Analisis de gases arteriales ii

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Charla de gases arteriales. Especialidad Medicina de Familia.

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Analisis de gases arteriales ii

  1. 1. GASES ARTERIALES<br />
  2. 2. ELECTROLITOS<br />
  3. 3. ELECTROLITOS<br />Homeostasis de líquidos.<br />
  4. 4. ELECTROLITOS<br />Homeostasis de líquidos.<br />Funcionamiento neuromuscular.<br />
  5. 5. ELECTROLITOS<br />Homeostasis de líquidos.<br />Funcionamiento neuromuscular.<br />Equilibrio acido básico. <br />
  6. 6. ELECTROLITOS<br />Homeostasis de líquidos.<br />Funcionamiento neuromuscular.<br />Equilibrio acido básico. <br />Intracelulares:cationes:potasio, magnesio, sodio. Aniones: cloro, bicarbonato.<br />
  7. 7. ELECTROLITOS<br />Homeostasis de líquidos.<br />Funcionamiento neuromuscular.<br />Equilibrio acido básico. <br />Intracelulares:cationes:potasio, magnesio, sodio. Aniones: cloro, bicarbonato.<br />Extracelulares:cationes:sodio, calcio, Aniones:cloro.<br />
  8. 8.
  9. 9. SODIO<br />El sodio es el principal catión extracelular y es el responsable de mantener la presión osmótica del espacio extra celular. <br />
  10. 10. SODIO<br />El sodio es el principal catión extracelular y es el responsable de mantener la presión osmótica del espacio extra celular. <br />El requerimiento diario de sodio varia entre 1 y 3meq/l, Se absorbe en el tubo digestivo (yeyuno). La principal vía de eliminación es a través de los riñones. <br />
  11. 11. SODIO<br />El sodio es el principal catión extracelular y es el responsable de mantener la presión osmótica del espacio extra celular. <br />El requerimiento diario de sodio varia entre 1 y 3meq/l, Se absorbe en el tubo digestivo (yeyuno). La principal vía de eliminación es a través de los riñones. <br />El riñón es el encargado de mantener la constancia de concentración de sodio en el plasma sanguíneo, por medio de variaciones en su eliminación a través de la orina. <br />
  12. 12. Hipertensión, afecciones o insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, deshidratación, náuseas y diarrea. <br />
  13. 13. Hipertensión, afecciones o insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, deshidratación, náuseas y diarrea. <br />En el tubo colector interviene la hormona antidiurética, al regular finalmente la excreción de agua. <br />Valores normales: 138-146meq/l<br />
  14. 14. Patología<br />Hipernatremia<br />Elevación de sodio en el organismo:<br />Ingestión excesiva de cloruro e sodio<br />Hipertiroidismo primario<br />
  15. 15. Patología<br />Hipernatremia<br />Elevación de sodio en el organismo:<br />Ingestión excesiva de cloruro e sodio<br />Hipertiroidismo primario<br />Sin elevación de sodio total: <br />Hiperhidrosis<br />Diabetes insípida<br />Diarrea<br />
  16. 16. Patología<br />Hipernatremia<br />Elevación de sodio en el organismo:<br />Ingestión excesiva de cloruro e sodio<br />Hipertiroidismo primario<br />Sin elevación de sodio total: <br />Hiperhidrosis<br />Diabetes insípida<br />Diarrea<br />Hiponatremia<br />Con sodio del organismo disminuido: <br />Deshidratación por diarrea<br />Insuficiencia renal <br />Hipoaldosteronismo<br />Diuréticos<br />
  17. 17. Patología<br />Hipernatremia<br />Elevación de sodio en el organismo:<br />Ingestión excesiva de cloruro e sodio<br />Hipertiroidismo primario<br />Sin elevación de sodio total: <br />Hiperhidrosis<br />Diabetes insípida<br />Diarrea<br />Hiponatremia<br />Con sodio del organismo disminuido: <br />Deshidratación por diarrea<br />Insuficiencia renal <br />Hipoaldosteronismo<br />Diuréticos<br />Sin disminución de sodio total: <br />Insuficiencia cardiaca congestiva<br />Sobre hidratación acuosa<br />Secreción inadecuada de hormona antidiurética<br />
  18. 18.
  19. 19. Potasio<br />El potasio es indispensable para mantener en óptimas condiciones: La conducción de los impulsos nerviosos, La contracción muscular, incluyendo la del miocardio La función renal. <br />
  20. 20. Potasio<br />El potasio es indispensable para mantener en óptimas condiciones: La conducción de los impulsos nerviosos, La contracción muscular, incluyendo la del miocardio La función renal El metabolismo de los carbohidratos La síntesis de proteína, en la acción enzimática y en la función de la membrana celular. <br />
  21. 21. Potasio<br />El potasio es indispensable para mantener en óptimas condiciones: La conducción de los impulsos nerviosos, La contracción muscular, incluyendo la del miocardio La función renal El metabolismo de los carbohidratos La síntesis de proteína, en la acción enzimática y en la función de la membrana celular. <br />El potasio juega un papel importante en el control del volumen de los líquidos dentro de la célula. Cuando el potasio sale de la célula, ingresan sodio e hidrógeno, la relación habitual es de tres iones de potasio por dos de sodio y uno de hidrógeno<br />
  22. 22. Potasio<br />El potasio es indispensable para mantener en óptimas condiciones: La conducción de los impulsos nerviosos, La contracción muscular, incluyendo la del miocardio La función renal El metabolismo de los carbohidratos La síntesis de proteína, en la acción enzimática y en la función de la membrana celular. <br />El potasio juega un papel importante en el control del volumen de los líquidos dentro de la célula. Cuando el potasio sale de la célula, ingresan sodio e hidrógeno, la relación habitual es de tres iones de potasio por dos de sodio y uno de hidrógeno.<br />El análisis es importante en hipertensión, afecciones o insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, deshidratación, náuseas y diarrea. <br />
  23. 23. Este es el principal catión intracelular. Su concentración depende del equilibrio entre el ingreso y las perdidas del mismo. <br />
  24. 24. Este es el principal catión intracelular. Su concentración depende del equilibrio entre el ingreso y las perdidas del mismo. <br />El requerimiento de potasio oscila entre 1 y 2meq/kg de peso por día.<br />
  25. 25. Este es el principal catión intracelular. Su concentración depende del equilibrio entre el ingreso y las perdidas del mismo. <br />El requerimiento de potasio oscila entre 1 y 2meq/kg de peso por día.<br />El potasio se regula por medio de su eliminación renal, este se pierde en cantidades muy pequeñas.<br />
  26. 26. Este es el principal catión intracelular. Su concentración depende del equilibrio entre el ingreso y las perdidas del mismo. <br />El requerimiento de potasio oscila entre 1 y 2meq/kg de peso por día.<br />El potasio se regula por medio de su eliminación renal, este se pierde en cantidades muy pequeñas.<br />En el glomérulo se filtra todo el potasio.<br />
  27. 27. Este es el principal catión intracelular. Su concentración depende del equilibrio entre el ingreso y las perdidas del mismo. <br />El requerimiento de potasio oscila entre 1 y 2meq/kg de peso por día.<br />El potasio se regula por medio de su eliminación renal, este se pierde en cantidades muy pequeñas.<br />En el glomérulo se filtra todo el potasio.<br />Valores normales: 3.5 - 4.9meq/l<br />
  28. 28. Patología<br />El aumento de potasio es una de las alteraciones electrolíticas mas alarmantes por la posibilidad de arritmias letales. <br />
  29. 29. Patología<br />El aumento de potasio es una de las alteraciones electrolíticas mas alarmantes por la posibilidad de arritmias letales. <br />Aumento de potasio una cifra superior a 5meq/l <br />Administración excesiva<br />Insuficiencia renal<br />Salida de las células: acidosis metabólica, lisis tumoral, hemólisis, quemaduras.<br />
  30. 30. Patología<br />El aumento de potasio es una de las alteraciones electrolíticas mas alarmantes por la posibilidad de arritmias letales. <br />Aumento de potasio una cifra superior a 5meq/l <br />Administración excesiva<br />Insuficiencia renal<br />Salida de las células: acidosis metabólica, lisis tumoral, hemólisis, quemaduras.<br />Disminución de potasio con una cifra menor de 3.5meq/l Hipopotasemia<br />Renal:<br />Déficit de ingreso<br />Exceso de pérdida renal: hipoaldosteronismo primario, enfermedad tubular, diuréticos.<br />
  31. 31. Patología<br />El aumento de potasio es una de las alteraciones electrolíticas mas alarmantes por la posibilidad de arritmias letales. <br />Aumento de potasio una cifra superior a 5meq/l <br />Administración excesiva<br />Insuficiencia renal<br />Salida de las células: acidosis metabólica, lisis tumoral, hemólisis, quemaduras.<br />Disminución de potasio con una cifra menor de 3.5meq/l Hipopotasemia<br />Renal:<br />Déficit de ingreso<br />Exceso de pérdida renal: hipoaldosteronismo primario, enfermedad tubular, diuréticos.<br />Extrarrenal: <br />Vomito <br />Diarrea.<br />Entrada a las células: en alcalosis metabólica, insulina.<br />
  32. 32. CALCIO<br />El calcio es el ión más abundante en el cuerpo humano.<br />
  33. 33. CALCIO<br />El calcio es el ión más abundante en el cuerpo humano.<br />Funciones del calcio: formación ósea, coagulación, división celular y crecimiento, contracción muscular, liberación de neurotransmisores.<br />
  34. 34. CALCIO<br />El calcio es el ión más abundante en el cuerpo humano.<br />Funciones del calcio: formación ósea, coagulación, división celular y crecimiento, contracción muscular, liberación de neurotransmisores.<br />El contenido total del adulto es de 1100 gramos.<br />
  35. 35. CALCIO<br />El calcio es el ión más abundante en el cuerpo humano.<br />Funciones del calcio: formación ósea, coagulación, división celular y crecimiento, contracción muscular, liberación de neurotransmisores.<br />El contenido total del adulto es de 1100 gramos.<br />De la cantidad normal del calcio sérico, el 45% se encuentra en estado de calcio iónico libre y el 55% se halla fijado a las proteínas, especialmente a la albúmina.<br />
  36. 36. CALCIO<br />El calcio es el ión más abundante en el cuerpo humano.<br />Funciones del calcio: formación ósea, coagulación, división celular y crecimiento, contracción muscular, liberación de neurotransmisores.<br />El contenido total del adulto es de 1100 gramos.<br />De la cantidad normal del calcio sérico, el 45% se encuentra en estado de calcio iónico libre y el 55% se halla fijado a las proteínas, especialmente a la albúmina.<br />Regulación:<br />El metabolismo del calcio lo regulan tres hormonas principales: paratormona, vitamina D activa y calcitonina. <br />
  37. 37. Patología<br />El calcio en sangre siempre estará aumentado cuando haya exceso de vitamina D o paratormona.<br />
  38. 38. Patología<br />El calcio en sangre siempre estará aumentado cuando haya exceso de vitamina D o paratormona.<br />Estará disminuido con el déficit de la vitamina D y la parathormona, en pancratitis, insuficiencia renal aguda.<br />
  39. 39. Si Calcio:paratiroides secreta PTH.<br />
  40. 40. Si Calcio:paratiroides secreta PTH.<br />Si sigue el Calcio: la PTH(aumentando la reabsorción del Ca)<br />
  41. 41. Si Calcio:paratiroides secreta PTH.<br />Si sigue el Calcio: la PTH(aumentando la reabsorción del Ca)<br />Si continúa el Calcio: más la reabsorcióndel Ca (osteoclastos). <br />
  42. 42. La del Magnesio: el Calcio.(estimula la producción de la PTH) <br />
  43. 43. El Calcio hay pérdidas de H2O y Sal.<br />
  44. 44. El Calcio hay pérdidas de H2O y Sal.<br /> Hay bloqueo de la bomba Na-K-ATPasa <br />Se produce hipomagnesemia – magnesuria.<br />
  45. 45. El Calcio hay pérdidas de H2O y Sal.<br /> Hay bloqueo de la bomba Na-K-ATPasa <br />Se produce hipomagnesemia – magnesuria.<br />Si hay Calcio + PTH se produce: reabsorción del HCO3 y Potasio (favoreciendo la Alkalosis met).<br />
  46. 46. El Calcio hay pérdidas de H2O y Sal.<br /> Hay bloqueo de la bomba Na-K-ATPasa <br />Se produce hipomagnesemia – magnesuria.<br />Si hay Calcio + PTH se produce: reabsorción del HCO3 y Potasio (favoreciendo la Alkalosis met).<br />Si PTH hay inhibición de secreción de H+ y pérdida de HCO3 (produciendo acidosis). <br />
  47. 47. GASES ARTERIALES<br />
  48. 48. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Para qué sirve?</li></li></ul><li>ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Para qué sirve?
  49. 49. Cuáles son los valores normales?</li></li></ul><li>ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Para qué sirve?
  50. 50. Cuáles son los valores normales?
  51. 51. Qué es el pH?</li></li></ul><li>ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Para qué sirve?
  52. 52. Cuáles son los valores normales?
  53. 53. Qué es el pH?
  54. 54. Terminología importante</li></li></ul><li>ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Para qué sirve?</li></ul>Ofrece información importante relacionada a la oxigenación arterial y al balance ácido-base.<br />
  55. 55. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Cuales son los valores normales?</li></ul>PaO2 (mide la presión parcial de O2) disuelto en 100 mL de plasma) <br />Normal: 80 mmHg – 100 mmHg<br />
  56. 56. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Cuales son los valores normales?</li></ul>PaO2 (mide la presión parcial de O2) disuelto en 100 mL de plasma) <br />Normal: 80 mmHg – 100 mmHg<br />SaO2 (mide la cantidad de O2 unido a la Hgb comparado con la capacidad máxima de la Hgb para unirse al O2.Normal: >95%<br />
  57. 57. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Qué es el pH?</li></ul>Expresa el estatus ácido-base del cuerpo en términos de la concentración de H+Normal: de 7,35 a 7,45.<br />
  58. 58. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>PaCO2: mide la presión parcial de dióxido de Carbono en 100 mL de plasma.Normal: 35 – 45 mmHg<br />
  59. 59. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>HCO3: mide los iones de bicarbonato libre presentes en la sangre.<br />(representa la porción de regulación renal –metabólica-)Normal: 22-26 mEq/L<br />
  60. 60. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>Exceso de base:Se utiliza para utilizar desbalances no respiratorios.-distingue la acidosis metabólica de la alkalosis metabólica.Normal: -2 a +2<br />
  61. 61. Anion GAP<br />-intervalo aniónico-<br />A nivel de los líquidos corporales las sumas de las cargas positivas como los cationes sodio y potasio<br />
  62. 62. Anion GAP<br />-intervalo aniónico-<br />A nivel de los líquidos corporales las sumas de las cargas positivas como los cationes sodio y potasio debe ser igual a la suma de las cargas como cloro y bicarbonato y otros no medibles a los que se les llama Anion GAP.<br />
  63. 63. A nivel de los líquidos corporales las sumas de las cargas positivas como los cationes sodio y potasio debe ser igual a la suma de las cargas como cloro y bicarbonato y otros no medibles a los que se les llama Anion GAP.<br />Valor normal: 8 a 16 mEq/L. <br />
  64. 64. AGUA TOTALhombres: 50% - mujeres: 60%<br />
  65. 65. AGUA TOTALhombres: 50% - mujeres: 60%<br />
  66. 66. LEC (L. extracelular:30%) - LIC (L. intracelular: 70%)<br />
  67. 67. LEC (L. extracelular:30%) - LIC (L. intracelular: 70%)<br />
  68. 68. LEC (L. extracelular:30%) - LIC (L. intracelular: 70%)<br />
  69. 69. Osm. Plasmática: 2Na+ (BUN/2,8) (GLUCOSA/18) = 280-300 mOsm/KgH2O<br />
  70. 70. ANION GAP<br />A. GAP= Na - (Cl + HCO)<br />
  71. 71. ANION GAP<br />A. GAP= Na - (Cl + HCO)<br />A. GAP= 140 – (100+24)<br />
  72. 72. ANION GAP<br />A. GAP= Na - (Cl + HCO)<br />A. GAP= 140 – (100+24)<br />A.GAP= 16<br />
  73. 73. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>HIPOXEMIA e HIPOXIA<br />Hipoxemia es la disminución parcial de O2 en la sangre arterial.<br />
  74. 74. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>HIPOXEMIA e HIPOXIA<br />Hipoxemia es la disminución parcial de O2 en la sangre arterial.<br />Hipoxia es la disminución de O2 en los tejidos.<br />
  75. 75. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>ACIDOSIS - ACIDEMIA<br />Acidosis es el disturbio ácido-base con cantidad predominante de ácido.<br />
  76. 76. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>ACIDOSIS - ACIDEMIA<br />Acidosis es el disturbio ácido-base con cantidad predominante de ácido.<br />Acidemia es el estado en que aumentan los H+ reflejados en un pH en sangre arterial debajo de 7,35.<br />
  77. 77. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>ALKALOSIS – ALKALEMIA<br />Alkalosis es el disturbio ácido-base en el que predomina el estado básico.<br />
  78. 78. ANALISIS DE GASES ARTERIALES<br /><ul><li>Terminología importante:</li></ul>ALKALOSIS – ALKALEMIA<br />Alkalosis es el disturbio ácido-base en el que predomina el estado básico.<br />Alkalemia es el estado de disminución de H+ reflejado en un pH de sangre arterial por encima de 7,45.<br />
  79. 79. Compensación:<br />Ocurre cuando el sistema no primariamente afectado es responsable de regresar el pH a lo normal.<br />*Parcial*Completa<br />
  80. 80. Corrección:<br />Envuelve a dirigirse al problema primario usando intervenciones de enfermería y médicos.<br />
  81. 81. Resumen de valores normales:<br />pH: 7,35 a 7,45<br />
  82. 82. Resumen de valores normales:<br />pH: 7,35 a 7,45<br />PO2: 80 a 100 mmHg<br />
  83. 83. Resumen de valores normales:<br />pH: 7,35 a 7,45<br />PO2: 80 a 100 mmHg<br />Sat. de O2: >95%<br />
  84. 84. Resumen de valores normales:<br />pH: 7,35 a 7,45<br />PO2: 80 a 100 mmHg<br />Sat. de O2: >95%<br />PCO2: 35 a 45 mmHg<br />
  85. 85. Resumen de valores normales:<br />pH: 7,35 a 7,45<br />PO2: 80 a 100 mmHg<br />Sat. de O2: >95%<br />PCO2: 35 a 45 mmHg<br />HCO3: 22 a 26 mEq/L<br />
  86. 86. ACIDOSIS RESPIRATORIA<br />Reduce la ventilación alveolar relativa a la razón de la producción de dióxido de carbono, resultando en aumento del ácido carbónico.<br />pH<br />PCO2<br />HCO3 normal o <br /> en compensado<br />
  87. 87. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />
  88. 88. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />*Obstrucción de las vías de aire<br />
  89. 89. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />*Obstrucción de las vías de aire<br />*Desórdenes neuromusculares<br />
  90. 90. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />*Obstrucción de las vías de aire<br />*Desórdenes neuromusculares<br />*Trauma a cabeza<br />
  91. 91. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />*Obstrucción de las vías de aire<br />*Desórdenes neuromusculares<br />*Trauma a cabeza<br />*Hipoventilación<br />
  92. 92. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />*Obstrucción de las vías de aire<br />*Desórdenes neuromusculares<br />*Trauma a cabeza<br />*Hipoventilación<br />*Exceso de sedación<br />
  93. 93. Causas de acidosis respiratoria<br />*Enfermedad obstructiva del pulmón<br />*Obstrucción de las vías de aire<br />*Desórdenes neuromusculares<br />*Trauma a cabeza<br />*Hipoventilación<br />*Exceso de sedación<br />*Ventilación mecánica inadecuada<br />
  94. 94. Tratamiento de la acidosis respiratoria<br />*Mejorar ventilación<br /> Protección vía aerea<br /> Paciente en ventilación mecánica<br />*Aumentar volumen tidal<br />*Corregir causa de depresión respiratoria<br />
  95. 95. Alkalosis respiratoria <br />Aumenta la ventilación alveolar relativa a la razón de la producción de dióxido de carbono.<br />pH <br /> PCO2 <br />HCO3 <br /> en compensado<br />
  96. 96. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />
  97. 97. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />*Hipoxemia<br />
  98. 98. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />*Hipoxemia<br />*Hiperventilación<br />
  99. 99. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />*Hipoxemia<br />*Hiperventilación<br />*Coma hepático<br />
  100. 100. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />*Hipoxemia<br />*Hiperventilación<br />*Coma hepático<br />*Fiebre<br />
  101. 101. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />*Hipoxemia<br />*Hiperventilación<br />*Coma hepático<br />*Fiebre<br />*Lesiones en el cerebro<br />
  102. 102. Causas de alkalosis respiratoria<br />*Enfermedades restrictivas<br />*Hipoxemia<br />*Hiperventilación<br />*Coma hepático<br />*Fiebre<br />*Lesiones en el cerebro<br />*Ansiedad<br />*Dolor<br />
  103. 103. Tratamiento de la alkalosis respiratoria<br />*Tratar la causa del exceso de respiración<br /> Ansiedad, pacientes en ventilación mecanica<br />*Disminuir el “rate” respiratorio.<br />*Disminuir el volumen tidal.<br />
  104. 104. Acidosis Metabólica<br />Proceso fisiológico caracterizado por ganancia primaria de H+ o la pérdida de HCO3.<br />pH<br />PCO2 normal o en compensada.<br />HCO3<br />
  105. 105. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />
  106. 106. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />*Cetoacidosis diabética<br />
  107. 107. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />*Cetoacidosis diabética<br />*Intoxicación por salicilatos, glicol, etilenos, alcohol metílico.<br />
  108. 108. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />*Cetoacidosis diabética<br />*Intoxicación por salicilatos, glicol, etilenos, alcohol metílico.<br />*Acidosis láctica<br />
  109. 109. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />*Cetoacidosis diabética<br />*Intoxicación por salicilatos, glicol, etilenos, alcohol metílico.<br />*Acidosis láctica<br />*Fallo renal.<br />
  110. 110. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />*Cetoacidosis diabética<br />*Intoxicación por salicilatos, glicol, etilenos, alcohol metílico.<br />*Acidosis láctica<br />*Fallo renal.<br />*Pérdidas de HCO3<br />
  111. 111. Causas de acidosis metabólica<br />*Ganancia de H+<br />*Cetoacidosis diabética<br />*Intoxicación por salicilatos, glicol, etilenos, alcohol metílico.<br />*Acidosis láctica<br />*Fallo renal.<br />*Pérdidas de HCO3<br />*Diarrea<br />*Drenaje pancreático<br />
  112. 112. Alkalosis metabólica<br />Ganancia primaria de HCO3, o pérdida de H+ por fluido extracelular.<br />pH<br />PCO2 normal o en compensada<br />HCO3<br />
  113. 113. Interpretación de gases arteriales<br />El nivel de PO2 demuestra hipoxemia<br />
  114. 114. Interpretación de gases arteriales<br />El nivel de PO2 demuestra hipoxemia<br />El nivel de pH se encuentra en el lado ácido o alkalino<br />
  115. 115. Interpretación de gases arteriales<br />El nivel de PO2 demuestra hipoxemia<br />El nivel de pH se encuentra en el lado ácido o alkalino<br />El nivel de PCO2 demuestra acidosis, alkalosis respiratoria o esta normal<br />
  116. 116. Interpretación de gases arteriales<br />El nivel de PO2 demuestra hipoxemia<br />El nivel de pH se encuentra en el lado ácido o alkalino<br />El nivel de PCO2 demuestra acidosis, alkalosis respiratoria o esta normal<br />El nivel de HCO3 demuestra acidosis, alkalosis metabólica o esta normal<br />
  117. 117. Interpretación de gases arteriales<br />El nivel de PO2 demuestra hipoxemia<br />El nivel de pH se encuentra en el lado ácido o alkalino<br />El nivel de PCO2 demuestra acidosis, alkalosis respiratoria o esta normal<br />El nivel de HCO3 demuestra acidosis, alkalosis metabólica o esta normal<br />El pH demuestra una condición compensada o no compensada<br />

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