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Indicazione alla chirurgia endoscopica nella patologia benigna laringea

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http://www.aoico.it
XIII Congresso Nazionale AOICO - Cava de’Tirreni (SA)
Relazione tenuta dal dott. Mario Salafiai sulle indicazioni alla chirurgia nella patologia laringea benigna.

Published in: Health & Medicine
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Indicazione alla chirurgia endoscopica nella patologia benigna laringea

  1. 1. INDICAZIONE ALLA CHIRURGIAENDOSCOPICA NELLA PATOLOGIA BENIGNA LARINGEA Mario SalafiaU.O.C di ORL “S.Giuseppe Moscati” Aversa
  2. 2. • Microlaringoscopia• Fibroscopia
  3. 3. Chi e dove
  4. 4. Applicazioni tecnologiche• LASER carbondioxide• argon• neodymium-IAG cold-plasma microsurgery radiofrequenza robotic trans oral surgery flexible CO2 laser
  5. 5. Più frequenti• Biopsia• Noduli• Polipi• Edema di Reinke• Granulomi• Cisti cordali• Sinechie
  6. 6. più rari• Papillomatosi• Cisti epiglottide• Laringocele• Sinechie• Diaframmi congeniti• Lipomi• Tumori rari (plasmocitomi,t.neurogenici,t.di Abrikossof,rabdomiomi)
  7. 7. ma anche…• Aritenoidectomia• Fonochirurgia• Corpi estranei
  8. 8. anche solo per la diagnosi• Blu di toluidina• Fluorescenza istochimica
  9. 9. Piccoli inconvenienti• Lesione labiale• Avulsione dentaria• Lacerazione della mucosa faringea• Emorragia intraoperatoria
  10. 10. Meno frequenti• paresi temporanea del linguale o dell’ipoglosso
  11. 11. Da evitare assolutamente• …accidenti anestesiologici• tracheotomia
  12. 12. La tracheotomia• Impatto psicologico per il paziente ed i familiari• Consenso informato• Informazione aggiuntiva nelle patologie più impegnative
  13. 13. Intubazione difficoltosa• Dismorfie facciali• Prognatismo• Abnorme protrusione incisivi• Rigidità colonna cervicale• Trisma• Marcata obesità
  14. 14. non si può prescindere da…• Indicazioni appropriate• Selezione dei pazienti• Tecniche anestesiologiche idonee• Ambiente”protetto” e qualificato• Operatori “esperti”
  15. 15. Quando?• Rinunciare all’intervento nei pazienti ad alto rischio anestesiologico…?• Eseguire un intervento per via esterna?• Eseguire una tracheotomia preventiva o prepararsi ad una tracheotomia d’urgenza?
  16. 16. GRAZIEDOMANDE?

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