Quirofano antonio gabriel arroyo artola

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Quirofano antonio gabriel arroyo artola

  1. 1. ANTONIO GABRIEL ARROYO ARTOLA
  2. 2. Zona Negra
  3. 3. Zona Gris
  4. 4. Zona Blanca
  5. 5. NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO CIRCULACIÓN
  6. 6. VESTIMENTA QUIRÚGICA  Ambos lavables o descartables.  Camisolines lavables o descartables.  Cofias lavables o descartables.  Barbijos lavables o descartables.  Anteojos protectores.  Cubre zapatos lavables o descartables.  Guantes descartables.  No usar joyas.  Uñas cortas.
  7. 7. NORMAS PARA EL MANEJO DE LA BASURA  BOLSAS NEGRAS = RESIDUOS DOMICILIARIOS.  BOLSAS ROJAS = RESIDUOS PATOLÓGICOS.  DESCARTADORES DE AGUJAS.  MATERIAL DE VIDRIO.
  8. 8. DISPOSICIÓN FÍSICA: Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO
  9. 9. TAMAÑO  El tamaño ideal es de 35-60 m2. PUERTAS  Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias
  10. 10. PAREDES Y TECHOS  Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbentes del sonido. PISOS  Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.
  11. 11.  El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles, extrayendo las partículas flotantes.  Presiones de cada zona
  12. 12. HUMEDAD Y TEMPERATURA Debe conservar una alta humedad relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión. Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja. La Temperatura se debe conservar entre 18 a 24° C (termostato).
  13. 13. ILUMINACION La iluminación general debe ser: ○ Distribuida uniformemente por el quirófano ○ Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ( 200 bujías-pie) ○ Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. ○ Tanto en el área operatoria como la general en el quirófano debe ser flexible, ajustable y controlable. ○ La relación entre la brillantez en el sitio quirúrgico, la periferia del mismo y el perímetro del quirófano debe ser 5:3:1
  14. 14. La iluminación Quirúrgica debe ser: ○ Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad ○ Iluminar en la área de incisión a un rango de 2500 a 12 500 bujías- pie(27 000 a 127 000 lux) ○ Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda ○ No producir sombras ○ Color azul blanco (luz diurna). ○ No producir calor ○ De fácil limpieza ○ Fácil de ajustar en posiciones
  15. 15. CLIMATIZACION  Aire acondicionado capaz de retener el 99% de las partículas mayores de 3 micras. Con control de filtros y grado de humedad (revisión c/6meses)  Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo laminar y debe tener un control de humedad.
  16. 16. Requerimientos de ventilación:  Mantener un mínimo de 15 recambios de aire por hora.  Mantener la puerta del quirófano cerrada.  Limitar el número de personal que entra en el quirófano, sólo lo necesario.
  17. 17. El aire acondicionado es un sistema de refrigeración y ventilación pero no es un sistema de filtración de bacterias
  18. 18. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
  19. 19. OBJETIVO Disminuir la concentración de bacterias de la flora residente y remover la flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fomites.
  20. 20. INDICACIONES  Cirugías  Instalación de vías venosas centrales  Instalación de catéteres urinarios permanentes  EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA AL LAVADO DE MANOS.
  21. 21.  NO usar: anillos, pulseras, relojes, ni esmalte.  Las uñas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente 3mm o que no superen la punta del dedo.  Usar vestimenta quirurgica adecuada antes de iniciar el lavado de manos.
  22. 22. TECNICA  1) Humedecer las manos con abundante agua en un lapso de 2 a 3 segundos.
  23. 23. 2) Colocar jabón meticulosamente en manos e interdigitalmente.
  24. 24. 2) Lavar palmas, dorso de las manos y dedos. 3) Cepillar las uñas.
  25. 25. 4) Lavar antebrazos en forma circular de distal a proximal hasta 2.5 cm. por encima del codo. Evitar volver a las áreas ya lavadas.
  26. 26. 5) Enjuagarse con abundante agua desde la porción distal hasta la proximal.
  27. 27. 6) Mantener las manos en alto por encima del codo y fuera del vestido quirúrgico.
  28. 28.  2do lavado: Repetir el procedimiento llegando hasta 3 cm por debajo del codo.  Enjuagar  3er lavado: Repetir el procedimiento llegando a 3 cm por encima de la muñeca.  Enjuagar
  29. 29.  Secar con compresas estériles.  DURACION TOTAL DEL PROCEDIMIENTO: 3 A 5 MINUTOS.
  30. 30.  Evitar tocar con las manos el dispensador del jabón antiséptico.  Durante el procedimiento se recomienda mantener los brazos hacia arriba favoreciendo el escurrimiento hacia los codos.
  31. 31. Colocación de guantes estériles  Guante estéril: es el guante de látex, polivinilo o similar que esta en condiciones de usar en área critica proveniente de fabrica y es de un solo uso.
  32. 32. Consideraciones importantes • Verificar indemnidad del envoltorio, correcto viraje del control químico externo y observe fecha de vencimiento.
  33. 33. Manipulación, colocación y retiro de guantes estéril
  34. 34. Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante, tome el guante por la base, introduciendo aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar dentro del guante.
  35. 35. Colocación del guante estéril en la mano derecha
  36. 36. Colocación del guante estéril en la mano izquierda
  37. 37. Guía para el retiro de guantes Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta completamente al guante. 1 2 3 4
  38. 38. Guía para el retiro de guantes Para retirar el segundo guante, tómelo del puño dé vuelta completamente y deseche según norma. Lave y seque sus manos 5 6 7
  39. 39.  Diéresis  Pinzas  Separación  Clampeo  Aspiración  Síntesis TIPOS DE INSTRUMENTOS
  40. 40. anillas Caja de trabas cremallera ramas puntas
  41. 41. BISTURÍ FRIOBISTURÍ FRIO  MANGO REUTILIZABLE  HOJAS DE DISTINTOS TAMAÑOS  DIFERENTES EN LONGITUD Y ANCHO INSTRUMENTOS DE CORTE
  42. 42. TIJERAS DISECCIÓN: HOJAS FILOSAS. Escisión de tejidos finos y/o delicados. TIJERAS DE MAYO: PUNTA ROMA. Escisión de fascias ,tendones y aponeurosis Hilos INSTRUMENTOS DE CORTE
  43. 43.  GUBIA: cortar y moldear huesos.  COSTOTOMO: costillas INSTRUMENTOS DE CORTE
  44. 44.  PINZAS DE DISECCIÓN.  PINZAS DE HEMOSTASIA Y DISECTOR.  PINZAS DE TRACCIÓN. PRENSION Y CLAMPEO
  45. 45. Sin dientes Con dientes PRENSION ELASTICA
  46. 46. PRENSION ELASTICA
  47. 47. prensión continua fuerte:prensión continua fuerte: traumáticas prensión continua delicada:prensión continua delicada: atraumáticas PRENSION CONTINUA
  48. 48. PINZA DE kOCHER PRENSION CONTNUA FUERTE
  49. 49. Mosquito curvo Mosquito recto PRENSION CONTINUA DELICADA
  50. 50. ALLIS PRENSION CONTINUA DELICADA
  51. 51. BABCOCK PRENSION CONTINUA DELICADA
  52. 52. DUVAL PRENSION CONTINUA DELICADA
  53. 53. PEAN PRENSION CONTINUA DELICADA
  54. 54. CLAN INTESTINALCLAN INTESTINAL PINZAS DE CLAMPEO
  55. 55. Enmarcan el campo quirúrgico:  Superficiales  Profundos SEPARADORES
  56. 56. SEPARADORES MANUALES
  57. 57. SEPARADORES AUTOMATICOS
  58. 58. ASPIRACION Y SUCCION
  59. 59. Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos en proporción al lugar de sutura. INSTRUMENTAL DE SINTESIS
  60. 60. BIBLIOGRAFIA  TECNICA QUIRURGICA 11va Edición de Christmann, Ottolengui, Raffo y Von Grolman

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