PresióN Intracraneal

34,410 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Business
0 Comments
9 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
34,410
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
18
Actions
Shares
0
Downloads
506
Comments
0
Likes
9
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

PresióN Intracraneal

  1. 1. AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL Puede deberse a un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo o también a un aumento en la presión dentro de la masa cerebral, causado por lesiones (tumor) o inflamación dentro de la masa cerebral.
  2. 2. C A U S A S <ul><li>Ruptura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea. </li></ul><ul><li>Tumor cerebral. </li></ul><ul><li>Encefalitis </li></ul><ul><li>Hidrocefalia </li></ul><ul><li>Hemorragia cerebral hipertensiva </li></ul><ul><li>Hemorragia intraventricular </li></ul><ul><li>Meningitis </li></ul><ul><li>Traumatismo craneal severo </li></ul><ul><li>Hematoma subdural </li></ul><ul><li>ACV </li></ul>
  3. 3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS <ul><li>En sus fases iniciales son sutiles y pasajeras. </li></ul><ul><li>En la FASE 2.- Las manifestaciones clínicas son precoces. Pueden consistir en episodios de: confusión y somnolencia y ligeros cambios pupilares respiratorios. </li></ul><ul><li>En la FASE 3.- La HIC puede producir merma de la consciencia, ensanchamiento de la presión del pulso y biocardia. </li></ul><ul><li>En la FASE 3.- Aparece un patrón respiratorio de Chupre – Stokes o de la hiperventilación neurógena central, así como dilatación lenta de las pupilas. </li></ul>
  4. 4. TRATAMIENTO <ul><li>Entre las técnicas utilizadas para reducir la presión intracraneal, podemos citar: </li></ul><ul><ul><li>Hiperventilación para inducir vasoconstricción y reducir el volumen sanguíneo cerebral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración de productos HIPEROSMOLARES para reducir el contenido acuoso del cerebro (MANITOL al 20%). </li></ul></ul><ul><ul><li>La furosenida y ACETAZOLAMIDA actúan selectivamente sobre los cálculos cerebrales dañados reduciendo el edema. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los CORTICOSTEROIDES reducen también el edema cerebral </li></ul></ul>
  5. 5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL <ul><li>Si el paciente está consciente, se debe valorar el comportamiento, el estado efectivo y anímico, la memoria inmediata, la memoria reciente (incluyendo la orientación propia, personal, espacial y temporal) y el raciocinio. </li></ul><ul><li>Se valora el nivel de consciencia, el patrón respiratorio, las pupilas y los movimientos oculares, las respuestas motoras y las constantes vitales. </li></ul><ul><li>Se valora el estado ventilatorio, la cianosis, taquicardia. </li></ul><ul><li>Se valora el pulso, el ritmo cardiaco y los cambios EKG, PA y temperatura. </li></ul><ul><li>Se controlan estrechamente la ingesta y la excreta de líquidos y se comprueban los líquidos y electrolitos. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>El personal de enfermería debe anotar los síntomas locales y generalizados relacionados con el aumento de la presión intracraneal (cefalea, vómitos en proyectil sin nauseas, letargia, embotamiento mental o somnolencia. </li></ul><ul><li>Para valorar el estado de conciencia del paciente se puede usar la escala paar el coma de Glasgow. </li></ul><ul><li>Por medio de esta escala se puede evaluar la respuesta de apertura ocular, verbal y respuesta motora. </li></ul>
  7. 7. ESCALA PARA EL COMA DE GLASGOW 5 4 3 2 1 Orientado x 3 Conversación confundida Habla inadecuada Sonidos incomprensibles Sin respuesta (anotar una “E” si el paciente tiene colocado un tubo endotraquel y una “T” si tiene un tubo de traqueostomía). Mejor respuesta verbal 6 5 4 3 2 1 Obedece órdenes verbales Localiza el dolor Flexión-retirada Flexión anormal Extensión anormal Sin respuesta (anotar la mejor respuesta e las extremidades superiores). El examinador presiona sobre el esternón con los nudillos. Mejor respuesta motora a los estímulos dolorosos 4 3 2 1 Espontánea Al hablarle Al dolor Sin respuesta (anotar una “C” si los ojos están cerrados por la hinchazón. Mejor respuesta de apertura ocular

×