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Agenda	  •  Experiencia	  de	  Brasil	  	  	  •  Experiencia	  de	  E4opia	  •  Lecciones	  aprendidas	  17-­‐novi-­‐11	  ...
Agenda	  ü Experiencia	  de	  Brasil	  	  	  •  Experiencia	  de	  E4opia	  •  Lecciones	  aprendidas	  17-­‐novi-­‐11	  ...
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Brasil                                   	  •  Población: 190,000,000•  Estados: 26 + 1 Distrito  Federal•  Municipios: 5,...
Sistema	  Único	  de	  Salud	  •  El	  Sistema	  Único	  de	  Salud	  (SUS)	  4ene	  los	       siguientes	  principios:	 ...
                                                      Atención	  Primaria•  Estrategia	  Salud	  de	  la	  Familia	       ...
Salud	  de	  la	  Familia	    19985% cobertura            ESF/Trabajadores Comunitarios/            Salud Bucal           ...
Salud	  de	  la	  Familia	     200990% cobertura           ESF/Trabajadores Comunitarios/           Salud Bucal           ...
Telesalud	  Brasil                                                           	                       Programa de Telesalud...
Programa	  Telesalud	                            9 Centros – Junio 2010                          1.209   Puntos           ...
Inversión	  Min.	  de	  Salud	                       1ª	  	  Fase	  2007	  –	  2008	  	     2ª	  Fase	  2009	  –	  2010	  ...
Costos	  de	                                                                      Mantenimiento    	                      ...
Ahorros                                                                                          	  •  Evaluación	  de	  3...
Retención	  de	  la	  fuerza	                                              de	  trabajo    	                              ...
Agenda	  •  Experiencia	  de	  Brasil	  	  	  ü Experiencia	  de	  E4opia	  •  Lecciones	  aprendidas	  17-­‐novi-­‐11	  ...
Ethiopia	  Robert Eilets           Charles Roffey
Ethiopia	  •  Población:	  75	  millones	  (85%	  rural)	  •  Densidad	  poblacional:	  aprox	  55	  personas	  /km2	  	  ...
Programa	  de	  Extensión   	                                                    en	  Salud	  •  Para	  abordar	  la	  fal...
El	  programa	  de	  TUTAPE	                                                        	                             Tulane	 ...
Sistema	  Geográfico	  de	                                             Información	  (GIS) 	  •  Colección	  organizada	  d...
HealthMapper           	  
Si:os	  TARV,	  Feb	  2006	  
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Si:os	  TARV,	  Abr	  2007	  
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Expediente	  Electrónico	  •  “Smartcards”	  con	  lectores	  en	  todos	  los	  niveles	     de	  atención	  (desde	  ‘la...
Agenda	  •  Experiencia	  de	  Brasil	  	  	  •  Experiencia	  de	  E4opia	  ü Lecciones	  aprendidas	  17-­‐novi-­‐11	  ...
Lecciones	  aprendidas	  •  Compromiso	  polí4co	  de	  los	  niveles	  más	  altos	  •  Dinero	  no	  es	  todo,	  pero	 ...
Antes	  de	  la	  innovación	  tecnológica,	  se	  necesita	                  la	  innovación	  humana	  y	  social	  17-­...
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E-salud en el Sur Global: Brasil y Etiopia

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E-salud en el Sur Global: Brasil y Etiopia

  1. 1. eSalud  en  el  Sur  Global:      lecciones  aprendidas  en  la  implementación  de   Salud  Digital  en  Brasil  y  E:opia   “Red de Investigación en Salud Electrónica” Universidad Tecnológica de Panamá – Centro de Investigación, Desarrollo e Innovación en Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (CIDITIC) Dra. Arletty Pinel Directora, eSalud y Telemedicina - iCarnegie Panamá, 26 de abril de 2011 apinel@icarnegie.com arletty@gmail.com 1  
  2. 2. Agenda  •  Experiencia  de  Brasil      •  Experiencia  de  E4opia  •  Lecciones  aprendidas  17-­‐novi-­‐11   2  
  3. 3. Agenda  ü Experiencia  de  Brasil      •  Experiencia  de  E4opia  •  Lecciones  aprendidas  17-­‐novi-­‐11   3  
  4. 4. Telesalud  Brasil   Reconocimiento Ana Estela Haddad (Ministerio de Salud) y Beatriz de Faria Leão17-­‐novi-­‐11  
  5. 5. Brasil  •  Población: 190,000,000•  Estados: 26 + 1 Distrito Federal•  Municipios: 5,563 (40%en áreas metropolitanas)•  220 etnias•  185 lenguas 17-­‐novi-­‐11  
  6. 6. Sistema  Único  de  Salud  •  El  Sistema  Único  de  Salud  (SUS)  4ene  los   siguientes  principios:     –   Atención  Universal     –   Atención  Equita4va   –   Atención  Integral   –   Atención  Unificada   –   Red  Regional  de  Servicios   –   Par4cipación  Social    17-­‐novi-­‐11  
  7. 7.   Atención  Primaria•  Estrategia  Salud  de  la  Familia   –   Comenzó  en  1994   –   Equipo  Salud  de  la  Familia  (ESF):       –  1  Médico/a,  1  Enfermera/o,  1  Den4sta     –  2  técnicos  en  enfermería  y  4  –  6  Trabajadores  de   Salud  Comunitarios   –  30.000  equipos  cubren  90  millones  de  personas   en  60%  de  los  municipios     –  El  mayor  impacto  se  sin4ó  en  la  reducción  de  la   mortalidad  infan4l  en  la  úl4ma  década  17-­‐novi-­‐11  
  8. 8. Salud  de  la  Familia   19985% cobertura ESF/Trabajadores Comunitarios/ Salud Bucal ESF/Trabajadores Comunitarios Trabajadores Comunitarios Sin ningún tipo 17-­‐novi-­‐11  
  9. 9. Salud  de  la  Familia   200990% cobertura ESF/Trabajadores Comunitarios/ Salud Bucal ESF/Trabajadores Comunitarios Trabajadores Comunitarios Sin ningún tipo17-­‐novi-­‐11  
  10. 10. Telesalud  Brasil   Programa de Telesalud Brasil – asistencia a la distancia y educación continua Proyecto Piloto: 9 estados y 900 puntos www.telessaudebrasil.org.br Universidad Abierta del Sistema Único de Salud – provee capacitación para millares de trabajadores de la salud www.universidadeabertadosus.org.br Red Universitaria de Telemedicina - RUTE, inicialmente con aproximadamente 80 Hospitales Universitarios en actividades colaborativas de investigación y educación a través de todos los estados federales http://17-­‐novi-­‐11   rute.rnp.br
  11. 11. Programa  Telesalud   9 Centros – Junio 2010 1.209 Puntos 890 Municipios 5.900 Equipos Salud de la Familia 17.786 Segunda Opinión Formativa 14.302 Exámenes Complementarios17-­‐novi-­‐11  
  12. 12. Inversión  Min.  de  Salud   1ª    Fase  2007  –  2008     2ª  Fase  2009  –  2010     R$  14.831.778,35   R$  21.830.720,00   US$  7  M   US$  11  M   Total:  R$  36.662.498,35  (±US$  18,400,000)  17-­‐novi-­‐11  
  13. 13. Costos  de   Mantenimiento   Mantenimiento  costos  Recursos  Humanos  por  centro/mes   para  100  puntos  de  Telesalud   R$  29.560,00  (±US$15,000)   Mantenimiento  de  teleconsultores  de  un  centro/mes  para   100  puntos  de  Telesalud   R$  31.560,00  (±US$15,500)  17-­‐novi-­‐11  
  14. 14. Ahorros  •  Evaluación  de  33  municipios  pilotos  en  el  Norte  y   Nordeste  del  estado  de  Minas  Gerais:   –  Costos  de  referencia  desde  la  salud  primaria  eran  8  veces   más  caros  que  segunda  opinión  por  Telesalud   –  Los  ahorros  al  evitar  1.5%  de  las  referencias  eran   suficiente  para  cubrir  los  gastos  de  la  Telesalud  17-­‐novi-­‐11  
  15. 15. Retención  de  la  fuerza   de  trabajo   Baja importancia No importante 2% 4%Minas Gerais – Encuesta con105 profesionales en 32 Mediomunicipios: 27% Importante67% se sentía que la 67%capacitación en el lugar detrabajo era un factorimportante para quedarse ensus locales de origen(reducía el aislamiento) 17-­‐novi-­‐11  
  16. 16. Agenda  •  Experiencia  de  Brasil      ü Experiencia  de  E4opia  •  Lecciones  aprendidas  17-­‐novi-­‐11   16  
  17. 17. Ethiopia  Robert Eilets Charles Roffey
  18. 18. Ethiopia  •  Población:  75  millones  (85%  rural)  •  Densidad  poblacional:  aprox  55  personas  /km2    •  3  niveles  administra4vos:  región  -­‐>  zona  -­‐>   woreda  •  Sistema  de  salud  4  niveles:  atención  primaria  en   salud  (1  centro  de  salud  +  5  puestos  de  salud   satélites  );  hospitales  de  distrito;  hospitales  de   zona;  hospitales  especializados  de  referencia  
  19. 19. Programa  de  Extensión   en  Salud  •  Para  abordar  la  falta  crónica  de  recursos   humanos:  capacitación  de  30,000   Trabajadores  de  Extensión  en  Salud  (TES)  •  85  capacitadores  ‘master’  capacitaron  a  700   profesionales  de  salud  una  red  de  37   ins4tutos  vocacionales  y  20  hospitales  •  El  programa  se  amplió  para  incluir  el  aumento   del  número  de  estudiantes    en  carreras  de  la   salud  17-­‐novi-­‐11   19  
  20. 20. El  programa  de  TUTAPE     Tulane  University  Technical  Assistance  Project    •  Fortalecimiento  de  M&E  •  Desarrollo  de  recursos  humanos  en  eSalud   (pre-­‐servicio,  en  servicio)  •  Informá4ca  (GIS,  Telemedicina,  fortalecimiento   del  sistema  de  eSalud)   Reconocimiento: Wuleta Lemma y Hiwot Tesfaye
  21. 21. Sistema  Geográfico  de   Información  (GIS)  •  Colección  organizada  de  información  para   procesarla  geográficamente    •  GIS  se  usa  para  la  salud  publica  con  el  obje4vo   de  apoyar  el  análisis,  la  planificación,  la  toma   de  decisiones,  la  resolución  de  problemas  y  la   inves4gación    
  22. 22. HealthMapper  
  23. 23. Si:os  TARV,  Feb  2006  
  24. 24. Si:os  TARV,  Jul  2006  
  25. 25. Si:os  TARV,  Nov  2006  
  26. 26. Si:os  TARV,  Abr  2007  
  27. 27. Asociaciones  PVVIH-­‐Si:os   TARV,  2007  
  28. 28. Expediente  Electrónico  •  “Smartcards”  con  lectores  en  todos  los  niveles   de  atención  (desde  ‘laptops’  de  los  agentes  de   salud  comunitarios  hasta  los  hospitales)  •  Pero  para  llegar  a  eso  se  necesitaron  dos   etapas:   –  Iden4ficación  de  las  casas  y  de  los  centros  de   atención  (nombre,  números  claros)   –  Establecer  el  sistema  primero  en  papel,  después   electrónicamente  
  29. 29. Agenda  •  Experiencia  de  Brasil      •  Experiencia  de  E4opia  ü Lecciones  aprendidas  17-­‐novi-­‐11   29  
  30. 30. Lecciones  aprendidas  •  Compromiso  polí4co  de  los  niveles  más  altos  •  Dinero  no  es  todo,  pero  se  necesita  para  ir  a  escala  •  Directrices  claras:  atención  primaria  •  Respuesta  audaz  a  un  déficit  de  recursos  humanos   capacitados  (por  numero  o  colocación)  •  Redes  universitarias  mul4disciplinares:  juventud   (energía,  crea4vidad),  inves4gación,  contexto  •  Construir  a  par4r  de  redes  existentes…  Con:nuidad  •  Respuesta  “GLOCAL”  a  par4r  del  Sur  Global   17-­‐novi-­‐11   30  
  31. 31. Antes  de  la  innovación  tecnológica,  se  necesita   la  innovación  humana  y  social  17-­‐novi-­‐11   31  
  32. 32. ¡Gracias!  11/17/11  17-­‐novi-­‐11   32  

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