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Financements et lutte antipaludique :
Si j’étais Ministre de la Santé
Financements et lutte antipaludique :
Si j’étais Ministre de la Santé
RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina, MD
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions10/07/2012 1
PlanPlan
I- Introduction
- Déclaration d’Abuja, avril 2000
- Rapport de l’unicef
II- Financement
- Pourquoi, Sources, utilisation, utilisateurs, impact
IV- Analyses
V- Rôles du Ministre de la Santé, si je l’étais
VI- Conclusion
10/07/2012 2Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
IntroductionIntroduction
• Selon La Déclaration d'Abuja. 25 avril 2000, Abuja (Nigéria) :
- Chaque année, En Afrique :
* Environ un million de décès par paludisme ; et neuf cas sur dix dans le
monde en Afrique subsaharienne
* Dépense jusqu'à 12 milliards de dollars EU, avec réduction de 1,3 % du
taux annuel de croissance économique entraînant une baisse du PIB de 32 %
* Les plus touchées sont les plus démunies d’où maintien de la pauvreté
- En zone endémique : Dépense jusqu'à 25 % du revenu annuel d’une famille
• Lors de la JMP à Côte d’Ivoire, Unicef : 40 % de l’absentéisme scolaire à cause du
paludisme
• Roll Back Malaria « Faire reculer le paludisme » : des engagements financiers
pour lutter contre le paludisme, en collaboration avec les gouvernements,
d'autres organismes de développement, des ONG
• En tant que Leader principal, quels sont les rôles du Ministre de la Santé, si je
l’étais ? 3
Financement : Pourquoi ?Financement : Pourquoi ?
• Pour atteindre :
- Les Objectifs du Millénaire pour le Développement
(OMD) sur le paludisme en 2015
- L’objectif du Partenariat Roll Back Malaria « faire
reculer le paludisme » pour 2010
10/07/2012 4Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
10/07/2012 5Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Source : Analyse basée sur les statistiques sanitaires 2008 de l'OMS,
données 2005
En 2007 :
• Environ dépense de
1,5 milliard de $US
• Le Fonds mondial a
contribué à la moitié des
décaissements issus de
bailleurs de fonds
internationaux
Financement : SourcesFinancement : Sources
Financement : Répartition de
l’utilisation par activité en Afrique
Financement : Répartition de
l’utilisation par activité en Afrique
• En 2010 :
- Prévention : 33%
- Prise en charge : 20%
- Programme de lutte
antipaludique : 47%
10/07/2012 6Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Service Activités
Ministère de la
Santé Publique
PNLP achat des intrants, supervisions,
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Direction Régionale de la
Santé Publique
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10/07/2012 7
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Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
En 2010 :
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RBM :L E PA R T E N A R I AT « FA I R E R E C U L E R L E PA L U D I S M E »
C O L L E C T I O N P R O G R È S E T I M PA C T
Lutte contre le paludisme et vies sauvées : sur la voie des Objectifs du
Millénaire pour le Développement
10/07/2012 8
Financement : impact actuelFinancement : impact actuel
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
• Illustration de la différence
de potentiel à l'impact des
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spectaculaire qui résulte de
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10/07/2012 9Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
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Source: Malaria Control and Evaluation Partnership in Africa
(MACEPA), 2006
Relation couverture-chargesRelation couverture-charges
Rôle important du
financement
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• Interventions des autres départements ministériels :
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10/07/2012 10Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Source : Focus on senegal
Progress & ImPact serIes
November 2010
• Instabilité politique
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• Perturbations climatiques et
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• Faible taux du budget de l’Etat
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• Activités mal organisées
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• Insuffisance du suivi des
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FaiblessesFaiblessesMenacesMenaces
10/07/2012 11Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
• Plaidoyer auprès des partenaires
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• Plaidoyer auprès du gouvernement pour
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10/07/2012 12Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
• Assurer la mise en place de l’organisation générale
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10/07/2012 13Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
• Assurer la coordination des activités avec les différents
partenaires nationaux et internationaux
• Mettre en place un système de suivi-évaluation pour
connaitre la réalité : destination, l’utilisation effective
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• Appliquer les mesures de sanctions pour les
responsables de détournement de fonds et missions non
accomplies
10/07/2012 14Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
ConclusionConclusion
• Lutter contre le paludisme nécessite d’un cycle de planification, un
consensus multipartenaires, un alignement des ressources financières et
humaines, mise en œuvre bien coordonnée et suivi/évaluation
• Des soutiens financiers sont encore plus importants pour continuer à
sauver la vie de la population
Si j’étais Ministre de la Santé :
– La pérennisation du financement pour mettre en œuvre le
programme est un priorité
– Une bonne coordination des activités est indispensable
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10/07/2012 15Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
10/07/2012 16Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
• La Déclaration d´Abuja et le plan d´action : Extrait du Sommet africain pour faire reculer le
paludisme, Abuja, 2000 (WHO/CDS/RBM/2000.17)
• Roll Back Malaria : Plan d’action mondial contre le paludisme
• Impliquer les conseillers municipaux dans la lutte contre le paludisme. Congo, 2010. Filed
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• Lydia K., Douglas K. M. : The Global Fund Secretariat’s suspension of funding to Uganda: how
could this have been avoided? Bulletin of the World Health Organization . July 2006, 84 (7)
• Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010, Niger. 2006
• Plan Stratégique National : Faire reculer le Paludisme 2007 – 2011; Ministère de la Santé
Publique et de la Population-République Centrafricaine
• Focus on Sénégal Progress & ImPact serIes, November 2010
10/07/2012 17Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
BibliographieBibliographie

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  • 2. PlanPlan I- Introduction - Déclaration d’Abuja, avril 2000 - Rapport de l’unicef II- Financement - Pourquoi, Sources, utilisation, utilisateurs, impact IV- Analyses V- Rôles du Ministre de la Santé, si je l’étais VI- Conclusion 10/07/2012 2Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 3. IntroductionIntroduction • Selon La Déclaration d'Abuja. 25 avril 2000, Abuja (Nigéria) : - Chaque année, En Afrique : * Environ un million de décès par paludisme ; et neuf cas sur dix dans le monde en Afrique subsaharienne * Dépense jusqu'à 12 milliards de dollars EU, avec réduction de 1,3 % du taux annuel de croissance économique entraînant une baisse du PIB de 32 % * Les plus touchées sont les plus démunies d’où maintien de la pauvreté - En zone endémique : Dépense jusqu'à 25 % du revenu annuel d’une famille • Lors de la JMP à Côte d’Ivoire, Unicef : 40 % de l’absentéisme scolaire à cause du paludisme • Roll Back Malaria « Faire reculer le paludisme » : des engagements financiers pour lutter contre le paludisme, en collaboration avec les gouvernements, d'autres organismes de développement, des ONG • En tant que Leader principal, quels sont les rôles du Ministre de la Santé, si je l’étais ? 3
  • 4. Financement : Pourquoi ?Financement : Pourquoi ? • Pour atteindre : - Les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) sur le paludisme en 2015 - L’objectif du Partenariat Roll Back Malaria « faire reculer le paludisme » pour 2010 10/07/2012 4Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 5. 10/07/2012 5Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions Source : Analyse basée sur les statistiques sanitaires 2008 de l'OMS, données 2005 En 2007 : • Environ dépense de 1,5 milliard de $US • Le Fonds mondial a contribué à la moitié des décaissements issus de bailleurs de fonds internationaux Financement : SourcesFinancement : Sources
  • 6. Financement : Répartition de l’utilisation par activité en Afrique Financement : Répartition de l’utilisation par activité en Afrique • En 2010 : - Prévention : 33% - Prise en charge : 20% - Programme de lutte antipaludique : 47% 10/07/2012 6Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 7. Service Activités Ministère de la Santé Publique PNLP achat des intrants, supervisions, formation, réunions … Direction Régionale de la Santé Publique supervisions, formations Service de District de Santé Publique supervisions Autres ONGs sensibilisation, formation 10/07/2012 7 Financement : UtilisateursFinancement : Utilisateurs Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 8. En 2010 : Réduction attendue de 18 % de la mortalité infantile causée par le paludisme par rapport aux niveaux de l'année 2000 RBM :L E PA R T E N A R I AT « FA I R E R E C U L E R L E PA L U D I S M E » C O L L E C T I O N P R O G R È S E T I M PA C T Lutte contre le paludisme et vies sauvées : sur la voie des Objectifs du Millénaire pour le Développement 10/07/2012 8 Financement : impact actuelFinancement : impact actuel Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 9. • Illustration de la différence de potentiel à l'impact des augmentations progressives de la couverture et l'impact spectaculaire qui résulte de l'intensification rapide 10/07/2012 9Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions Graphique 3.2 Relation entre l’accélération de la couverture des programmes antipaludéens et la réduction du fardeau de la maladie Source: Malaria Control and Evaluation Partnership in Africa (MACEPA), 2006 Relation couverture-chargesRelation couverture-charges Rôle important du financement
  • 10. Opportunités et ForcesOpportunités et Forces • Interventions des autres départements ministériels : Comité de pilotage composé des secrétaires généraux (Niger Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010) • Engagement des autorités locales (Madagascar, Congo) • Disponibilité de plusieurs ONGs nationales et internationales (Réseau gabonais, Croix-Rouge, ASOS …) • Existence des agents communautaires opérationnels (PCIMEc) • Disponibilité des personnels de Santé formés Congo : impliquer les conseillers municipaux dans la lutte contre le paludisme Publié le juin 25, 2010. Filed under Les femmes catholiques dans une salle de classe Montfort de Libreville. 10/07/2012 10Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions Source : Focus on senegal Progress & ImPact serIes November 2010
  • 11. • Instabilité politique • Non pérennisation du financement (externe +++) • Non disponibilité des intervenants • Insécurité notamment sur les axes routiers (transports des intrants) • Perturbations climatiques et Catastrophes naturelles • Faible taux du budget de l’Etat alloué à la lutte contre le paludisme (Abuja : 15%) • Activités mal organisées • Insuffisance des ressources humaines • Insuffisance du suivi des activités • Mauvaise gestion financière (Cas d’Ouganda, 2005) FaiblessesFaiblessesMenacesMenaces 10/07/2012 11Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 12. Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais • Plaidoyer auprès des partenaires financiers internationaux pour : – maintenir leurs appuis financiers – faciliter le déblocage des fonds • Plaidoyer auprès du gouvernement pour – une augmentation de la contribution financière afin de combler le GAP existant 10/07/2012 12Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 13. • Assurer la mise en place de l’organisation générale du Programme conformément à l’organigramme du ministère, à la politique nationale et au plan stratégique de lutte contre le paludisme • Dégager les priorités des problèmes du programme 10/07/2012 13Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
  • 14. • Assurer la coordination des activités avec les différents partenaires nationaux et internationaux • Mettre en place un système de suivi-évaluation pour connaitre la réalité : destination, l’utilisation effective des fonds alloués et les résultats escomptés (indicateurs) • Appliquer les mesures de sanctions pour les responsables de détournement de fonds et missions non accomplies 10/07/2012 14Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
  • 15. ConclusionConclusion • Lutter contre le paludisme nécessite d’un cycle de planification, un consensus multipartenaires, un alignement des ressources financières et humaines, mise en œuvre bien coordonnée et suivi/évaluation • Des soutiens financiers sont encore plus importants pour continuer à sauver la vie de la population Si j’étais Ministre de la Santé : – La pérennisation du financement pour mettre en œuvre le programme est un priorité – Une bonne coordination des activités est indispensable – La considération des efforts de tous les intervenants est nécessaire 10/07/2012 15Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 16. 10/07/2012 16Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
  • 17. • La Déclaration d´Abuja et le plan d´action : Extrait du Sommet africain pour faire reculer le paludisme, Abuja, 2000 (WHO/CDS/RBM/2000.17) • Roll Back Malaria : Plan d’action mondial contre le paludisme • Impliquer les conseillers municipaux dans la lutte contre le paludisme. Congo, 2010. Filed under • Lydia K., Douglas K. M. : The Global Fund Secretariat’s suspension of funding to Uganda: how could this have been avoided? Bulletin of the World Health Organization . July 2006, 84 (7) • Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010, Niger. 2006 • Plan Stratégique National : Faire reculer le Paludisme 2007 – 2011; Ministère de la Santé Publique et de la Population-République Centrafricaine • Focus on Sénégal Progress & ImPact serIes, November 2010 10/07/2012 17Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions BibliographieBibliographie