Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
ASUHAN KEPERAWATAN
SISTEM PERNAPASAN PADA
A N A K
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASMA
Pengertian
-Asma disebut juga sebagai reactive air way (RAD)
adalah suatu penyakit obstruksi ...
- Faktor intrinsik : Infeksi Inflensa virus,
pneumonia, mycoplasmal.Dari fisik
Cua
ca dingin, perubahan temperatur.
Irit...
 Batuk
 Ensaitas,iritabilitassampaipenurunan
tingkat kesadaran.
 Sianosis.
 Penurunan PCO2 pd awalnyHyperpenpen
tila...
Patofisiologi.
-Asma pada anak terjadi krn penyempitan pada
jalan nafas dan hiperaktifitas dengan respon
terhadap bahan ir...
DIAGNOSTIK TEST.
Jumlah leukosit meningkat
AGD  Kasus berat : pd awal pH meningkat,
PCO2 dan PO2 turun(alkalosis respir...
ASUHAN KEPERAWATAN.
PENGKAJIAN :
= Sistem pernafasan = Sis.Neurologis
- Napas pendek - Kelelahan
- Adanya whezing - Ansie...
DIAGNOSA KEPERAWATAN/INTERVENSI
I. Gangguan pertukaran Gas b/d konstruksi
bronchus.
-Kriteria evaluasi
Anak menunjukkan pe...
2. Suction jika perlu
3. Lakukan fisioterapi
4. Kaji RR, auskultasi bunyi nafas
5. Beri posisi high fowler atau fowler
6. ...
II. Kelelahan b/d Hipoxia
Kriteria evaluasi :
Anak akan menunjukkan penurunan kelelahan
ditandai dengan penurunan agitasi,...
2. Baringkan anak dalam posisi supinasi dgn
kepala 45o
3. Berikan waktu istirahat dan lingkungan yang
tenang.
III. Perubah...
INTERVENSI :
1. Sajikan porsi makan kecil tapi sering 5 –6 kali
sehari dengan makanan yang disukainya.
2. Sajikan makanan ...
IV. Resiko kekurangan cairan tubuh b/d hilang-
nya cairan melalui saluran pernafasan.
Kriteria Evaluasi :
Anak dapat mempe...
V. Tidak mau bekerja sama b/d kehilangan
kontrol diri
Kriteria evaluasi :
Anak akan kerja sama selama perawatan di
tandai ...
2. Jelaskan pada anak tentang semua prosedur
pemeriksaan lab., fisioterapi dada dan alasan
pentingnya ia mengikuti program...
2. Berdasarkan riwayat kesehatan anak, jelaskan
tentang faktor-faktor yang dapat menimbulkan
serangan : allergen, infeksi,...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
PNEUMONIA
PERNGERTIAN :
- Pneumonia ad. Peradangan pd parenkim paru.
Etiologi :
- Virus, bakt...
JENIS PNEUMONIA
 Pneumonia Bakteri
 Pneumonia Virus
 Pneumonia Mikoplasma
PATOFISIOLOGI
Adanya gangguan pada termila j...
KOMPLIKASI;
 Atelaktasis
 Efusi pleura
 Fibrosis paru
 Otitis media acut
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK:
 Foto thoraks
 WBC ...
ASUHAN KEPERAWATAN :
@ Pengkajian.
> Pernapasan. > Neurologis
- Meningkatnya RR - Sakit kepala
- Retraksi ddg dada - Irrit...
DIAGNOSA DAN INTERVENSI
l. Gangguan pertukaran gas b/d akumulasi
sekret dan meningkatnya produksi mucus
intervensi:
1. Izi...
5. Suction jika perlu, pertahankan peralatan
suction disamping tempat tidur.
6. Lakukan fisioterapi dada setiap 4 jam samp...
II. Hipertermi berhubungan dengan infeksi
Tujuan :
Anak akan mempertahankan suhu tubuh (-)
dari 100o
F (3,78o
C)
1. Pertah...
III. Resiko kekurangan volume cairan b/d
hilangnya cairan tubuh melalui hipertermi
atau hiperpnea (atau keduanya)
1. Monit...
IV. Kebersiahan jalan nafas tdk efektif b/d
inflamasi.
Tujuan :
Anak akan menunjukkan penurunan kesulitan
respiratory deng...
3. Lahirkan anak untuk memilih posisi yang
nyaman kecuali posisi horisontal.
4. Monitor status respiratory anak dan vitals...
1. Pertahankan diet
2. Sajikan makanan porsi kecil tapi sering dan
makanan kesukaannya.
3. Hindari susu yang tinggi kadar ...
1. Kaji pemahaman orangtua tentang kondisi
anaknya dan gambaran perawatan.
2. Biarkan orangtua tetap mendampingi anaknya
s...
VII. Kurang pengetahuan b/d perawatan rumah.
Tujuan :
Orang tua akan menunjukkan pemahaman ttg
instruksi perawatan rumah.
...
3. Jelaskan pentingnya periode istirahat bagi
anak.
4. Jelaskan pentingnya intake cairan dan diet
tinggi kalori bagi anak....
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN IRDS
-PENGERTIAN :
Adalah perkembangan yang imatur pada sistem
pernapasan atau tidak adekuatnya ...
PATOFISIOLOGI
-Sindrom gawat pernafasan atau penyakit
membran hialin terjadi akibat tidak adanya,
kurangnya, berubahnya ko...
Sianosis
Penurunan daya komplain paru
Hipotensi sistemik
Penurunan keluaran urine
Penurunan suara nafas, Ronchi +
Ta...
DIAGNOSTIK TEST:
Kajian foto toraks
Analisa Gas Darah
Imaturs lecithin-sphingomiolin
Darah lengkap
Elektrolit : Kaliu...
ASUHAN KEPERAWATAN
-pengkajian :
> Sirkulasi  Thachicardi,hipotensi,pucat,akral,
sianosis,hipoksemia.
> Respirasi :
- Kes...
DIAGNOSA KEPERAWATAN/INTERVENSI
1. Gangguan Pertukaran gas b/d imatur paru
atau kurangnya cairan surfaktan.
intervensi:
- ...
2. Tidak efektifnya kebersihan jalan nafas b/d
obstruksi jalan nafas / pemasangan intubasi
yang kurang tepat atau adanya s...
3. Resiko perubahan peran orang tua s/d
hospitalisasi sekunder dari kondisi krisis bayi.
Intervensi:
- Jelaskan semua alat...
5. Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d ketidakmam
puan menelan,motilitas gastrik menurun.
intervensi :
- Pasang NGT dan past...
ASUHAN KEPERAWATAN TBC
PENGERTIAN :
-TBC adalah penyakit infeksi yang disebabkan
oleh mycobacterium tuberculosis.
PATOFISI...
-Bersamaan dengan terbentuknya kompleks
primer terjadipula hypersensitifitas terhadap
tuberkuloprotein  dpt diketahui mel...
ETIOLOGI.
@ Mycobarerium tuberculosa
@ Mycobakterium Bovis
@ Faktor predisposisis:
- Herediter
- Keadaan stress
- Meningka...
GEJALA UMUM TBC ANAK:
@ BB Turun selama 3 bulan berturut-turut tanpa
sebab yang jalas.
@ Anorexia dengan gagal tumbuh  BB...
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK :
Uji tuberkulin (mantoux)
Ujin tuberkulin dilakukan dengan Mantoux
(Penyuntikan intra kutan) deng...
ASUHAN KEPERAWATAN:
-pengkajian :
> Integumen  Demam, akral,keringat malam.
> GI  Penurunan BB, anorexia
> Neurologi  M...
Asuhan Keperawatan Anak dengan Asma
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Asuhan Keperawatan Anak dengan Asma

2,169 views

Published on

Asuhan Keperawatan

Published in: Education
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Asuhan Keperawatan Anak dengan Asma

  1. 1. ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PERNAPASAN PADA A N A K
  2. 2. ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASMA Pengertian -Asma disebut juga sebagai reactive air way (RAD) adalah suatu penyakit obstruksi pada jalan nafas riversibel yang ditandai dengan brohonspasme dan peningkatan reaksi jalan nafas terhadap berbagai stimulan. Etiology. -Faktor ekstrinsik : Reaksi antigen-antibodi  krn Inhalasi alergen(debu,serbuk,bulu binatang )
  3. 3. - Faktor intrinsik : Infeksi Inflensa virus, pneumonia, mycoplasmal.Dari fisik Cua ca dingin, perubahan temperatur. Iritan  Kimia. Polusi udara (CO,asap rokok,paefum). EmosionalTakut,cemas. Aktifitas yang berlebihan. Gejala klinis. Dispnea dengan aspirasi memanjang >Mengi ekspirasi  Bunyi mengi inspirasi dengan penggunaan otot-otot asesori pernafasan.
  4. 4.  Batuk  Ensaitas,iritabilitassampaipenurunan tingkat kesadaran.  Sianosis.  Penurunan PCO2 pd awalnyHyperpenpen tilasi,kemudian PCO2 meningkat pada saat obstruksi menghebat. KOMPLIKASI.  Bronkitis kronik, atelaktasis,peumonia, Kor Pulmonal dengan gagal jantung kanan, Pneumotoraks.
  5. 5. Patofisiologi. -Asma pada anak terjadi krn penyempitan pada jalan nafas dan hiperaktifitas dengan respon terhadap bahan iritasi dan stimulus lain. Hal ini mebyebabkan bronhus spasme dan zat anti bodi tubuh muncul (Ig E ) pada reseptor sel mast yang menyebabkan pengeluaran mediator kimia ( histamin,lekotrin,bradikinin dan lain-lain) dan dapat bereaksi langsung dengan reseptor yang ada pada bronkus Menurunkan siklus AMP kemudian terjadi bronkokonnstriksi SESAK.
  6. 6. DIAGNOSTIK TEST. Jumlah leukosit meningkat AGD  Kasus berat : pd awal pH meningkat, PCO2 dan PO2 turun(alkalosis respiratori)  Hiperpentilasi. Kemudian pH turun, P02 turun Dan PCO2 meningkat . Jumlah eosinofil meningkat dalam darah Pemeriksaan allergi(radioallergosor test:RAST) Foto toraks Uji fungsi paru : Vulume tidal menurun, Kapasitas vital menurun.
  7. 7. ASUHAN KEPERAWATAN. PENGKAJIAN : = Sistem pernafasan = Sis.Neurologis - Napas pendek - Kelelahan - Adanya whezing - Ansietas - Adanya retraksi - Sulit tidur - Thacipnea = Muskuloskletal - Batuk kering - Intoleran aktivity - Rhonchi = Integumen = Sis.Cardiovaskuler - Cianosis - Thachicardi - Pucat = Psikososial : Tdak koperatif selama perawatan
  8. 8. DIAGNOSA KEPERAWATAN/INTERVENSI I. Gangguan pertukaran Gas b/d konstruksi bronchus. -Kriteria evaluasi Anak menunjukkan perbaikan pertukaran gas ditandai dengan: tdk adanya wheezing dan retraksi,btk menurun,warna kulit keme rahan ,CRT 3-5 detik,keletihan berkurang - intervensi. 1. Dorong anak untuk latihan btk dan teknik nafas setia 2 jam,instruksikan untuk mengambil napas dalam.
  9. 9. 2. Suction jika perlu 3. Lakukan fisioterapi 4. Kaji RR, auskultasi bunyi nafas 5. Beri posisi high fowler atau fowler 6. Beri bronchodilatator : albuteral dan steroid 7. Siapkan 02 kalau perlu 8. Monitor peningkatan pengeluaran sputum 9. Jauhkan anak dari bahan sumber serangan
  10. 10. II. Kelelahan b/d Hipoxia Kriteria evaluasi : Anak akan menunjukkan penurunan kelelahan ditandai dengan penurunan agitasi, tdk ada gangguan tidur tdk ada tanda-tanda distress pernapasan, peningkatan kemampuan dalam beraktifitas. INTERVENSI 1. Kaji tanda-tanda hypoxia/hypercapnia : kele- lahan, agitasi.
  11. 11. 2. Baringkan anak dalam posisi supinasi dgn kepala 45o 3. Berikan waktu istirahat dan lingkungan yang tenang. III. Perubahan Status Nutrisi (kurang dari kebu- tuhan) b/d distress GI Kriteria Evaluasi : Anak akan menunjukkan penurunan distress GI ditandai dengan : penurunan neusea dan vomi- ting, adanya perbaikan nutrisi/intake.
  12. 12. INTERVENSI : 1. Sajikan porsi makan kecil tapi sering 5 –6 kali sehari dengan makanan yang disukainya. 2. Sajikan makanan halus, rendah lemak, guna- kan warna. 3. Hindari makanan yang dapat menyebabkan alergi.
  13. 13. IV. Resiko kekurangan cairan tubuh b/d hilang- nya cairan melalui saluran pernafasan. Kriteria Evaluasi : Anak dapat mempertahankan hidrasi yang ade kuat ditandai dgn turgor kulit baik output ½ ml/ kg/jam. INTERVENSI : 1. Kaji turgor, monitor urine output setiap 4 jam. 2. Dorong anak untuk minum 3 – 8 gelas (240 ml) gelas/hari, tergantung pada usia anak.
  14. 14. V. Tidak mau bekerja sama b/d kehilangan kontrol diri Kriteria evaluasi : Anak akan kerja sama selama perawatan di tandai dengan anak mau minum obatnya dgn baik, berpartisipasi dalam perawatan rutin. INTERVENSI : 1. Sebagai pendekata, libatkan anak dalam pengambilan keputusan mengenai pera- watan seperti : waktu dilakukan fisioterpi dada dan saat makan.
  15. 15. 2. Jelaskan pada anak tentang semua prosedur pemeriksaan lab., fisioterapi dada dan alasan pentingnya ia mengikuti program pengobatan. VI. Kurangnya pengetahuan b/d perawatan rumah. Kriteria Evaluasi : Anak dan orangtua akan menunjukkan/memaha- mi tentang instruksi perawatan rumah. 1. Jelaskan fisiologi dari penyakit kepada anak dan orang tua.
  16. 16. 2. Berdasarkan riwayat kesehatan anak, jelaskan tentang faktor-faktor yang dapat menimbulkan serangan : allergen, infeksi, latihan,perubahan cuaca dan stress. 3. Jelaskan pada anak dan orangtua tanda dan gejala dari infeksi saluran pernapasan, ter- masuk demam, distress pernapasan, wheesing tchipnea. 4. Jelaskan pada anak dan orangtua tentang pen- tingnya minum obat/serta efek samping obat tersebut.
  17. 17. ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK PNEUMONIA PERNGERTIAN : - Pneumonia ad. Peradangan pd parenkim paru. Etiologi : - Virus, bakteri, mycoplasma dan aspirasi benda asing. Manifestasi klinik :  Batuk > Retraksi dinding toraks  Dispnea > Pernafasan cuping hidung  Thapnea > Nyeri abdomen  Sianosi > Ronchi (+ ), demam.
  18. 18. JENIS PNEUMONIA  Pneumonia Bakteri  Pneumonia Virus  Pneumonia Mikoplasma PATOFISIOLOGI Adanya gangguan pada termila jalan nafas dan alveoli oleh mikroorganisme patogen yaitu virus dan staphilacoccus,streptococcus pneumonia bakteri  Respon peradangan  Edema Alveoli dan pembentukan eksudate  Alveolus dan bronchus terisi exudat, sel darah merah, fibrin bakteri.
  19. 19. KOMPLIKASI;  Atelaktasis  Efusi pleura  Fibrosis paru  Otitis media acut PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK:  Foto thoraks  WBC  kurang dari 20.000 cells/mm3  AGD  Tes fungsi paru  Kultur cairan pleura
  20. 20. ASUHAN KEPERAWATAN : @ Pengkajian. > Pernapasan. > Neurologis - Meningkatnya RR - Sakit kepala - Retraksi ddg dada - Irritabilitas - Nyeri dada, batuk - Susah tidur - Crakles,Rhonhi. - Menurunnnya bunyi nafas > Cardiovaskuler > Integumen - Thacikardi - Meningkatnya SB > Muskuloskletal - Cianosis - Kelelahan - Fatique
  21. 21. DIAGNOSA DAN INTERVENSI l. Gangguan pertukaran gas b/d akumulasi sekret dan meningkatnya produksi mucus intervensi: 1. Izinkan anak untuk memlih posisi yang nyaman 2. Sediakan lingkungan yang sejuk dan lembab gunakan masker, oksigen roud atau tenda oksigen. 3. Berikan O2 4. Dorong anak untuk latihan batuk dan napas dalam setiap 2 jam.
  22. 22. 5. Suction jika perlu, pertahankan peralatan suction disamping tempat tidur. 6. Lakukan fisioterapi dada setiap 4 jam sampai order. 7. Kaji status respiratory anak sebagai bukti terjadi nya dyspnea, tachipnea, wheezing, crackles, ronchi dan syanosis. 8. Dorong intake cairan per oral, jika tidak ada kontraindikasi. 9. Sediakan periode istirahat. 10. Ubah posisi setiap 1 – 2 jam
  23. 23. II. Hipertermi berhubungan dengan infeksi Tujuan : Anak akan mempertahankan suhu tubuh (-) dari 100o F (3,78o C) 1. Pertahankan lingkungan yang sejuk 2. Berikan antipiretika (acetanirophen atau ibuproken, bukan aspirin) sampai order. 3. Monitor suhu tubuh anak setiap 1-2 jam untuk meningkatkan suhu tiba-tiba. 4. Pertahankan spesimen sputum untuk kultur 5. Berikan anti mikroba sampai order 6. Lakukan mandi air hangat (98,6o F/37o C) jika dibutuhkan untuk mengurangi demam.
  24. 24. III. Resiko kekurangan volume cairan b/d hilangnya cairan tubuh melalui hipertermi atau hiperpnea (atau keduanya) 1. Monitor intake dan output cairan 2. Kaji peningkatan RR dan demam setiap 1 – 2 jam. 3. Kaji tanda-tanda dehidrasi : oliguria, jelek- nya turgor kulit, membran mukosa kering dan cekungnya fontarela/mata. 4. Berikan cairan per IV s/ order. 5. Dorong masukan peroral setiap 1 – 2 jam Jika tidak ada kontraindikasi.
  25. 25. IV. Kebersiahan jalan nafas tdk efektif b/d inflamasi. Tujuan : Anak akan menunjukkan penurunan kesulitan respiratory dengan KE : periode istirahat/tidur tidak terganggu, HR dan RR dalam batas normal. 1. Auskultasi paru-paru sebagai tanda adanya peningkatan obstruksi dyspnea, tachipnea, wheezing dan drooling. 2. Hindari stimulasi langsung pada jalan nafas: penekanan lidah/spatei, kultur,suction.
  26. 26. 3. Lahirkan anak untuk memilih posisi yang nyaman kecuali posisi horisontal. 4. Monitor status respiratory anak dan vitalsign. Letakkan/siapkan peralatan infabasi darurat di- sisi tempat tidur. V. Gangguan nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d peningkatan kebutuhan metabolisme. Tujuan : Anak akan menunjukkan perbaikan status nutrisi dengan KE : porsi makan dihabiskan (80%).
  27. 27. 1. Pertahankan diet 2. Sajikan makanan porsi kecil tapi sering dan makanan kesukaannya. 3. Hindari susu yang tinggi kadar formulanya. VI. Kecemasan (orangtua) b/d kurangnya pe- ngetahuan tentang kondisi anaknya. Tujuan : Kecemasan orangtua akan berkurang dgn KE : meningkatkan kemampuan mereka dalam men dampingi dan memberi dukungan pada anak dan menjelaskan kondisinya.
  28. 28. 1. Kaji pemahaman orangtua tentang kondisi anaknya dan gambaran perawatan. 2. Biarkan orangtua tetap mendampingi anaknya selama hospitalisasi. 3. Jelaskan semua prosedur pada anak dan orang tua 4. Beri dukungan emosional pada orangtua selama anak dirawat di Rumah Sakit
  29. 29. VII. Kurang pengetahuan b/d perawatan rumah. Tujuan : Orang tua akan menunjukkan pemahaman ttg instruksi perawatan rumah. 1. Instruksikan pada orangtua bagaimana dan kapan diberikan obat kepada anak, terutama tentang dosis dan reaksinya. 2. Jelaskan tanda dan gejala dari distress per- napasan dan infeksi: demam, dyspnea, tachypnea, sputum yang berwarna kuning/ hijau dan wheezing.
  30. 30. 3. Jelaskan pentingnya periode istirahat bagi anak. 4. Jelaskan pentingnya intake cairan dan diet tinggi kalori bagi anak. 5. Anjurkan orangtua agar menyediakan ling- kungan yang sejuk dengan cool mist humidi- fler.
  31. 31. ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN IRDS -PENGERTIAN : Adalah perkembangan yang imatur pada sistem pernapasan atau tidak adekuatnya jumlah surfaktan dalam paru RDS dikatakan sebagai Hyaline membrane disease ( HMD) -ETIOLOGI: Dihubungkan dengan usia kehamilan, BB bayi Lahir kurang dari 2500 gram.Sering kali pada Bayi dengan berat lahir kurang dari 1000 gram.
  32. 32. PATOFISIOLOGI -Sindrom gawat pernafasan atau penyakit membran hialin terjadi akibat tidak adanya, kurangnya, berubahnya komponen surfaktan, suatu kompleks lipoporotein mengakibatkan kolaps alveoli dan mengakibatkan hipoksia terjadi konstruksi vaskuler dan penurunan perfusi pulmoner  Gagal nafas progresif. MANIPESTASI KLINIK Takipnea Retraksi interkostal dan sternal Pernapasan cuping hidung
  33. 33. Sianosis Penurunan daya komplain paru Hipotensi sistemik Penurunan keluaran urine Penurunan suara nafas, Ronchi + Tachicardi pada saat terjadi asidosis dan Hipoksemia Komplikasi Ketidak seimbangan asam basa Pneumothoraks, hipotensi,Asidosis Pneumodiastinum,PDA,BPD.
  34. 34. DIAGNOSTIK TEST: Kajian foto toraks Analisa Gas Darah Imaturs lecithin-sphingomiolin Darah lengkap Elektrolit : Kalium,calsium,Natrium dan lain-lain. TINDAKAN MEDIS : Pemberian 02 Pertahankan kestabilan suhu Berikan asupan cairan Pemberian obat Intubasi bila perlu
  35. 35. ASUHAN KEPERAWATAN -pengkajian : > Sirkulasi  Thachicardi,hipotensi,pucat,akral, sianosis,hipoksemia. > Respirasi : - Kesulitan bernafas - Peningkatan respirasi - Retraksi substernal - Suara nafas  Ronchi + - Menurunnya ekspansi paru - Sianosis - Pernafasan cupung hidung
  36. 36. DIAGNOSA KEPERAWATAN/INTERVENSI 1. Gangguan Pertukaran gas b/d imatur paru atau kurangnya cairan surfaktan. intervensi: - Identifikasi bayi mungkin ada faktor-faktor resiko yang muncul - Monitor status pernafasan,distrees pernaf. - Monitor analisa gasa darah - Posisikan bayi dengan tepat agar ada upaya bernafas - apertahankan suhu tubuh normal - Pemberian oksigen
  37. 37. 2. Tidak efektifnya kebersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas / pemasangan intubasi yang kurang tepat atau adanya sekret pada jalan nafas. intervensi: - Kaji dada bayi apakah bunyi nafas bilateral dan adanya ekspansi selama inspirasi. - Atur posisis bayi untuk mempermudah drainase. - Lakukan pengisapan lendir - Kaji kepatenan jalan nafas - Kaji ketepatan alat pentilator setiap jam
  38. 38. 3. Resiko perubahan peran orang tua s/d hospitalisasi sekunder dari kondisi krisis bayi. Intervensi: - Jelaskan semua alat pada orang tua - Anjurkan orang tua agar selalu mengunjungi - Ajarkan cara orang tua berpartisipasi dalam perawatan bayi - Instruksikan ibu untuk memberikan asi dan cara merangsang pengeluaran ASI. 4. Resiko penurunan volume cairan b/d hilangnya cairan tanpa disadari. - Pertahankan cairan infus 60-100 ml/kg /hr - Monitor intake dan out put.
  39. 39. 5. Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d ketidakmam puan menelan,motilitas gastrik menurun. intervensi : - Pasang NGT dan pastkan selang tepat msk kedalam lambung - Berikan makanan dan minuman secara bertahap dan perlahan – lahan - Tinggikan kepala anak jika akan minum - Pantau residual makanan/minuman sebelum pemberian makanan berikutnya - Evaluasi abdomen : Auskultasi peristaltik - Tempatkan bayi pada posisi miring kekanan setelah pem.makanan/minuman.
  40. 40. ASUHAN KEPERAWATAN TBC PENGERTIAN : -TBC adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis. PATOFISIOLOGI: -Basil tuberklusis masuk ke dalam paru melalui udara  Terjadi eksudasi dan konsulidasi yang terbatas Fokus primer. Basil tuberkulosis akan menyebar,histosit mulai mengangkut organisme tersebut kekelenjar limpe regional melalui saluran getah bening menuju kelenjar regional  terbentuk kompleks primer dan
  41. 41. -Bersamaan dengan terbentuknya kompleks primer terjadipula hypersensitifitas terhadap tuberkuloprotein  dpt diketahui melalui uji tuberkulin. Terbentuknya kompleks primer disebut  Masa inkubasi. KOMPLIKASI : Meningitis Spondilitis Bronkopneumonia Atelaktasis
  42. 42. ETIOLOGI. @ Mycobarerium tuberculosa @ Mycobakterium Bovis @ Faktor predisposisis: - Herediter - Keadaan stress - Meningkatnya sekresi steroid adrenal - Anak yang mendapatkan kortikosteroid kemungkinan terinfeksi lebih mudah - Nutrisi  Nutrisi yang kurang - Infeksi berulang  HIV,Pertusis. - Tidak mematuhi aturan pengobatan
  43. 43. GEJALA UMUM TBC ANAK: @ BB Turun selama 3 bulan berturut-turut tanpa sebab yang jalas. @ Anorexia dengan gagal tumbuh  BB Tidak naik. @ Demam lama/Berulang tanpa sebab yg jelas disertai keringat malam. @ Pembesaran kelenjar limfe superfisialis yang tidak sakit biasanya multipel, paling sering didaerah leher,ketiak dan lipatan paha. @ Gejala pada saluran cerna: Diare berulang yang tidak sembuh dengan pengobatan diare,benjolan pd abdomen.
  44. 44. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK : Uji tuberkulin (mantoux) Ujin tuberkulin dilakukan dengan Mantoux (Penyuntikan intra kutan) dengan semprit tuberkulin 1 cc jarum No.26.  Pembacaan dilakukan 48-72 jam setelah disuntikkan  Diukur diameter transversal dari indurasi yang terjadi ( + bila indurasi > 10 mm) pada gizi baik . > 5 mm pada gizi buruk. Foto rontgen dada Pemeriksaan mikrobiologi dan serologi BTA. Ada cara lain dengan PCR (polymery chain reaktion).
  45. 45. ASUHAN KEPERAWATAN: -pengkajian : > Integumen  Demam, akral,keringat malam. > GI  Penurunan BB, anorexia > Neurologi  Meningitis > Respiratory  Batuk,Efusi pleura,klasifikasi berdasarkan sinar X, BTA +, Mantoux test +. > Musculoskletal  Infeksi tulang,kelelahan,lesu

×