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RESIDUOS HOSPITALARIOS

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aaae presenta las consideraciones principales en lo relaconado a la gestion de residuos solidos hospitalarios en PERÚ

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RESIDUOS HOSPITALARIOS

  1. 1. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS DR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIA LIC GENOVEVA LEVANO DIAZ LIC. ANA CECILIA VÁSQUEZ DIAZ CHICLAYO JULIO DEL 2010
  2. 2. RESIDUOS HOSPITALARIOS DEFINICION CLASIFICACION MANEJO
  3. 3. Definición ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOS PARA DAR MANEJO ADECUADO MINIMIZANDO LOS RIESOS DE PELIGRO POTENCIALES TRABAJADOR DE LA SALUD, PACIENTE Y FAMILIA RESIDUOS HOSPITALARIOS
  4. 4. NORMA LEGAL REGLAMENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS MINSA- DIGESA 97 RESOLUCION PRESIDENCIAL Nº 009- IPEN-AN LEY Nº 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SÓLIDOS D .L. Nº 17505 CODIGO SANITARIO NORMAS ISO 9000 ISO 1400 NORMAS EPA NORMA TÈCNICA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
  5. 5. CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS RESIDUOS COMUNES RESIDUOS BIO CONTAMIANDOS ESPECIALES QUIMICOS RADIOCTIVOS 85% 10% 5% NO PRESETAN RIESGO CONTIENEN GERMENES
  6. 6. RESIDUOS BIO CONTAMIANDOS Atención al Paciente Material Biológico <ul><li>Secreciones </li></ul><ul><li>Excreciones </li></ul><ul><li>Líquidos orgánicos </li></ul><ul><li>Restos de alimentos . </li></ul>Residuos sólidos contaminados 1 2 <ul><li>Cultivos </li></ul><ul><li>Mezcla de microorganismos </li></ul><ul><li>proveniente del laboratorio </li></ul><ul><li>vacuna vencida o inutilizada </li></ul><ul><li>Filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas </li></ul><ul><li>Cualquier residuo contaminado </li></ul>
  7. 7. Colores según clasificación de residuos hospitalarios
  8. 8. Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos Punzo cortantes RESIDUOS BIO CONTAMIANDOS 3 4 5 <ul><li>Conteniendo sangre humana </li></ul><ul><li>De sangre vacías </li></ul><ul><li>De sangre vencida </li></ul><ul><li>Serología vencida </li></ul><ul><li>Otros hemoderivados </li></ul><ul><li>Tejidos Órganos </li></ul><ul><li>Piezas anatómicas Residuos sólidos </li></ul><ul><li>con sangre </li></ul><ul><li>Líquidos orgánicos resultantes de cirugía </li></ul>En contacto con Agentes infecciosos Agujas hipodérmicas Pipetas, bisturís, placas Bolsas 6 Animales contaminados
  9. 9. Residuos Químicos Peligrosos Residuos Farmacéuticos Residuos radioactivos Recipientes con sustancias químicas tóxicas, corrosivos, inflamables, explosivos, reactivos; plaguicidas mercurio de termómetros soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados Medicamentos vencidos Contaminados, desactualizados; no utilizados Radioactivos o contaminados con radionúclidos servicios de medicina nuclear. ESPECIALES QUIMICOS RADIOCTIVOS
  10. 10. Por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como tales . RESIDUOS COMUNES Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos, etc. Residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías anteriores Residuos generados en administración, de la limpieza de jardines y patios, cocina
  11. 11. TRABAJADORES PACIENTES, PUBLICO Y MEDIO AMBIENTE CLASIFICACION ETAPAS DE MANEJO GENERA SEPARACION ...hasta el TRATAMIENTO Para Desde
  12. 12. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERACION TRATAMIENTO ALMACENAMIENTO RECOLECCION ALMACENAMIENTO CENTRAL TRANSPORTE EXTERNO DISPOCISION FINAL INTRAHOSPITALARIO EXTRAHOSPITALARIO
  13. 13. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERACION SEGREGACION DE RESIDUOS CLASIFICADOS ACONDICIONADOS Desde PELIGROSIDAD FORMA ESTADO FISICO OBJETIVO REDUCIR RIESGOS PARA SALUD COSTOS DE TTO. RESIDUOS POSIBILIDAD DE RECICLAR
  14. 14. SEGREGACION DE RESIDUOS MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS VENTAJAS AHORRO REDUCCION DE RIESGOS: SALUD RECUPERACION DE RESIDUOS GENERACION
  15. 15. GENERACION ACONDICIONAMIENTO RECIPIENTES - BOLSAS Disponer CLASIFICACION Y TIPO DE RESIDUO Para IDENTIFICACION APROPIADA TRANSPORTE Y LIMPIEZA HERMETICIDAD Garantizar Facilitar Mantener
  16. 16. ACONDICIONAMIENTO GENERACION No debe exceder 2/3 de su capacidad Utilizar bolsas intercambiables Con capacidad de 20% superior Al volumen del recipiente Bolsas cerradas sin aire
  17. 17. ROJA NEGRA GENERACION ACONDICIONAMIENTO TIPO DE RESIDUO COLOR DE BOLSA SIMBOLO BIOCONTAMINADO COMUNES ESPECIALES AMARILLA CON SIMBOLO SIN SIMBOLO SIN SIMBOLO
  18. 18. ALMACENAMIENTO SE LLEVARÁN A CABO DE ACUERDO A CRITERIOS DE SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADA POR ETAPAS SEGÚN COMPLEJIDAD DEL ESTABLECIMIENTO TEMPORAL PRIMARIO
  19. 19. ALMACENAMIENTO PRIMARIO TEMPORAL En el mismo Lugar En pequeños centros de acopio Con capacidad Suficiente Forma conica Base plana y sin patas exclusivo Higiene y saneamiento Señalización Seguridad Ubicación pre establecida Tiempo no mayor de 10 h
  20. 20. RECOLECCION Y TRANSPORTE RUTA ESTABLECIDA CARROS DE TRACCION MANUAL HORARIO ESTABLECIDO MEDIOS DE TRANSPORTE RECOJO DE RESIDUOS DE LAS UNIDADES PARA TRASLADAR A LA Proceso UNIDAD DE ALMACENAMIENTO
  21. 21. ASEO ALMACENAMIENTO CENTRAL EXCLUSIVIDAD E IDENTIFICACION SEGURIDAD DIMENCIONES VENTILACION UBICACIÓN PRE ESTABLECIDA
  22. 22. TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS INCINERACION AUTOCLAVE ELIMINACION DEFINITIVA REDUCE 90% VOL. 70 % PESO NORMAS TECNICAS RESIDUOS INFECCIOSOS QUIMICOS, FARMACEUTICOS COSTOS MENORES RESIDUOS DE LAB., SANGRE CORTOPUNZANTES AREAS CRITICAS
  23. 23. TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS DESINFECCION QUIMICA OTRAS TECNICAS DESTRUCCION DE GERMENES FORMOL, HIPOCLORITO DE SODIO, GLUTARALDEHIDO RESIDUOS LIQUIDOS, SANGRE SECRECIONES, ETC MICROONDAS,IRRADICIAON TRITURACION AGLUTINACION O ENCAPSULACION
  24. 24. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO PERIODICIDAD PLANEAMIENTO SELECCIÓN DE RESIDUOS EMPRESAS ADECUADAS
  25. 25. DISPOSICION FINAL INCINERACION RELLENO SANITARIO RECICLAJE RELLENO SANITARIO MANUAL ALCANTARILLADO LOMBRICULTIVO
  26. 26. BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL MEDIDAS PREVENIVAS PROTEGER LA SALUD Y SEGURIDAD Objetivo RIESGOS Frente BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS Producidos USO DE UNIFORME USO DE GUANTES USO DE GORROS LAVADO DE MANOS USO DE LENTES
  27. 27. BIOSEGURIDAD
  28. 28. Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cámara convencional. Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. MINSA. 1998. INCINERADOR
  29. 29. <ul><li>Es un proceso de combustión que transforma la materia orgánica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminación de los agentes patógenos y consigue una reducción física significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen. </li></ul><ul><li>Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cámara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; además de contar con filtro y lavador de gases. </li></ul>DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO
  30. 30. <ul><li>Los incineradores pirolíticos : </li></ul><ul><li>La cámara primaria de acero, con resistencia a las temperaturas altas; revestida con materiales refractarios , cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores , consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo. </li></ul><ul><li>La cámara secundaria , de menor tamaño que la primera, consiste también en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C. </li></ul>ESPECIFICACIONES TECNICAS
  31. 31. <ul><li>La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirán obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria. (5) </li></ul><ul><li>La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección del incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo. </li></ul><ul><li>El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo. </li></ul>ASPECTO TECNICO - OPERATIVOS
  32. 32. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
  33. 33. <ul><li>SERVICIOS ASISTENCIALES: </li></ul><ul><li>4.1 Servicio de Medicina (Hospitalización) </li></ul><ul><li>4.2 Servicio: Centro Quirúrgico </li></ul><ul><li>4.3 Servicio: Emergencias Médicas y Unidades de Cuidados Intensivos </li></ul><ul><li>Servicio: Unidad de Quemados </li></ul><ul><li>4.4 Servicio: Consultorio Externo – Especialidades Medico-Quirúrgicas </li></ul><ul><li>4.5 Servicio: Central de Esterilización </li></ul><ul><li>SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>5.1 Servicio: Patología Clínico </li></ul><ul><li>5.2 Servicio: Banco de Sangre </li></ul><ul><li>5.3 Servicio de Anatomía Patológica </li></ul><ul><li>SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS </li></ul><ul><li>6.1 Servicio: Nutrición </li></ul><ul><li>6.2 Servicio: Lavandería </li></ul><ul><li>6.3 Servicios Administrativos </li></ul>TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
  34. 34. <ul><li>La Lista de Verificación para la supervisión del manejo de los residuos sólidos hospitalarios en un establecimiento de salud. </li></ul><ul><li>Especificaciones Técnicas de recipientes para residuos comunes – biocontaminados – especiales, recipientes rígidos para residuos punzo-cortantes </li></ul><ul><li>Especificaciones Técnicas de bolsas para revestimiento </li></ul><ul><li>Especificaciones Técnicas de almacenamiento intermedio, almacenamiento final </li></ul><ul><li>Especificaciones Técnicas de coches de transporte </li></ul><ul><li>Especificaciones Técnicas de equipos de protección personal </li></ul><ul><li>Instrucciones de Limpieza y Desinfección de limpieza del ambiente de almacenamiento intermedio y final. </li></ul>ANEXOS
  35. 35. GRACIAS

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