Carlos Azañero Inope
  17. 17. La Cara Anterior del iris forma la pared posterior de la cámara anterior del ojo. Es coloreada La Cara Posterior del iris, de Cristalino color oscuro forma la pared anterior de la cámara posterior del ojo a 1 mm. Por detrás del limbo esclerocorneal. Iris Dr. Carlos Azañero Inope
  18. 18. VASCULARIZACION DE LA TUNICA MEDIA Las arterias provienen de las arterias ciliares cortas posteriores y de las dos arterias ciliares largas anteriores lateral y medial , que atraviesan la esclerótica y llegan a la gran circunferencia del iris donde se anastomosan formando el CIRCULO ARTERIOSO MAYOR DEL IRIS. Ramas de este círculo forman la circunferencia menor y rodean la pupila (CIRCULO ARTERIOSO MENOR DEL IRIS) Dr. Carlos Azañero Inope
  19. 19. 3. LA RETINA Extendida en la cara profunda de la túnica vascular. Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio óptico) que terminan en unas pequeñas estructuras denominadas conos y bastones muy sensibles a la luz. Órgano receptor de las impresiones luminosas Se extiende desde el nervio óptico hasta la cara posterior del iris. Dr. Carlos Azañero Inope
  20. 20. En la superficie de la Retina se observa : LA PAPILA OPTICA : en forma de disco, blanquecina, se corresponde con la expansión del nervio óptico y la llegada de los vasos centrales de la retina. PUNTO CIEGO de la Retina. LA MACULA (Mancha amarilla, mácula lútea), es una superficie deprimida en su centro (fóvea central). ES EL PUNTO QUE PERCIBE EL MAXIMO DE RAYOS LUMINOSOS Dr. Carlos Azañero Inope
  21. 21. VASCULARIZACION La Arteria Central de la Retina, rama de la art. Oftálmica, originada de la art. Carótida interna, sigue el trayecto del nervio óptico. Papila Mácula Emerge a nivel de la papila y se divide en dos ramas : ascendente y descendente y ambas en mediales (nasales) y laterales (temporales) Dr. Carlos Azañero Inope
  22. 22. Dr. Carlos Azañero Inope
  23. 23. Vasos Centrales de la Retina Dr. Carlos Azañero Inope
  24. 24. CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR a) EL LENTE (Cristalino) b) EL CUERPO VÍTREO c) LAS CAMARAS DEL OJO CON EL HUMOR ACUOSO Dr. Carlos Azañero Inope
  25. 25. a) EL LENTE (CRISTALINO) - Lente biconvexa, transparente Cuerpo Vitreo - Entre el iris y el cuerpo vítreo. - Su posición es mantenida por una membrana elástica periférica : la zónula. - Dimensiones : diámetro (1cm), espesor (5mm). - Cara Anterior : Pupila, cámara posterior del bulbo, iris y procesos ciliares. Zónula - Cara Posterior : Cuerpo Vítreo. cristalino Dr. Carlos Azañero Inope
  26. 26. La contracción o relajación de los Músculo Ciliar músculos ciliares influye en la tensión y relajación del cristalino. Las curvaturas del cristalino varían según el tipo de visión: Visión Próxima : Cristalino más convexo. Visión Lejana : Cristalino más aplanado. Zónula Esta variación de la configuración del cristalino se le conoce como el FENOMENO DE ACOMODACIÓN. El Cristalino no tiene vasos ni nervios propios. Es nutrida por los líquidos cristalino emanados de los procesos ciliares. Dr. Carlos Azañero Inope
  27. 27. b) EL CUERPO VITREO -El más voluminoso de los medios transparentes del ojo -Ocupa : 2/3 posteriores del Globo ocular. - Ubicación : entre el cristalino y la retina. - Parte anterior . La fosa Hialoidea - Esta constituida por una membrana que la Fosa envuelve : Membrana Vítrea que rodea al Hialoidea humor vítreo. -HUMOR VITREO : - masa de aspecto gelatinoso (como clara de huevo). - atravesado por el Conducto hialoideo ( en el feto da paso a la art. Hialoidea para nutrir al cristalino, después se oblitera) Dr. Carlos Azañero Inope
  28. 28. MUSCULOS MOTORES DEL OJO CUATRO MUSCULOS RECTOS : Superior, Inferior, Lateral y Medial. DOS MUSCULOS OBLICUOS : Superior e Inferior. Dr. Carlos Azañero Inope
  29. 29. Dr. Carlos Azañero Inope
  30. 30. ANATOMIA FUNCIONAL : ACCION DE LOS MUSCULOS RECTO LATERAL (Externo): Es abductor RECTO MEDIAL (Interno ) : Aductor RECTO SUPERIOR : Rotador arriba y aductor. RECTO INFERIOR : Rotador abajo y aductor. OBLICUO SUPERIOR (Mayor) : Rotador abajo y abductor OBLICUO INFERIOR (Menor) : RotadorDr. Carlos Azañero Inope arriba y abductor
  31. 31. MIRADA A LA DERECHA : Recto Interno derecho y Recto Externo izquierdo. MIRADA A LA IZQUIERDA : Recto Interno Izquierdo y Recto Externo derecho. POSICIÓN PRIMARIA DE LOS OJOS (Mirada fija adelante) Dr. Carlos Azañero Inope
  32. 32. INERVACION DE LOS MUSCULOS DEL OJO Nervio Motor Ocular Común (III par) : Recto sup., Recto Inf. , Recto Int., Oblícuo Inf. y M. Elevador del párpado superior. Nervio Motor Ocular Externo (VI par) : Recto Ext. Dr. Carlos Azañero Inope
  33. 33. APARATO DE PROTECCIÓN CEJAS Tres partes : medial (cabeza), media(cuerpo) y lateral (cola). Protege del sudor. LOS PÁRPADOS Protegen la córnea y el globo ocular de cualquier lesión. Mantiene la córnea húmeda al difundir el líquido lagrimal (lágrimas). Párpado superior más móvil. Dos Extremos : medial y lateral. Dos bordes : Borde Adherente Superior e Inferior Borde Libre : Parte medial desprovista de pelos Parte Lateral más larga y provista de pelos. Dr. Carlos Azañero Inope
  34. 34. Dr. Carlos Azañero Inope
  35. 35. LA CONJUNTIVA Membrana mucosa que une la parte anterior del globo ocular con los párpados a los cuales tapiza. Se divide : - Conjuntiva Bulbar - Conjuntiva Palpebral Ambas conjuntivas unidas por el Saco Conjuntival Muy vascularizada. (art. Palpebrales y ciliares) Conjuntiva Conjuntiva Muy sensible a infecciones palpebral bulbar (conjuntivitis) Inervación : n. nasociliar y lagrimal (V par) Dr. Carlos Azañero Inope
  36. 36. EL APARATO LAGRIMAL Comprende : - La glándula lagrimal - Las vías lagrimales. GLANDULA LAGRIMAL -Parte superolateral de la órbita. - dos porciones : Porción orbitaria ( en la fosa lagrimal de la órbita) y la porción palpebral ( en la parte externa del párpado). Vascularización : Art. Lagrimal, rama de la art. Oftálmica. Las venas satélites de las arterias. Inervación : n. lagrimal, rama del n. oftálmico y del ramo orbitario del n. maxilar. Dr. Carlos Azañero Inope Dr. Carlos Azañero Inope
  37. 37. Conductos Lagrimales Lago Lagrimal Saco Lagrimal LAS VIAS LAGRIMALES Las lágrimas se reúnen en el ángulo inferomedial del saco conjuntival : LAGO LAGRIMAL. Este es drenado por dos puntos lagrimales situados en las papilas lagrimales. Dos conductos lagrimales : superior e inferior. Dr. Carlos Azañero Inope
  38. 38. Saco lagrimal : en el conducto lacrimonasal del hueso lagrimal (unguis). Extremo inferior se abre en el conducto lacrimonasal. Conducto Lacrimonasal : Se abre en el meato inferior de las cavidades nasales. Las vías lagrimales permiten el flujo de las lágrimas en las cavidades nasales. Dr. Carlos Azañero Inope
  39. 39. Dr. Carlos Azañero Inope
  40. 40. Dr. Carlos Azañero Inope
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