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Catarata

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Catarata

  1. 1. CatarataCatarata Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO
  2. 2. GeneralidadesGeneralidades 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable Es responsable de cerca de la mitad de los casos de ceguera y aparece con especial frecuencia en países en desarrollo
  3. 3. Continuación …Continuación … No existen medios de evitar la catarata ni su evolución hacia la ceguera Trastorno susceptible de tratamiento quirúrgico En países desarrollados la disponibilidad de los servicios oftalmológicos asegura la recuperación visual
  4. 4. Continuación …Continuación … En países en desarrollo por el contrario se ha producido acumulación de casos no atendidos generando : carga acumulada de Catarata Planes de intervención para el restablecimiento de la visión en los casos de ceguera por catarata
  5. 5. PrevalenciaPrevalencia 38 millones de ciegos 110 millones con visión reducida, expuesta al riesgo de ceguera
  6. 6. EpidemiologíaEpidemiología  Al aumentar los años aumenta la posibilidad de padecer de cataratas  50-65 años 15%  65-75 años 30%  > 75 años > 50%  En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías de cataratas al año  5-10 millones incapacitados c/año por catarata
  7. 7. NicaraguaNicaragua Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 % La mitad de esto corresponde a catarata 15,000 ciegos por cataratas
  8. 8. Tasa quirúrgicaTasa quirúrgica Ideal : 3000 : millón de habitante 2005 : 3,600 cirugías 2006 : 5,600 cirugías
  9. 9. IncidenciaIncidencia Se calcula que el aumento anual de la carga acumulada de pacientes necesitados de cirugía es de más de 2 millones de nuevos casos de ceguera
  10. 10. DefiniciónDefinición Cualquier pérdida de la transparencia de una de las partes o de la totalidad del cristalino
  11. 11. Mecanismo de formaciónMecanismo de formación No existe una teoría única, ni un mecanismo claro de cómo se producen las cataratas. Multifactorial
  12. 12. FisiopatogenFisiopatogeniaia Mecanismo de producción: Hidratación de las fibras del cristalino Transformación de la proteína transparente en proteína opaca
  13. 13. Continuación...Continuación... A medida que las personas van envejeciendo, el cristalino va perdiendo o va fracasando el mecanismo de expulsión activa del Na, éste se acumula dentro y arrastra agua, hidratando las fibras y se forma la catarata.
  14. 14. ClasificaciónClasificación Según edad de inicio:  Congénita  Infantil  Juvenil  Del adulto  Senil Según localización:  Polar anterior  Polar posterior  Subcapsular anterior  Subcapsular posterior  Nuclear  Cortical  Total
  15. 15. Según localizaciónSegún localización
  16. 16. Clasificación..Clasificación.. Grado de opacidad :  Inmadura  Intumescente  Madura  Hipermadura  Morganiana  Secundaria Según progresión:  Estacionaria  Progresiva
  17. 17. Esclerosis nuclearEsclerosis nuclear
  18. 18. Subcapsular anteriorSubcapsular anterior
  19. 19. Catarata maduraCatarata madura
  20. 20. Subcapsular posteriorSubcapsular posterior
  21. 21. CorticalCortical
  22. 22. Cortical maduraCortical madura
  23. 23. Cortical hipermaduraCortical hipermadura
  24. 24. MorganianaMorganiana
  25. 25. SíntomasSíntomas Disminución de la A/V Lenta, progresiva e indolora Diplopía monocular La visión mejora con poca iluminación o con dilatación pupilar Manchas en CV las cuales son fijas
  26. 26. DiagnosticoDiagnostico  Edad  A/V disminuida  No mejora con corrección  Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con dilatación pupilar
  27. 27. Lámpara de hendiduraLámpara de hendidura
  28. 28. TratamientoTratamiento El tratamiento es quirúrgico : ECIC ECEC + LIO Faco + LIO
  29. 29. ECECECEC
  30. 30. FACOFACO
  31. 31. GraciasGracias

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