TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?

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TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?

  1. 1. No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia? Taller se selección de medicamentos en SSR Conferencia nº 2.1 Albert Figueras
  2. 2. ¿Qué significa eficacia?
  3. 3. ¿Qué significa eficacia?Ningún medicamento tiene una eficacia del 100%Curarse no depende sólo de los medicamentosEl medicamento no es ningún producto ‘prêt-a-porter’ (individualización) (ensayos clínicos frente a práctica habitual)
  4. 4. eficacia: factores involucrados ensayo clínico como gold-standard para probar una hipótesis
  5. 5. eficacia: ECC - definición ECC: es un experimento en el que los participantes se asignan aleatoriamente a las distintas intervenciones del estudio
  6. 6. eficacia: ECC - definición ECC: EXPERIMENTO ASIGNACIÓN ALEATORIA INTERVENCIONES
  7. 7. eficacia: ECC - definición experimento – - puede replicarse - sigue un “diseño” - consideraciones éticas
  8. 8. eficacia: ECC - definición asignación aleatoria – - asegurar la comparabilidad - asegurar que no hay sesgo - consideraciones éticas
  9. 9. eficacia: ECC - definición intervenciones – - F en estudio vs. comparador * TTT antiguo (activo) o * no TTT (placebo) - consideraciones éticas
  10. 10. eficacia: ECC - definición F experimental comparador
  11. 11. eficacia: ECC - definición efecto no efecto F experimental comparador
  12. 12. eficacia: ECC - consideraciones- el resultado del ECC es una probabilidad  no una certeza- problemas: • extrapolación de los datos (edad, gravedad, diagnóstico más amplio) • trucos, mala interpretación...
  13. 13. • VARIABLE: atributo o fenómeno que pueda tener valores distintos
  14. 14. • V. BLANDA: difícilmente reproducible
  15. 15. • V. DURA: variable más reproducible de un paciente a otro y de un investigador a otro
  16. 16. • V. SUBROGADA: variable que se mide en lugar de una variable clínica relevante. Relación directa o indirecta con la v. clínica. – ¿pH gástrico… o úlcera sangrante? – ¿HTA… o muerte por causa cardiovascular? – ¿colesterol elevado… o accidente vascular?
  17. 17. • dolor anginoso• ECG sugestivo de isquemia• infarto agudo de miocardio• muerte

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