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Blefaritis

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Blefaritis

  1. 1. BLEFARITIS Carlos Azañero Inope Residente 1 año Oftalmología www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  2. 2. Blefaritis Del griego Blefaro = parpado itis = inflamación. Inflamación del borde del parpado. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  3. 3. BLEFARITIS Se presenta como un enrojecimiento e hinchazón del borde del parpado acompañado o no de escamas de color blanco entre las pestañas. En los casos más avanzados se aprecia una pérdida considerable de las pestañas. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  4. 4. BLEFARITIS Se presenta por igual en ambos ojos Aparición desde la infancia y prolongarse hasta la adolescencia y a veces hasta la adultez. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  5. 5. BLEFARITIS Responde bien al tratamiento, pero es altamente recidivante Se asocia a conjuntivitis y sensación de cuerpo extraño por las costras que se desprenden y caen dentro de los ojos. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  6. 6. BLEFARITIS CAUSAS Problema seborreico Disfunción de las glándulas de la piel de los que producen la grasa para párpados la lubricación del ojo www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  7. 7. BLEFARITIS Pityrosporum ovale Hongo responsable de la caspa del cuero cabelludo o dermatitis seborreica. Se alimenta de la grasa del borde palpebral, por lo que habita en las zonas de mayor densidad de glándula sebáceas. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  8. 8. BLEFARITIS Ácaros Demodex Viven en los folículos de la pestañas de los humanos Sus huevos y cuerpos en descomposición obstruyen las glándulas de meibomio provocando BLEFARITIS Facilitan las infecciones en sistemas inmunológicos deprimidos o edad avanzada www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  9. 9. BLEFARITIS CREMAS FACIALES SUSTANCIAS COSMETICOS QUÍMICAS QUE CAEN ACCIDENTALMENTE A LOS OJOS ALERGIA www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  10. 10. BLEFARITIS DEFECTOS REFRACTIVOS ASTIGMATISMO HIPERMETROPIAS HIPERMETROPICO BAJAS BLEFARITIS: por el esfuerzo constante a que se somete el ojo para acomodar a las diferentes distancias www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  11. 11. BLEFARITIS ESCAMAS O SIGNOS COSTRAS SECRECIONES INFLAMATORIOS SIGNOS PUNTOS AMARILLOS DISMINUCIÓN DEL BLANQUECINOS; NUMERO DE Aberturas de las glándulas PESTAÑAS del párpado www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  12. 12. BLEFARITIS PRURITO SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO SINTOMAS FOTOFOBIA : raro QUEMAZON www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  13. 13. En el margen del párpado se encuentran unas glándulas pequeñas cuya función es producir una secreción oleosa que lubrica la superficie del ojo y la cara interna del párpado, ayudando a evitar la evaporación temprana de la lagrima. Al obstruirse estas glándulas sus secreciones quedan atrapadas y se forman ácidos grasos que irritan el ojo. El borde palpebral se inflama y enrojece. Como mecanismo de defensa, el ojo irritado produce más secreción mucosa y proteínas que se acumulan en el borde del párpado, formando las escamas o costras que son comunes en la blefaritis. Al acumularse estas escamas, se propicia un ambiente favorable para la proliferación de bacterias que liberan toxinas e irritan más la superficie del borde palpebral. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  14. 14. BLEFARITIS AGUDA BLEFARITIS CRONICA Cuando el párpado se infecta Es la más común y suele con bacterias en forma presentarse asociada a aguda se le denomina orzuelo. infección estafilocócica. Si se inflama e infecta un La bacteria más comunmente folículo de una pestaña se encontrada en este tipo es el denomina orzuelo externo. Estafilococo Aureus y el Estafilococo Epidermis. si la afectada es una glándula de meibomio se le llama orzuelo interno o chalazión agudo. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  15. 15. BLEFARITIS BLEFARITIS ANTERIOR BLEFARITIS POSTERIOR Afecta la piel y las Afecta a las glándulas de pestañas Meibomio : Meibomitis www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  16. 16. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  17. 17. BLEFARITIS ANTERIOR Leve fotofobia Costras y enrojecimiento de los bordes palpebrales SINTOMAS Quemazón Sensación de arenilla www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  18. 18. BLEFARITIS ANTERIOR SIGNOS B. Anterior grave de B. estafilócica B. seborreica larga duración -Hiperemia y telangiectasias Hiperemia y Hipertrofia y de los bordes palpebrales. telangiectasias de los cicatrización del borde bordes palpebrales palpebral. - Escamas duras alrededor - Madarosis de las bases de las pestañas. - Triquiasis - Poliosis www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  19. 19. Caso típico de blefaritis escamosa: grandes collaretes alrededor de las bases de las pestañas. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  20. 20. Caso severo de blefaritis seborreica: la grasa en la lágrima llega a formar espuma. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  21. 21. BLEFARITIS ANTERIOR TRATAMIENTO Higiene Palpebral: eliminando las costras y productos químicos www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  22. 22. BLEFARITIS ANTERIOR TRATAMIENTO Antibiótico (ungüento): fusidato sódico o cloranfenicol útil para la foliculitis aguda. Se realiza después de la higiene palpebral. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  23. 23. BLEFARITIS ANTERIOR TRATAMIENTO Corticoides tópicos débiles: fluorometalona durante un corto tiempo, 4 veces al día para la conjuntivitis papilar secundaria y queratitis marginal. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  24. 24. BLEFARITIS ANTERIOR TRATAMIENTO Sustitutos de lágrimas: en pacientes que tienen DPL.. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  25. 25. BLEFARITIS POSTERIOR SEBORREA DE MEIBOMIO Secreción excesiva de las glándulas de Meibomio. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  26. 26. BLEFARITIS POSTERIOR SEBORREA DE MEIBOMIO Los orificios de las glándulas de Meibomio están coronados por pequeños glóbulos de aceite. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  27. 27. BLEFARITIS POSTERIOR SEBORREA DE MEIBOMIO La película lágrimal es aceitosa y espumosa. En casos graves se acumula en los bordes palpebrales o cantos internos: ESPUMA DE MEIBOMIO. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  28. 28. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS Inflamación y obstrucción de las glándulas de Meibomio. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  29. 29. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS El borde posterior presenta hiperemia, telagienctasia y obstrucción de los orificios de las glándulas de Meibomio. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  30. 30. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS Los casos de larga duración se caracterizan por dilatación quística de los conductos de Meibomio, con engrosamiento y muescas en el borde palpebral. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  31. 31. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS Complicaciones: - Chalazion recurrente. - DPL 30% -Conjuntivitis papilar www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  32. 32. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS Tratamiento: - Tetraciclinas sistémicas : Pilar del tratamiento. TETRACICLINA: 250 mg cuatro veces /día durante una semana, luego dos veces/día durante 6-12 semanas. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  33. 33. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS DOXICICLINA: 100 mg dos veces /día durante una semana, luego dos veces/día durante 6-12 semanas. MINOCICLINA: 100 mg una vez /día durante 6-12 semanas. ERITROMICINA O AZITROMICINA: Cuando las tetraciclinas están contraindicadas. www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  34. 34. BLEFARITIS POSTERIOR MEIBOMITIS Tratamiento: OTRAS MEDIDAS - Higiene palpebral - Corticoides tópicos suaves - Lágrimas artificiales - Compresas calientes www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope
  35. 35. www.carlosvirtual.com Copyright © 2007- 2009- Perú www.carlosvirtual.com Carlos Augusto Azañero Inope

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