VALENZUELAVALENCIAARCADIO
La vejiga se encuentra   situada sobre el diafragma pelviano.           Elevadores del ano             Isquiocavernoso    ...
Trígono Vesical (Origen Mesodérmico).Es una estructura neuromuscular de formatriangular y vértice inferior, en sus ángulos...
La uretra femenina tiene en reposo una          longitud de 3 a 4 cm.              En su trayectocruza las formaciones fib...
Las fibras musculares de la uretra soncontinuación de las del detrusor. Las fibrasmusculares lisas externas son circulares...
VIA            ORIGEN                TERMINACION                        FUNCION  I      Lóbulo frontal.        Tronco cere...
FACTORES RESPONSABLES DE LACONTINENCIA:                           Acomodación                           vesical inicial   ...
FASE DE                                                                                EVACUACIÓN Relajación del esfínter ...
El Ciclo de Micción                        40Presión Detrusor        20                    CM H2O                         ...
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA                 CONTINENCIA NORMAL  FACTORES ANATÓMICOS                                    ...
POLAQUIURIA    Es aumento de la frecuencia                           POLIURIA miccional, donde los volúmenes de           ...
RETENCIÓN URINARIA O ISCURIAImposibilidad de evacuar total o parcialmente la orina contenida en lavejiga. Causada por obst...
Pérdida involuntaria de la orina por lauretra, objetivamente demostrable y queocasiona un trastorno higiénico o social.I.O...
Tipo          Concepto                         Causas         Pérdidas   de        pequeño Debilidad y laxitud muscular   ...
SÍNTOMAS La paciente refiere que pierde orina cuando corre y no en otras circunstancias ni se acompaña de deseo     miccio...
INCONTINENCIA URINARIA: REPERCUSIONES  Físicas:             Infecciones, sepsis, úlceras, caídas  Psíquicas:          Ansi...
Sindrome urinario de origen desconocido de fy
Sindrome urinario de origen desconocido de fy
Sindrome urinario de origen desconocido de fy
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Sindrome urinario de origen desconocido de fy

2,013 views

Published on

incontinencia urinaria

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,013
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
82
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Sindrome urinario de origen desconocido de fy

  1. 1. VALENZUELAVALENCIAARCADIO
  2. 2. La vejiga se encuentra situada sobre el diafragma pelviano. Elevadores del ano Isquiocavernoso Bulbocavernoso Transverso Esfínter estriado del ano
  3. 3. Trígono Vesical (Origen Mesodérmico).Es una estructura neuromuscular de formatriangular y vértice inferior, en sus ángulossuperiores desembocan los uréteres y en elinferior el meato uretral interno. Cuerpo o domo vesical (Origen Endodérmico).Sus paredes están constituidas por unaintrincada estructura de fibras musculareslisas, el músculo detrusor (impulsar oproyectar). Tres capas de fibras musculares, lainterna y la externa en forma longitudinal y lamedia circular.
  4. 4. La uretra femenina tiene en reposo una longitud de 3 a 4 cm. En su trayectocruza las formaciones fibromusculares del piso pelviano que le sirven de sostén. Tejido pelvisubperitoneal (fasciaendopélvica, parametrio aterior o lig. Pubo vesicouterino), Hiato urogenital Pilares del elevador del ano,Aponeurosis del transverso profundo (lig. Triangular)Elementos fibromusculares del peritoneo.
  5. 5. Las fibras musculares de la uretra soncontinuación de las del detrusor. Las fibrasmusculares lisas externas son circulares o dedirección transversal. Por dentro se halla la capalongitudinal interna: anterior y posterior.Por fuera de la musculatura lisa se encuentra unamusculatura estriada (esfínter externo) craneal(formación esfinteriana propiamente dicha) ycaudal (vginal).
  6. 6. VIA ORIGEN TERMINACION FUNCION I Lóbulo frontal. Tronco cerebral Coordina el control C–P voluntario de la micción II A. Tronco cerebral. Centro sacro de la micción Contracción del músculo Tronco cerebral detrusor para vaciar laTE – M vejiga. B. pared vesical. Tronco cerebral (R. AFERENTE) III Aferentes sensitivas Centro de la micción. Contracción vesical. del músculo detrusor Músculo estriado del esfínter Relajación uretral.V–S–E uretral. Sincrónicamente. IV Lóbulo frontal Centro sacro de la micción. Control voluntario del Nervio pudendo. esfinter uretral externo C–S
  7. 7. FACTORES RESPONSABLES DE LACONTINENCIA: Acomodación vesical inicial Esfínter Parasmpático estriado. inhibido Presión Simpático uretral activado
  8. 8. FASE DE EVACUACIÓN Relajación del esfínter (nervio pudendo – sistema nervioso esquelético), contracción del detrusor (nervio pélvico – parasimpático sacro).El simpático se inhibe acivamente, se favorece la contracción del detrusor (bloqueo beta) y se relaja la uretra lisa (bloqueo alfa). La vejiga se ovala y su base desciende , se abre el cuello y la uretra hasta el vaciado completo de la vejiga. Se cierra la uretra en su tercio medio y se produce el retroceso delcontenido de la uretra proximal hacia la vejiga, que asciende aplanando su base para retornar a su posición suprapúbica de reposo.
  9. 9. El Ciclo de Micción 40Presión Detrusor 20 CM H2O ml 200 400 40Presión Esfínter 20 CM H2O 30 Uroflujometría 15 ml/s Fase de Llenado Fase de vaciado Llenado
  10. 10. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA CONTINENCIA NORMAL FACTORES ANATÓMICOS FACTORES HORMONALES Factor Vesical: vejiga relajada, con buena complacencia y capacidad Los Estrógenos: actúan tonificando las estructuras FACTORES normal. NEUROMUSCULARES uretrales, aumentando su presiónFactor Uretral: responsable de basal, por acción sensibilizantela presión intrínseca en reposo: alfa adrenérgica y por un aumento significativo el flujo sanguíneo en Fibras elásticas del cuello y la los plexos submucosos. Actúan uretra. también a nivel perineal Musculo liso uretral manteniendo la firmeza de los ligamentos y tejidos en general. Músculo estriado intrínseco: estriado de la uretra y periuretral. La Progesterona: tiene un efectoEsfínter de Heiss (pliegues de la relajante de las estructuras mucosa y plexo vascular uretrales y perineales y efecto submucoso). sensibilizante beta. longitud de la uretra.
  11. 11. POLAQUIURIA Es aumento de la frecuencia POLIURIA miccional, donde los volúmenes de Es el aumento del volumen de la cada micción son menores que los orina emitida en 24 horas (normal 1 – normales. 1,5L) pudiendo alcanzarse 5 litros o La mujer adulta normal orinará de más. 250 – 300ml 4 o 5 veces por día. DISURIA Micción dificultosa: esfuerzo TENESMO VESICALmiccional, ardor y dolor con el paso Deseo doloroso de seguir orinando alde la orina. Inicial (uretritis), terminal finalizar de la micción. (cistitis), total (compromete toda la micción). URGENCIA MICCIONAL (MICCIÓN IMPERIOSA) Sensación de micción impostergable.
  12. 12. RETENCIÓN URINARIA O ISCURIAImposibilidad de evacuar total o parcialmente la orina contenida en lavejiga. Causada por obstrucción infravesical, tumores pelvianos,compresiones, vejiga miógena, vejiga neurogénica hipoactiva.Aguda: la paciente repentinamente deja de orinar, el cuadro es doloroso yla retención es completa.Crónica: incidiosa o inadvertida: Incompleta: (residuo: cantidad de orina remanente en la vejiga luego dela micción) Con distensión: la suma del volumen miccional y del residuo superan la capacidad vesical normal (500ml). Sin distensión: no la supera.
  13. 13. Pérdida involuntaria de la orina por lauretra, objetivamente demostrable y queocasiona un trastorno higiénico o social.I.O.E.: de esfuerzoI.O.U.: de urgenciaI.O. Ref.: reflejaI.O. Reb.: rebosamientoMixtas: las combinaciones de estasExtrauretrales (o falsas): fístulas, etc.
  14. 14. Tipo Concepto Causas Pérdidas de pequeño Debilidad y laxitud muscular volumen del suelo de la pelvis DE Al aumentar la presión Incompetencia del esfínter abdominal uretralESTRÉS Residuo postmiccional pequeño
  15. 15. SÍNTOMAS La paciente refiere que pierde orina cuando corre y no en otras circunstancias ni se acompaña de deseo miccional, cesando la pérdida inmediatamente después de que el esfuerzo finaliza. SIGNO Es cuando el médico ve la pérdida de orina, durante el examen, al hacer efectuar a la paciente un esfuerzo, al toser.La pérdida de orina se produce porque la presión vesical supera lauretral sin contracción del músculo detrusor; el aumento de la presiónvesical es a consecuencia del aumento de la presión abdominal. • CONDICIÓN URODINÁMICA
  16. 16. INCONTINENCIA URINARIA: REPERCUSIONES Físicas: Infecciones, sepsis, úlceras, caídas Psíquicas: Ansiedad, depresión, pérdida autoestima, Interferencias sexuales Sociales: Aislamiento, mayor necesidad de recursos, institucionalización Económicas: Costes de complicaciones y de medidas paliativas

×