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Les grandes dates de l'histoire du paludisme

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Les grandes dates de l'histoire du paludisme - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Djibrine DJALLE - Chercheur - Institut Pasteur de Bangui - République Centrafricaine - ddjalle@pasteur-bangui.org

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Les grandes dates de l'histoire du paludisme

  1. 1. Les grandes dates de l’histoiredu paludismeDjibrine DjalléInstitut Pasteur de Bangui (R.C.A)Atelier Paludisme 2006EVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Plan• Introduction- Définitions.• Histoire- Parasite- Hygiène et lutte antivectorielle- MédicamentsThéorie de l’éradication.- Situations actuelles.• conclusion
  3. 3. Introduction- Définition.- Quatre grandes périodes:.- Empirique,- Naturaliste,- Chimique,et- Situations actuelles
  4. 4. HistoireParasite.- 1880, Oscillarium malariae (Laveran).- 1895, rôle des moustiques : présenced’oocyste chez l’anophèle (Ross).- 1899, Cycle chez l’anophèle (Grassi et al.).- 1948, Cycle pré-érythrocytaire (vivax), 1949(falciparum), 1953 (ovale), (Shortt etGarnham).
  5. 5. Hygiène et lutte antivectorielle.- 1899, Freetown, Sierra Leone (Ross)- 1901, Egypte (Ross)- 1899, Cuba LAL à gde échelle (Gorgas et LePrince)- 1904, PanamaEn Italie, France, Albanie, Algérie et aux USA :environnement + drainage + « quininisation »1 net déclin du palu, élimination / places
  6. 6. Médicaments- 16-17è s, connaissance et utilisation de quinquina(Cinchona), par les tradi-thérapeutes Indiens..- 1633, utilisé par les Incas sous forme de décoctiondécorce, (Européens : jésuites, mentionnèrent, lutte…).- 1820, isolement de la quinine (Pelletier et Caventou).- 1934, découverte de la chloroquine (Anonymes,Allemagne)- 1960-66, développement du Fansidar® (Hichings, USA)
  7. 7. - Qinghaosu, un extrait d’Artemisia annua, sastructure est connu depuis 1973 et sa synthèseen 1984Ex. artémisinine, artémether (Paluther®) etartésunate (Arsumax®)- Début 1995, l’entrée des bithérapies à based’artémisinine.Ex. Coartem®, Riamet® (luméfantrine +artémisinine)
  8. 8. La théorie de l’éradication- 1943, DDT (1939) (1874)- 1955, programme d’éradication / OMS- Succès et défaillancesSuccès: Angleterre (fin 19è S), France (1960)USA (1945), URSS (1959), Tunisie etAlgérie (an.1980).Défaillance: épidémies meurtrières au Sri Lanka,Inde, Pakistan et Madagascar (posteriori)
  9. 9. RésistanceDéf. : Présence ou développement des parasitesmalgré les doses qui habituellement tuentl’ensemble de la population.- 1953, anophèles, DDT (Belios et Livadas).- Années 1960, à la CQ du parasite
  10. 10. Situations actuelles- 1978, abandon de l’éradication au profitde tentative de contrôle..- 1992, Amsterdam, 4 piliers:a- diagnostic et traitement rapide des casb- prévention y compris dans la lutte anti-vectorielle.c- prévention et endiguement des épidémiesd- renforcement des capacités nationales.- Vaccin: dans 10 ans ?ConclusionL’histoire, qu’a-t-elle apporté ???
  11. 11. Abréviation- DDT : dichloro-diphényl-trichloroéthane- LAL : lutte antilarvaire- CQ : chloroquineBibliographie- Jean Mouchet et al., Biodiversité du paludisme dans le monde.- http://www.museum-marseille.org/marseille_fiche_quinquina.htm(08/03/2006)
  12. 12. Merci de votre attention

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