Identificació diagnòstica

1,042 views

Published on

Diabetis ABS Tortosa Oest

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,042
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Identificació diagnòstica

  1. 1. Identificació diagnòstica Infermeria Trajectòria clínica Diabetes tipus 2 Diagnòstics d’Infermeria relacionats
  2. 2. Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2 <ul><li>A continuació es formulen una sèrie de diagnòstics a manera de guia que poden estar </li></ul><ul><li>Relacionats amb: </li></ul><ul><li>Dificultats en combinar un tractament complex </li></ul><ul><li>Falta de motivació per desànim a comprometre’s a integrar canvis en l’estil de vida. </li></ul><ul><li>Manca de coneixement sobre el bon acompliment </li></ul><ul><li>Manifestat per: </li></ul><ul><li>Aparició d’efectes secundaris </li></ul><ul><li>No ha pres la medicació </li></ul><ul><li>Verbalització d’incapacitat pel maneig de la situació </li></ul>
  3. 3. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Conducta terapèutica: malaltia lesió </li></ul><ul><li>Coneixement: regim terapèutic </li></ul><ul><li>Auto cures medicació no parenteral </li></ul><ul><li>Auto cures medicació parenteral </li></ul><ul><li>Conducta de compliment </li></ul><ul><li>Participació a les decisions sobre assistència sanitària </li></ul><ul><li>Control de símptomes </li></ul><ul><li>Autocontrol de la malaltia cardíaca </li></ul><ul><li>Auto control a la diabetis </li></ul><ul><li>Coneixement: Dieta </li></ul><ul><li>Nivell de glucèmia </li></ul><ul><li>Resposta a la medicació </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  4. 4. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Facilitar auto responsabilitat </li></ul><ul><li>Potenciació de la disposició d’aprenentatge </li></ul><ul><li>Ensenyament: procediment/tractament </li></ul><ul><li>Ensenyament: procés malaltia </li></ul><ul><li>Ensenyament: dieta prescrita </li></ul><ul><li>Ensenyament: medicaments prescrits </li></ul><ul><li>Modificació de la conducta </li></ul><ul><li>Ajuda a l’autocura </li></ul><ul><li>Establiment d’objectius comuns </li></ul><ul><li>Acord amb la persona </li></ul><ul><li>Ajut a la modificació d’un mateix </li></ul><ul><li>Suport a la presa de decisions </li></ul><ul><li>Ensenyament: activitat /exercici prescrit </li></ul><ul><li>Maneig de la hiperglucèmia </li></ul><ul><li>Maneig de la hipoglucèmia </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  5. 5. <ul><li>Posició per millorar el maneig del règim terapèutic: </li></ul><ul><li>Situació en la qual els hàbits de regulació i integració en la vida quotidiana d’un programa per al tractament de la malaltia i les seves seqüeles és suficientment per arribar als objectius de salut </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  6. 6. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Cura d’anticipació </li></ul><ul><li>Educació sanitària </li></ul><ul><li>Establiment d’objectius comuns </li></ul><ul><li>Ajut a la modificació d’un mateix </li></ul><ul><li>Suport en la pressa de decisions </li></ul><ul><li>Ensenyament individual </li></ul><ul><li>Identificació de riscos </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  7. 7. <ul><li>Desequilibri de la nutrició per excés: </li></ul><ul><li>Relacionat amb: </li></ul><ul><ul><li>ingesta d’aliments superior a les necessitats per kg de pes </li></ul></ul><ul><ul><li>utilització d’aliment com a compensació </li></ul></ul><ul><li>Manifestat per: </li></ul><ul><ul><li>expressió verbal de desacord amb el seu pes </li></ul></ul><ul><ul><li>pes per sobre del percentil i/o IMC recomanats </li></ul></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  8. 8. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>control de pes </li></ul><ul><li>estat nutricional </li></ul><ul><li>estat nutricional: ingestió alimentària i de líquids </li></ul><ul><li>estat nutricional: ingestió de nutrients </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  9. 9. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Fomentar l’exercici </li></ul><ul><li>Maneig dels trastorns de l’alimentació </li></ul><ul><li>aguda per disminuir el pes </li></ul><ul><li>modificació de la conducta </li></ul><ul><li>facilitar auto responsabilitat </li></ul><ul><li>Assessorament nutricional </li></ul><ul><li>Ensenyament: dieta prescrita </li></ul><ul><li>Disminució de l’ansietat </li></ul><ul><li>Maneig de la nutrició </li></ul><ul><li>Monitoratge nutricional </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  10. 10. <ul><li>Cansament del rol cuidador </li></ul><ul><li>Relacionat amb: </li></ul><ul><li>Desconeixement sobre el curs de la malaltia de la persona que s’està cuidant </li></ul><ul><li>La durada i complexitat de les cures </li></ul><ul><li>La manca de recursos propis i de l’entorn (habilitats, ajudes humanes i materials) </li></ul><ul><li>Manifestat per: </li></ul><ul><li>Agressivitat (no es practiquen les cures adequades) </li></ul><ul><li>Cansament </li></ul><ul><li>Feblesa </li></ul><ul><li>Sentiment d’impotència </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  11. 11. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Factors estressants dels cuidador </li></ul><ul><li>Benestar del cuidador principal </li></ul><ul><li>Execució del rol </li></ul><ul><li>Alteració de l’estil de vida del cuidador principal </li></ul><ul><li>Relació entre el cuidador principal i el pacient </li></ul><ul><li>Rendiment del cuidador principal: cures directes </li></ul><ul><li>Rendiment del cuidador principal: cures indirectes </li></ul><ul><li>Execució del rol de pares </li></ul><ul><li>Salut emocional del cuidador principal </li></ul><ul><li>Salut física del cuidador principal </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  12. 12. <ul><li>Deteriorament de la integritat cutània </li></ul><ul><li>Relacionat amb: </li></ul><ul><li>Dèficits en l’alimentació /nutrició </li></ul><ul><li>Disminució de la mobilitat </li></ul><ul><li>Utilització de mesures higièniques no adeqüades </li></ul><ul><li>Manifestat per: </li></ul><ul><li>Destrucció de les capes de la pell </li></ul><ul><li>Incapacitat de moure’s </li></ul><ul><li>Altres </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  13. 13. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Curació de la ferida: per segona intenció </li></ul><ul><li>Integritat tisular: pell i membranes mucoses </li></ul><ul><li>Curació de la ferida: per primera intenció </li></ul><ul><li>Resposta al·lèrgia: localitzada </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  14. 14. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Maneig de pressions </li></ul><ul><li>Cures de les úlceres per pressió </li></ul><ul><li>Prevenció de les úlceres per pressió </li></ul><ul><li>Tenir cura de la pell: tractament tòpic </li></ul><ul><li>Tenir cura de les ferides </li></ul><ul><li>Administració de medicació </li></ul><ul><li>Maneig de la pruija </li></ul><ul><li>Vigilància de la pell </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  15. 15. <ul><li>Coneixements deficients: </li></ul><ul><li>Relacionats amb: </li></ul><ul><li>Desconeixement dels recursos per obtenir informació </li></ul><ul><li>Edat avançada </li></ul><ul><li>Limitació cognitiva </li></ul><ul><li>Mala interpretació de la informació </li></ul><ul><li>Manca d’expressió </li></ul><ul><li>Manca d’informació sobre el seu procés patològic </li></ul><ul><li>Manifestat per: </li></ul><ul><li>Comportament inapropiats </li></ul><ul><li>Expressions verbals i no verbals de desconeixement </li></ul><ul><li>Idees errònies </li></ul><ul><li>Reiteració de preguntes </li></ul><ul><li>Segui-me’n inexacte de les instruccions </li></ul><ul><li>Sol·licitud d’informació del mateix pacient i família </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  16. 16. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Coneixement: medicació </li></ul><ul><li>Coneixement: control de la diabetis </li></ul><ul><li>Coneixement: activitat prescrita </li></ul><ul><li>Coneixement: dieta </li></ul><ul><li>Coneixement: procés de la malaltia </li></ul><ul><li>Coneixement: recursos sanitaris </li></ul><ul><li>Coneixement: seguretat personal </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  17. 17. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Ensenyament procés de la malaltia </li></ul><ul><li>Ensenyament: medicaments prescrits </li></ul><ul><li>Ensenyament: activitat/exercici prescrit </li></ul><ul><li>Ensenyament: procés de la malaltia </li></ul><ul><li>Ensenyament: dieta prescrita </li></ul><ul><li>Educació sanitària </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  18. 18. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Suport al cuidador principal </li></ul><ul><li>Fomentar la implicació familiar </li></ul><ul><li>Suport a la família </li></ul><ul><li>Ensenyament individual </li></ul><ul><li>Potenciació de rols </li></ul><ul><li>Presència </li></ul><ul><li>Cures del sistema sanitari </li></ul><ul><li>Maneig de la nutrició </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  19. 19. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Conducta d’obediència </li></ul><ul><li>Conducta de compliment </li></ul><ul><li>Participació a les decidions sobre assistència sanitària </li></ul><ul><li>Conducta terapèutica: malaltia o lesió </li></ul><ul><li>Coneixement: règim terapèutic </li></ul><ul><li>Control del risc </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  20. 20. <ul><li>Conductes generadores de salut </li></ul><ul><li>Recerca activa (en una persona amb una salut estable) de formes de modificar els hàbits sanitaris personal o l’entorn per arribar a un nivell més alt de salut </li></ul><ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Conducta de foment de la salut </li></ul><ul><li>Orientació sobre la salut </li></ul><ul><li>Estat de salut personal </li></ul><ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Fomentar l’exercici </li></ul><ul><li>Maneig de la nutrició </li></ul><ul><li>Fomentar salut bucal </li></ul><ul><li>Facilitar autoresponsabilitat </li></ul><ul><li>Maneig inmunització / vacunació </li></ul><ul><li>Educació sanitària </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  21. 21. <ul><li>Risc de lesió   </li></ul><ul><li>Relacionat amb: </li></ul><ul><li>Presència de factors de risc externs: medicació control </li></ul><ul><li>Presència factors de risc externs: ambientals, terres lliscants, estrés, fonts de calor, manca d’il·luminació </li></ul><ul><li>Presència de factors de risc interns: dèficit sensorial, antecedents de traumatisme </li></ul><ul><li>Presència de factors de risc interns: dèficits sensorial manca de coneixement </li></ul><ul><li>Presència de factors de risc interns: dèficits sensorial manca d’equilibri </li></ul><ul><li>Presència de factors de risc interns: dèficit sensorial dificultats sensorials o cognitives </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  22. 22. <ul><li>NOC </li></ul><ul><li>Coneixement: seguretat personal </li></ul><ul><li>Control de risc </li></ul><ul><li>Ambient segur de la llar </li></ul><ul><li>Conducta de seguretat personal </li></ul><ul><li>Caigudes </li></ul><ul><li>Estat de la funció sensorial </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
  23. 23. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Maneig de la medicació </li></ul><ul><li>Ensenyament: medicaments prescrits </li></ul><ul><li>Maneig ambiental: seguretat </li></ul><ul><li>Prevenció de caigudes </li></ul><ul><li>Educació sanitària </li></ul><ul><li>Identificació de riscos </li></ul><ul><li>Vigilància i seguretat </li></ul><ul><li>Millorar la comunicació: dèficit auditiu </li></ul><ul><li>Millorar la comunicació: dèficits visual </li></ul>Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2

×