Financements et lutte antipaludique : Si j’étais Ministre de la Santé - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina - Madagascar - hajasoanirinar@gmail.com
Financements et lutte antipaludique : Si j’étais Ministre de la Santé
1. Financements et lutte antipaludique :
Si j’étais Ministre de la Santé
Financements et lutte antipaludique :
Si j’étais Ministre de la Santé
RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina, MD
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions10/07/2012 1
2. PlanPlan
I- Introduction
- Déclaration d’Abuja, avril 2000
- Rapport de l’unicef
II- Financement
- Pourquoi, Sources, utilisation, utilisateurs, impact
IV- Analyses
V- Rôles du Ministre de la Santé, si je l’étais
VI- Conclusion
10/07/2012 2Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
3. IntroductionIntroduction
• Selon La Déclaration d'Abuja. 25 avril 2000, Abuja (Nigéria) :
- Chaque année, En Afrique :
* Environ un million de décès par paludisme ; et neuf cas sur dix dans le
monde en Afrique subsaharienne
* Dépense jusqu'à 12 milliards de dollars EU, avec réduction de 1,3 % du
taux annuel de croissance économique entraînant une baisse du PIB de 32 %
* Les plus touchées sont les plus démunies d’où maintien de la pauvreté
- En zone endémique : Dépense jusqu'à 25 % du revenu annuel d’une famille
• Lors de la JMP à Côte d’Ivoire, Unicef : 40 % de l’absentéisme scolaire à cause du
paludisme
• Roll Back Malaria « Faire reculer le paludisme » : des engagements financiers
pour lutter contre le paludisme, en collaboration avec les gouvernements,
d'autres organismes de développement, des ONG
• En tant que Leader principal, quels sont les rôles du Ministre de la Santé, si je
l’étais ? 3
4. Financement : Pourquoi ?Financement : Pourquoi ?
• Pour atteindre :
- Les Objectifs du Millénaire pour le Développement
(OMD) sur le paludisme en 2015
- L’objectif du Partenariat Roll Back Malaria « faire
reculer le paludisme » pour 2010
10/07/2012 4Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
5. 10/07/2012 5Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Source : Analyse basée sur les statistiques sanitaires 2008 de l'OMS,
données 2005
En 2007 :
• Environ dépense de
1,5 milliard de $US
• Le Fonds mondial a
contribué à la moitié des
décaissements issus de
bailleurs de fonds
internationaux
Financement : SourcesFinancement : Sources
6. Financement : Répartition de
l’utilisation par activité en Afrique
Financement : Répartition de
l’utilisation par activité en Afrique
• En 2010 :
- Prévention : 33%
- Prise en charge : 20%
- Programme de lutte
antipaludique : 47%
10/07/2012 6Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
7. Service Activités
Ministère de la
Santé Publique
PNLP achat des intrants, supervisions,
formation, réunions …
Direction Régionale de la
Santé Publique
supervisions, formations
Service de District de Santé
Publique
supervisions
Autres ONGs sensibilisation, formation
10/07/2012 7
Financement : UtilisateursFinancement : Utilisateurs
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
8. En 2010 :
Réduction attendue de
18 % de la mortalité
infantile causée par le
paludisme par rapport
aux niveaux de l'année
2000
RBM :L E PA R T E N A R I AT « FA I R E R E C U L E R L E PA L U D I S M E »
C O L L E C T I O N P R O G R È S E T I M PA C T
Lutte contre le paludisme et vies sauvées : sur la voie des Objectifs du
Millénaire pour le Développement
10/07/2012 8
Financement : impact actuelFinancement : impact actuel
Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
9. • Illustration de la différence
de potentiel à l'impact des
augmentations progressives
de la couverture et l'impact
spectaculaire qui résulte de
l'intensification rapide
10/07/2012 9Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Graphique 3.2 Relation entre l’accélération de la couverture des
programmes antipaludéens et la réduction du fardeau de la maladie
Source: Malaria Control and Evaluation Partnership in Africa
(MACEPA), 2006
Relation couverture-chargesRelation couverture-charges
Rôle important du
financement
10. Opportunités et ForcesOpportunités et Forces
• Interventions des autres départements ministériels :
Comité de pilotage composé des secrétaires généraux (Niger
Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010)
• Engagement des autorités locales
(Madagascar, Congo)
• Disponibilité de plusieurs ONGs nationales et internationales
(Réseau gabonais, Croix-Rouge, ASOS …)
• Existence des agents communautaires opérationnels
(PCIMEc)
• Disponibilité des personnels de Santé formés
Congo : impliquer les conseillers municipaux dans la lutte
contre le paludisme Publié le juin 25, 2010. Filed under
Les femmes catholiques
dans une salle de classe
Montfort de Libreville.
10/07/2012 10Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Source : Focus on senegal
Progress & ImPact serIes
November 2010
11. • Instabilité politique
• Non pérennisation du
financement (externe +++)
• Non disponibilité des
intervenants
• Insécurité notamment sur les
axes routiers (transports des
intrants)
• Perturbations climatiques et
Catastrophes naturelles
• Faible taux du budget de l’Etat
alloué à la lutte contre le
paludisme (Abuja : 15%)
• Activités mal organisées
• Insuffisance des ressources
humaines
• Insuffisance du suivi des
activités
• Mauvaise gestion financière
(Cas d’Ouganda, 2005)
FaiblessesFaiblessesMenacesMenaces
10/07/2012 11Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
12. Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
• Plaidoyer auprès des partenaires
financiers internationaux pour :
– maintenir leurs appuis financiers
– faciliter le déblocage des fonds
• Plaidoyer auprès du gouvernement pour
– une augmentation de la contribution
financière afin de combler le GAP
existant
10/07/2012 12Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
13. • Assurer la mise en place de l’organisation générale
du Programme conformément à l’organigramme du
ministère, à la politique nationale et au plan
stratégique de lutte contre le paludisme
• Dégager les priorités des problèmes du programme
10/07/2012 13Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
14. • Assurer la coordination des activités avec les différents
partenaires nationaux et internationaux
• Mettre en place un système de suivi-évaluation pour
connaitre la réalité : destination, l’utilisation effective
des fonds alloués et les résultats escomptés (indicateurs)
• Appliquer les mesures de sanctions pour les
responsables de détournement de fonds et missions non
accomplies
10/07/2012 14Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
Rôles du Ministre de la Santé, si je l‘étaisRôles du Ministre de la Santé, si je l‘étais
15. ConclusionConclusion
• Lutter contre le paludisme nécessite d’un cycle de planification, un
consensus multipartenaires, un alignement des ressources financières et
humaines, mise en œuvre bien coordonnée et suivi/évaluation
• Des soutiens financiers sont encore plus importants pour continuer à
sauver la vie de la population
Si j’étais Ministre de la Santé :
– La pérennisation du financement pour mettre en œuvre le
programme est un priorité
– Une bonne coordination des activités est indispensable
– La considération des efforts de tous les intervenants est nécessaire
10/07/2012 15Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
17. • La Déclaration d´Abuja et le plan d´action : Extrait du Sommet africain pour faire reculer le
paludisme, Abuja, 2000 (WHO/CDS/RBM/2000.17)
• Roll Back Malaria : Plan d’action mondial contre le paludisme
• Impliquer les conseillers municipaux dans la lutte contre le paludisme. Congo, 2010. Filed
under
• Lydia K., Douglas K. M. : The Global Fund Secretariat’s suspension of funding to Uganda: how
could this have been avoided? Bulletin of the World Health Organization . July 2006, 84 (7)
• Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010, Niger. 2006
• Plan Stratégique National : Faire reculer le Paludisme 2007 – 2011; Ministère de la Santé
Publique et de la Population-République Centrafricaine
• Focus on Sénégal Progress & ImPact serIes, November 2010
10/07/2012 17Cours international « Atelier paludisme 2011 » 8è éditions
BibliographieBibliographie