Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Ambulatory kvitfjell

305 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Ambulatory kvitfjell

  1. 1. Diagnosis and ambulatory therapy of bleeding abnormalities Andreas Thurkow
  2. 2. Introduction • Diagnosis: how? (methods) • Therapy: how? (techniques) • LogisticsKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  3. 3. Diagnosis • Anamnesis: – questionnaires – web-basedKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  4. 4. Diagnosis • Anamnesis • Physical examinationKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  5. 5. Diagnosis QuickTimeª en een Cinepak-decompressor • Anamnesis (questionnaires, web-based) zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. • Physical examination QuickTimeª en een • US YUV420-codec-decompressor •3D? zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. •Doppler! D.Timmermans US O&G 2003Kvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  6. 6. Diagnosis • Anamnesis (questionnaires, web-based) • Physical examination • US • SIS = SHGKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  7. 7. Shortcomings TVU • echoscopic information on uterine cavity depends on visualisation of the endometrium BUT: in 10 - 40 %: NO endometrium is visible!Kvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  8. 8. SIS meta-analysis 6 prospective studies with 486 procedures Pre- en postmenopausal women Reference test: hysteroscopy • Sensitivity 94% (95% CI 91-97) • Specificity 89% (95% CI 85-94) • NPV 92% (89-97) • PPV 91% (87-95) • LR test + 8,5 (5,9-13,7) De Kroon et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2002;20:S40Kvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  9. 9. Efficacy SIS one-stop• Dueholm (1999) n=114 93%• Jones (2001) n=93 89% No hysteroscopy• Brölmann (2003) n=457 93% (59%)• De Kroon (2003) n=214 84%Kvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  10. 10. QuickTimeª enen een QuickTimeª een en een QuickTimeª -decompressor -decompressor -decompressorzijn vereist omom deze afbeelding weer te geven. deze afbeelding weer te geven. zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. zijn vereist
  11. 11. Diagnosis • Anamnesis (questionnaires, web-based) • Physical examination • US • SIS = SHG • HysteroscopyKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  12. 12. Diagnosis • Anamnesis (questionnaires, web-based) • Physical examination • US • SIS = SHG • Hysteroscopy • MRIKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  13. 13. MRI uterus Submucous MyomaKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  14. 14. AdenomyosisKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  15. 15. One StopAbu et al. BJOG 2001: Quantitative and qualitative assessment of women’s experience of a one-stop menstrual clinic in comparison with traditional gynaecology clinics126 (traditional) vs 113 (one-stop) Women were consistently more positive about their experience in the one stop clinicKvitfjell 2008 thurkow@planet.nl
  16. 16. Kvitfjell 2008 thurkow@planet.nl

×