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CLASIFICACIONES DE PERSONALIDAD, TDP LIMITROFE Y ORGANIZACIÓN LIMÍTROFE DE PERSONALIDAD Dr. Raúl Riquelme Véjar Psiquiatra Psicoanalista, Instituto Psiquiátrico Servicio de Urgencia, Profesor de Psicopatología y Psiquiatría U. de Chile, UNAB, UDD y UST. Curso de Preparación para la Certificación de Especialidad en Psiquiatría julio de 2010
INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(2)  Kernberg, Otto. 1967 Border Line Personality Organization. J. Am. Psichoanality. Assoc. Vo. 15, págs. 641-685 (1)  Millon, T. 1998. Trastornos de la Personalidad, más allá del DSM-IV. Barcelona: Mansson
PLAN DE LA PRESENTACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
ASPECTOS GENÉTICOS ,[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES DE LA INFANCIA ,[object Object],[object Object],[object Object]
HALLAZGOS ENDOCRINOLÓGICOS ,[object Object],[object Object]
HALLAZGOS NEUROLÓGICOS ,[object Object],[object Object]
HALLAZGOS EN NEUROTRANSMISORES ,[object Object],[object Object]
SISTEMAS DE NEUROTRANSMISIÓN PROPUESTOS EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (Siever L, 1991)
HALLAZGOS PSICODINÁMICOS Y PSICOLÓGICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MECANISMOS DE DEFENSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MECANISMOS DE DEFENSA  (CONT.) ,[object Object],[object Object],[object Object]
MECANISMOS DE DEFENSA (CONT.) ,[object Object],[object Object],[object Object]
MECANISMOS DE DEFENSA  (CONT.) ,[object Object],[object Object]
MECANISMOS DE DEFENSA  (CONT.) ,[object Object],[object Object],[object Object]
MECANISMOS DE DEFENSA  (CONT) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRASTORNO DE PERSONALIDAD BORDERLINE: HALLAZGOS ETIOLÓGICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HALLAZGOS GENÉTICOS, PSICODINÁMICOS Y PSICOSOCIALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HALLAZGOS GENÉTICOS, PSICODINÁMICOS Y PSICOSOCIALES ,[object Object],[object Object],[object Object]
HALLAZGOS GENÉTICOS, PSICODINÁMICOS Y PSICOSOCIALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HALLAZGOS GENÉTICOS, PSICODINÁMICOS Y PSICOSOCIALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HALLAZGOS GENÉTICOS, PSICODINÁMICOS Y PSICOSOCIALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EVOLUCIÓN DEL TÉRMINO LIMÍTROFE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SUBTIPOS DE PACIENTES BORDERLINE (Grinker y col. 1968) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD   DSM III-R Y DSM IV-TR Cada grupo se ha clasificado de acuerdo a una dimensión central y esto tiene que ver con los procesos neurobiológicos CRITERIO CATEGORIAL
CRITERIOS DEL DSM IV  PARA EL TRASTORNO LIMITE DE PERSONALIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS  DEL CIE-10 DE PERSONALIDAD INESTABLE EMOCIONAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CRITERIOS DIAGNÓSTICOS  DEL CIE-10 DE PERSONALIDAD INESTABLE EMOCIONAL
CRITERIOS DEL DSM IV  PARA EL TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],CRITERIOS DEL DSM IV  PARA EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD   TH. MILLON  (Criterio Dimensional)
CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD   TH. MILLON  (CRITERIO DIMENSIONAL) 1 Subtipos Adultos
CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD   TH. MILLON  (CRITERIO DIMENSIONAL) 2 Subtipos Adultos
CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD   TH. MILLON  (CRITERIO DIMENSIONAL) 3 Subtipos Adultos
CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD   TH. MILLON  (CRITERIO DIMENSIONAL) 4 Subtipos Adultos
CONCEPTO BORDERLINE SEGÚN KERNBERG ,[object Object],[object Object]
Esta clasificación opera con la teoría estructural: yo - ello -super yo e integrando criterios dimensionales y categoriales DESORDENES DE PERSONALIDAD OTTO KERNBERG (Dimensional, Categorial y Estructural)
CUADRO PANORÁMICO DE LAS ESTRUCTURAS LIMÍTROFES (Otto Kernberg) Organización neurótica de la Personalidad Compulsiva- obsesivo Masoquista-depresiva Histérica EXTROVERSIÓN INTROVERSIÓN Organización de la personalidad limítrofe “BAJA” Narcisismo Maligno Antisocial Limítrofe Esquizoide Hipomaníaca Esquizotípica Hipocondríaca Paranoide Organización de la personalidad limítrofe “ALTA ” Dependiente Histriónica Narcisista Ciclotímica Sado-masoquista Organización   psicótica
DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL I Opera en la división del sí mismo y del entorno, por ende de otros objetos en aspectos buenos y malos no integrados . ( 1) la tendencia a seguir sintiendo el impulso que al mismo tiempo está proyectado dentro de la persona (2) temor a la otra persona que se ve caracterizada o bajo la influencia del impulso proyectado (3) la necesidad de controlar a esa persona provocándole cierta conducta que aparentemente valida la proyección. La identificación proyectiva se basa en una estructura centrada en la escisión o en la disociación primitiva (Kernberg 1987) Escisión Formas tempranas de proyección; identificación proyectiva Que se expresa clínicamente en panangustia y en el síndrome de difusión de identidad Yo débil
DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL II ,[object Object],Ambas son derivadas de la escisión que activa estados yoicos de un sí mismo omnipotente y grandioso que se relaciona con representaciones devaluadas y despreciadas de los otros. Negación Las cualidades de bondad de los otros se exageran de manera patológica al grado de excluir los defectos humanos comunes.   Idealización primitiva Omnipotencia y devaluación
DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL III ,[object Object],[object Object],En estos pacientes esta estructura siempre desborda al Yo, por lo cual está permanentemente emergiendo en forma de demandas y realización de deseos en forma impulsiva manifestada en agresividad, hipersexualidad, voracidad, etc. Super Yo Primitivo y/o Lacunar Ello
DIFERENCIACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD  (SEGÚN KERNBERG) Koldobsky, Néstor M.S. “Trastorno Borderline de la Personalidad. Un desafío clínico”, cuadro 5, pág. 59 Difusión de la identidad: los aspectos contradictorios del self y los otros están pobremente integrados y son dejados de lado Difusión de la identidad: los aspectos contradictorios del self y los otros están pobremente integrados y son dejados de lado Integridad de la identidad. Las imágenes contradictorias del self y de los otros están integradas dentro de concepciones comprensivas Las representaciones del self y de los objetos están pobremente delimitadas o hay identidad delusional Delimitan ampliamente las representaciones del self y de los objetos Delimitan ampliamente las representaciones del self y de los objetos PSICOTICA BORDERLINE NEUROTICA
DIFERENCIACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD   (SEGÚN KERNBERG) Koldobsky, Néstor M.S. “Trastorno Borderline de la Personalidad. Un desafío clínico”, cuadro 5, pág. 59 PSICOTICA BORDERLINE NEUROTICA Principalmente splitting y bajo nivel de defensas. Idealización primitiva. Identificación proyectiva. Negación, omnipotencia y desvalorizacion. Represión y altos niveles defensivos. Formaciones reactivas, aislamiento. Racionalizacion, intelectualizacion, etc. Represión y altos niveles defensivos. Formaciones reactivas, aislamiento. Racionalizacion, intelectualizacion, etc. Las defensas protegen al paciente de la desintegración y de la fusión del self-objeto. La interpretación lleva a la regresión. Las defensas protegen al paciente de los conflictos intrapsiquicos. La interpretación mejora el funcionamiento. Las defensas protegen al paciente de los conflictos intrapsiquicos. La interpretación mejora el funcionamiento.
Koldobsky, Néstor M.S. “Trastorno Borderline de la Personalidad. Un desafío clínico”, cuadro 5, pág. 59 DIFERENCIACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD   (SEGÚN KERNBERG) Alteraciones en la relación y los sentimientos de realidad Alteraciones en la relación y los sentimientos de realidad Capacidad para evaluar al self y a otros de forma realista y profunda Perdida de la capacidad para el test de la realidad La capacidad del test de realidad está preservada. Diferencia self del no self. Lo intrapsiquico de lo externo La capacidad del test de realidad está preservada. Diferencia self del no self. Lo intrapsíquico de lo externo PSICOTICA BORDERLINE NEUROTICA
EPIDEMIOLOGIA  DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
INTRODUCCION ,[object Object],[object Object],[object Object]
TASA DE PREVALENCIA DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EN LA COMUNIDAD
Prevalencia de vida de Algunos Trastornos Psiquiátricos en Chile
PREVALENCIA DE DESORDENES DE PERSONALIDAD  (1) (1) Nathan, Estrahl, Clinical Study guide for Psychiatry 2009. Edit. American Psychiatric Publishing Inc., Washington and London (*) Población carcelaria (**) El 50% de todos los TP son limítrofes Cluster A P. General P. Hospitalaria P. Ambulatoria DP Paranoide 0.5 – 4 % 10 – 20% 2 – 10% DP Ezquizoide 3% - - DP Esquizotipico 2  -  5% - - Cluster B DP Antisocial 3  -  4% - 40  -  75% (*) DP Límite (**) 2,5% 15  -  20% 10% DP Histrionico 2 – 3% 10 – 15% 10 – 15% DP Narcisista 1% 2 – 16 % - Cluster C DP Evitación 0.5 – 1% - 10% DP Dependiente 2  -  4% - - DP Obsesivo Compulsivo 8% - 3 – 10%
PREVALENCIA DE DESORDENES DE PERSONALIDAD (DSM IV) Cluster A P. General P. Hospitalaria P. Ambulatoria DP Paranoide 0.5 – 2.5% 10 – 20% 2 – 10% DP Ezquizoide poco frecuente - - DP Esquizotipico 3% - - Cluster B DP Antisocial 4% - - DP Límite 2% 20% 10% DP Histrionico 2 – 3% 10 – 15% 10 – 15% DP Narcisista 1% 2 – 16 % - Cluster C DP Evitación 0.5 – 1% - 10% DP Dependiente Frecuente - - DP Obsesivo Compulsivo 1% - 3 – 10%
PREVALNECIA DE VIDA DESORDENES MENTALES EN CHILE 1990-2000 Y COMORBILIDAD ESTIMADA EN DP.
PREVALENCIA DE TRASTORNO DE PERSONALIDAD EN TRASTORNO BIPOLAR  Desorden de Personalidad   Prevalencia (n=25)* % 15 23 50 19 62 * Ambulatorio   Pica et Col .1990   Trastorno de Personalidad Antisocial Límite Histriónico Pasivo – Agresivo Cualquier
PREVALNECIA DE VIDA DESORDENES MENTALES EN CHILE 1990-2000 Y COMORBILIDAD ESTIMADA D.P. 0.0% 7.0% 14.0% 21.0% 28.0% 35.0% Desordenes Mentales Porcentaje Prevalencia 18.3% 13.6% 12.6% 1.8% 1.4% 1.2% 2.0% 35.0% ComorbDP 14% 8% 10% 0% 0% 1% 0% 23% Trastornos  Afectivos Trastornos  Ansiosos /  Somatomorfos Abuso /  Dependencia  Alcohol y Drogas Trastornos  Esquizofrénicos Estrés Post  Traumático Personalidad  Anti-Social Deterioro Psico- Orgánico Severo Prevalencia  Total
PREVALENCIA DE D.P. DE KAPLAN Y SADOCK Cluster A P. General P. Hospitalaria P. Ambulatoria DP Paranoide 0,5 – 2.5% - - DP Ezquizoide 0,5 – 7% 10% 10% DP Esquizotipico 3,5% - - Cluster B DP Antisocial 2 - 3% - - DP Límite 2 - 3% 19% 11% DP Histrionico 2 – 3% - - DP Narcisista 1% - - Cluster C DP Evitación 0,5 – 1% - 10% DP Dependiente 15% - - DP Obsesivo Compulsivo 1% - -
CUESTIONARIO SALAMANCA DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
ESCALA DE CONTROL DE LOS IMPULSOS RAMÓN Y CAJAL (ECIRyC)
ESCALA DE IMPULSIVIDAD DE BARRATT (BIS-11)
INTEGRACIÓN DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN  (CASO CLÍNICO (1)) ,[object Object],Como ejemplo de la utilidad de la integración de los criterios de clasificación, se ejemplifica en el siguiente caso clínico:
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INTEGRACIÓN DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN (CASO CLÍNICO (1)) Diagnóstico desde las distintas clasificaciones
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INTEGRACIÓN DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN (CASO CLÍNICO (1)) Enfoque Integrativo
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I. Epidemiológicas CONCLUSIONES
CONCLUSIONES ,[object Object],[object Object],[object Object]
CONCLUSIONES ,[object Object],[object Object]
CONCLUSIONES ,[object Object],[object Object]

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  • 1. CLASIFICACIONES DE PERSONALIDAD, TDP LIMITROFE Y ORGANIZACIÓN LIMÍTROFE DE PERSONALIDAD Dr. Raúl Riquelme Véjar Psiquiatra Psicoanalista, Instituto Psiquiátrico Servicio de Urgencia, Profesor de Psicopatología y Psiquiatría U. de Chile, UNAB, UDD y UST. Curso de Preparación para la Certificación de Especialidad en Psiquiatría julio de 2010
  • 2.
  • 3.
  • 4. ETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. SISTEMAS DE NEUROTRANSMISIÓN PROPUESTOS EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (Siever L, 1991)
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD DSM III-R Y DSM IV-TR Cada grupo se ha clasificado de acuerdo a una dimensión central y esto tiene que ver con los procesos neurobiológicos CRITERIO CATEGORIAL
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33. CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD TH. MILLON (Criterio Dimensional)
  • 34. CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD TH. MILLON (CRITERIO DIMENSIONAL) 1 Subtipos Adultos
  • 35. CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD TH. MILLON (CRITERIO DIMENSIONAL) 2 Subtipos Adultos
  • 36. CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD TH. MILLON (CRITERIO DIMENSIONAL) 3 Subtipos Adultos
  • 37. CLASIFICACIÓN DE LOS DESÓRDENES DE PERSONALIDAD TH. MILLON (CRITERIO DIMENSIONAL) 4 Subtipos Adultos
  • 38.
  • 39. Esta clasificación opera con la teoría estructural: yo - ello -super yo e integrando criterios dimensionales y categoriales DESORDENES DE PERSONALIDAD OTTO KERNBERG (Dimensional, Categorial y Estructural)
  • 40. CUADRO PANORÁMICO DE LAS ESTRUCTURAS LIMÍTROFES (Otto Kernberg) Organización neurótica de la Personalidad Compulsiva- obsesivo Masoquista-depresiva Histérica EXTROVERSIÓN INTROVERSIÓN Organización de la personalidad limítrofe “BAJA” Narcisismo Maligno Antisocial Limítrofe Esquizoide Hipomaníaca Esquizotípica Hipocondríaca Paranoide Organización de la personalidad limítrofe “ALTA ” Dependiente Histriónica Narcisista Ciclotímica Sado-masoquista Organización psicótica
  • 41. DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL I Opera en la división del sí mismo y del entorno, por ende de otros objetos en aspectos buenos y malos no integrados . ( 1) la tendencia a seguir sintiendo el impulso que al mismo tiempo está proyectado dentro de la persona (2) temor a la otra persona que se ve caracterizada o bajo la influencia del impulso proyectado (3) la necesidad de controlar a esa persona provocándole cierta conducta que aparentemente valida la proyección. La identificación proyectiva se basa en una estructura centrada en la escisión o en la disociación primitiva (Kernberg 1987) Escisión Formas tempranas de proyección; identificación proyectiva Que se expresa clínicamente en panangustia y en el síndrome de difusión de identidad Yo débil
  • 42.
  • 43.
  • 44. DIFERENCIACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD (SEGÚN KERNBERG) Koldobsky, Néstor M.S. “Trastorno Borderline de la Personalidad. Un desafío clínico”, cuadro 5, pág. 59 Difusión de la identidad: los aspectos contradictorios del self y los otros están pobremente integrados y son dejados de lado Difusión de la identidad: los aspectos contradictorios del self y los otros están pobremente integrados y son dejados de lado Integridad de la identidad. Las imágenes contradictorias del self y de los otros están integradas dentro de concepciones comprensivas Las representaciones del self y de los objetos están pobremente delimitadas o hay identidad delusional Delimitan ampliamente las representaciones del self y de los objetos Delimitan ampliamente las representaciones del self y de los objetos PSICOTICA BORDERLINE NEUROTICA
  • 45. DIFERENCIACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD (SEGÚN KERNBERG) Koldobsky, Néstor M.S. “Trastorno Borderline de la Personalidad. Un desafío clínico”, cuadro 5, pág. 59 PSICOTICA BORDERLINE NEUROTICA Principalmente splitting y bajo nivel de defensas. Idealización primitiva. Identificación proyectiva. Negación, omnipotencia y desvalorizacion. Represión y altos niveles defensivos. Formaciones reactivas, aislamiento. Racionalizacion, intelectualizacion, etc. Represión y altos niveles defensivos. Formaciones reactivas, aislamiento. Racionalizacion, intelectualizacion, etc. Las defensas protegen al paciente de la desintegración y de la fusión del self-objeto. La interpretación lleva a la regresión. Las defensas protegen al paciente de los conflictos intrapsiquicos. La interpretación mejora el funcionamiento. Las defensas protegen al paciente de los conflictos intrapsiquicos. La interpretación mejora el funcionamiento.
  • 46. Koldobsky, Néstor M.S. “Trastorno Borderline de la Personalidad. Un desafío clínico”, cuadro 5, pág. 59 DIFERENCIACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD (SEGÚN KERNBERG) Alteraciones en la relación y los sentimientos de realidad Alteraciones en la relación y los sentimientos de realidad Capacidad para evaluar al self y a otros de forma realista y profunda Perdida de la capacidad para el test de la realidad La capacidad del test de realidad está preservada. Diferencia self del no self. Lo intrapsiquico de lo externo La capacidad del test de realidad está preservada. Diferencia self del no self. Lo intrapsíquico de lo externo PSICOTICA BORDERLINE NEUROTICA
  • 47. EPIDEMIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
  • 48.
  • 49. TASA DE PREVALENCIA DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EN LA COMUNIDAD
  • 50. Prevalencia de vida de Algunos Trastornos Psiquiátricos en Chile
  • 51. PREVALENCIA DE DESORDENES DE PERSONALIDAD (1) (1) Nathan, Estrahl, Clinical Study guide for Psychiatry 2009. Edit. American Psychiatric Publishing Inc., Washington and London (*) Población carcelaria (**) El 50% de todos los TP son limítrofes Cluster A P. General P. Hospitalaria P. Ambulatoria DP Paranoide 0.5 – 4 % 10 – 20% 2 – 10% DP Ezquizoide 3% - - DP Esquizotipico 2 - 5% - - Cluster B DP Antisocial 3 - 4% - 40 - 75% (*) DP Límite (**) 2,5% 15 - 20% 10% DP Histrionico 2 – 3% 10 – 15% 10 – 15% DP Narcisista 1% 2 – 16 % - Cluster C DP Evitación 0.5 – 1% - 10% DP Dependiente 2 - 4% - - DP Obsesivo Compulsivo 8% - 3 – 10%
  • 52. PREVALENCIA DE DESORDENES DE PERSONALIDAD (DSM IV) Cluster A P. General P. Hospitalaria P. Ambulatoria DP Paranoide 0.5 – 2.5% 10 – 20% 2 – 10% DP Ezquizoide poco frecuente - - DP Esquizotipico 3% - - Cluster B DP Antisocial 4% - - DP Límite 2% 20% 10% DP Histrionico 2 – 3% 10 – 15% 10 – 15% DP Narcisista 1% 2 – 16 % - Cluster C DP Evitación 0.5 – 1% - 10% DP Dependiente Frecuente - - DP Obsesivo Compulsivo 1% - 3 – 10%
  • 53. PREVALNECIA DE VIDA DESORDENES MENTALES EN CHILE 1990-2000 Y COMORBILIDAD ESTIMADA EN DP.
  • 54. PREVALENCIA DE TRASTORNO DE PERSONALIDAD EN TRASTORNO BIPOLAR Desorden de Personalidad Prevalencia (n=25)* % 15 23 50 19 62 * Ambulatorio Pica et Col .1990 Trastorno de Personalidad Antisocial Límite Histriónico Pasivo – Agresivo Cualquier
  • 55. PREVALNECIA DE VIDA DESORDENES MENTALES EN CHILE 1990-2000 Y COMORBILIDAD ESTIMADA D.P. 0.0% 7.0% 14.0% 21.0% 28.0% 35.0% Desordenes Mentales Porcentaje Prevalencia 18.3% 13.6% 12.6% 1.8% 1.4% 1.2% 2.0% 35.0% ComorbDP 14% 8% 10% 0% 0% 1% 0% 23% Trastornos Afectivos Trastornos Ansiosos / Somatomorfos Abuso / Dependencia Alcohol y Drogas Trastornos Esquizofrénicos Estrés Post Traumático Personalidad Anti-Social Deterioro Psico- Orgánico Severo Prevalencia Total
  • 56. PREVALENCIA DE D.P. DE KAPLAN Y SADOCK Cluster A P. General P. Hospitalaria P. Ambulatoria DP Paranoide 0,5 – 2.5% - - DP Ezquizoide 0,5 – 7% 10% 10% DP Esquizotipico 3,5% - - Cluster B DP Antisocial 2 - 3% - - DP Límite 2 - 3% 19% 11% DP Histrionico 2 – 3% - - DP Narcisista 1% - - Cluster C DP Evitación 0,5 – 1% - 10% DP Dependiente 15% - - DP Obsesivo Compulsivo 1% - -
  • 57. CUESTIONARIO SALAMANCA DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
  • 58. ESCALA DE CONTROL DE LOS IMPULSOS RAMÓN Y CAJAL (ECIRyC)
  • 59. ESCALA DE IMPULSIVIDAD DE BARRATT (BIS-11)
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.

Notas del editor

  1. Uniformar el color (amarillo claro)