Absceso hepatico amebiano pediatria

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absceso hepático amebiano

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Absceso hepatico amebiano pediatria

  1. 1. VALENZUELAVALENCIA ARCADIO
  2. 2. DEFINICIÓN • Lesión Hepática que se caracteriza por: – Ser la forma más común de amibiasis extraintestinal. – Necrosis tisular. – No forma toxinas. – Lisa la fibrina, leucocitos, hepatocitos, tejido conectivo. – Ausencia de trofozoitos en el pus. – La amiba se localiza en la pared del absceso.
  3. 3. INTRAHOSPITALARIO ADULTOS 70 mil MUERTES ANUALES M/F 20:1 <5 AÑOS 56.6 % EPIDEMIOLOGÍA Vías de transmisión: - Fecal – oral. - Anal – oral.
  4. 4. EPIDEMIOLOGÍA Países en vías de desarrollo. Pobreza. Déficit de condiciones socio-sanitarias. Viaje a áreas endémicas (2 – 5 meses hasta 12 años.) Hacinamiento.
  5. 5. PREVENCIÓN Medidas sanitarias Contacto fecal-oral Manipuladores de alimentos Episodios de diarrea Vacuna.
  6. 6. ETIOLOGÍA
  7. 7. FISIOPATOLOGÍA Rutas de acceso  Sistema venoso portal o por extensión directa o diseminación linfática a partir de la mucosa colónica.  Inicialmente los trofozoítos se agrupan en focos rodeados de células inflamatorias.  Luego hay formación de granulomas con necrosis de licuefacción central y fibrosis periportal.  Finalmente se constituye la cavidad donde los trofozoítos se encuentran en la periferia y el contenido es un líquido espeso color chocolate.
  8. 8. Histología Hepatocitos muertos, restos celulares. Tejido conectivo. Trofozoitos. Células inflamatorias. Material espeso. Color marrón. Inodoro. “Pasta de Anchoas”
  9. 9. CLÍNICA SÍNTOMAS SIGNOS Hepatalgia Fiebre Disnea Diarrea Malestar general Hepatomegalia Dolor pleurítico Tos Vómica. Hemoptisis.
  10. 10. DIAGNÓSTICO Cuenta y formula (15000) Anemia microcítica hipocrómico. Fosfatasas Alcalinas. Bilirrubina, AST y ALT Inminencia ruptura Hipoalbuminemia. Heces en fresco Seroamebas.
  11. 11. DIAGNÓSTICO Rx de tórax. Ecografía. TAC. Gamagrafía.
  12. 12. Complicaciones Sobreinfección 2,5%. Ruptura dentro del peritoneo 2 – 7%. Amebiasis pleuropulmonar 10 – 20%. Pericarditis y taponamiento cardiaco. Ruptura hacia otros órganos. Diseminación hemática.
  13. 13. TRATAMIENTO METRONIDAZOL • 35 a 50mg/Kg/d VOTID x 10d PAROMOMICINA • 25-35mg/Kg/d TID x 7d DIHIDROEMETINA • 1m/Kg/d IM x 5d TINIDAZOL • 50 a 60mg/Kg/d VO x 5d NITAZOXAMIDA • 7,5mg/Kg/dVO c/12h x 10d
  14. 14. Tratamiento Médico. Drenaje: - Percutáneo. - Quirúrgico.

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