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Bordetella1 micro 14

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Bordetella sp

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Bordetella1 micro 14

  1. 1. Géneros Bordetella, Pasteurella, Brucella, Legionella, DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. Médico -Microbiólogo -Salubrista-Investigador www.investigacionvasquez.webs.com
  2. 2. Bordetella
  3. 3. Bordetella pertussis Aerobico estricto, Gram negativo cocobacilos. 0.2 a 0.5 micras.muy pequeño Alcaligenaceae Familia Especifico para humanos Coloniza tracto respiratorio Tos exagerada (Pertussis) Sola, pares , racimos,inmov. No fermentadores Bordetella
  4. 4. 7 especies. 3 son del humano: Bordetella pertussis: tosferina Bordetella parapertussis: leve Bordetella bronchiseptica.: animales. Unica especie movil. Bordetella
  5. 5. Factores de virulencia Bordetella
  6. 6. Factores que intervienen en la patogénesis de la enfermedad: otras funciones. Sustancia capsular: le proporciona protección efectiva. Vellosidades o pili: intervienen en la adherencia. Fimbria: unión a celulas de mamifero en los cultivos. Pertactina: proteína de membrana externa. Facilita adherencia. Hemaglutinina filamentosa : Interviene en la adherencia. Toxina pertusis: favorece la adherencia a células epiteliales y la linfocitosis y tiene actividad de ribosilacion del ADP de manera análoga a la toxina del cólera. Citotóxica traqueal: inhibe la síntesis de DNA de las células ciliadas. Endotoxina: de la pared celular, es un polisacárido (bacteria gramnegativa) Otras toxinas: adenilciclasa, toxina dermonecrotica y hemolisina. Bordetella
  7. 7. Adenil ciclasa/hemolisina: inhibe la quimiotaxis. Citoxina traqueal: impide la regeneración de las células dañadas. Toxina dermonecrotica: causa vasoconstricción de los vasos periféricos y destrucción tisular. Lipopolisacaridos: activa la via del complemento y libera citotocinas.
  8. 8. Características diferenciales especies. Bordetella
  9. 9. Transmission Muy contagioso Transmisión vía respiratoria principalmente Bordetella
  10. 10. Bordetella pertussis B. bronchiseptica Bordetella Medio de cultivo debe tener carbón, almidón, sangre o albúmina. Incubación prolongada de 7 días. Colonias puntiformes, lisas, convexas, brillantes, casi transparentes de aspecto perlado.
  11. 11. Fisiopatogenia. El microorganismo llega al tracto respiratorio y se adhiere a la superficie epitelial (cilios) de la traquea y bronquios. Esta unión esta mediada, fundamentalmente, por la hemaglutinina, aunque también intervienen la pertactina, las fimbrias y la toxina pertusis. Allí se multiplica con rapidez e interfiere con la acción ciliar pero no invade la sangre. Produce toxinas y sustancias que irritan las células superficiales (toxina dermonecrotica, citotoxina traqueal) produciendo tos y linfocitosis. La citotoxina traqueal produce también ciliostasis, por lo que se altera la defensa mucociliar. Aparecen zonas de necrosis en el epitelio e infiltración polimorfonuclear, inflamación peribronquial y neumonía intersticial. Los bronquios más pequeños se obstruyen con moco y producen atelectasia y disminución de la oxigenación, lo cual determina la aparición de convulsiones. Por ultimo, la toxina pertusis y la adenilato ciclasa son capaces de inhibir a las células fagocíticas. Una complicación tardía en algunos casos es la encefalitis. Bordetella
  12. 12. Epidemiología Es una enfermedad endémica de distribución mundial, con brotes epidémicos cada 4 años. Es mas frecuentes en el sexo femenino y en los meses más fríos del año. Los niños menores de 7 años son los mas predispuestos a la enfermedad y en los menores de 2 se observa el mayor numero de casos fatales. La enfermedad se adquiere por vía respiratoria al inhalar las pequeñas gotitas de secreciones respiratorias producidas en forma de aerosoles al toser el enfermo. La enfermedad es más transmisible durante la fase catarral, pero es posible la transmisión hasta tres semanas después del inicio de la etapa paroxística. Se consideran que los adultos con formas leves o atípicas de la enfermedad e incluso asintomático son los principales reservorios de la misma. Bordetella
  13. 13. Exámenes de laboratorio. Cultivos: medio Bordet-Gengou con carbon mas glicerol, peptonas y sangre de caballo. PCR. Sensibilidad 100 % Técnica anticuerpos fluorescentes directos Pruebas serologicas: dificil. Aglutinación. ELISA. La muestra optima es un aspirado nasofaringeo. Bordetella
  14. 14. Muestras: lavado nasal con solución salina, hisopados nasofaringeos, gotitas de tos expectoradas en una “plaquita de tos” colocada frente a la boca del paciente. Cultivo: se realiza en medios enriquecidos (Bordet Gengou), que contienen antibióticos para inhibir la flora respiratoria. La identificación se realiza por medio de coloración inmunofluorescente o aglutinación en portaobjetos con el antisuero especifico. Diagnostico rápido: inmunofluorescencia directa se puede realizar directamente de las muestras, pero la sensibilidad es del 60 %. Las pruebas serologicas no tienen valor diagnostico ya que los anticuerpos aumentan durante la tercera semana de la enfermedad. Bordetella
  15. 15. Enfermedades clínicas. Período de incubación 4-21 días 3 estados 1st - fase catarral 1-2 semanas 2nd - fase paroxistica 1-6 semanas 3rd - fase convalescencia semanas-meses. Bordetella
  16. 16. Bordetella
  17. 17. Pertussis Vacunación vacunación Bordetella
  18. 18. Prevención y control Inmunización activa Pasiva de madre a hijo es baja DPT toxoide diftérico y tetánico, pertussis Tratamiento en personas inmunizadas portadoras Evitar contacto con enfermos Existe profilaxis especifica con la vacuna elaborada con bacterias muertas. Se administra conjuntamente con el toxoide diftérico y el tetánico, a los 2, 4 y 6 meses, y luego refuerzos a los 18 meses y a los 5-6 años. También se puede realizar quimioprofilaxis con eritromicina durante 5 días a los contactos no inmunizados de enfermos con tos ferina. Bordetella
  19. 19. GGEENNEERROO BBRRUUCCEELLLLAA
  20. 20. Generalidades Marston 1861 Malestar general, anorexia, fiebre, debilidad muscular Bang en 1897 abortos infecciosos. Enf. Zoonotica que producen enf. En el humano. Enf. Brucelosis. Brucella
  21. 21. Brucella
  22. 22. Sir David Bruce Bernhard Bang Fiebre de Malta Fiebre de Gibraltar Actualmente seis especies : melitensis cabras,ovejas abortus bovinos suis cerdos ovis neotomae ratas canis perros, zorros y coyotes Brucella
  23. 23. Morfología Bacilos gramnegativos pequeños, cocobacilos. 0.5 a 1.5 micras. No encapsulados e inmóviles. Aislados o en grupo. M.o crece lentamente en cultivo. Aerobio estricto. No fermenta hidratos de carbono. Patógeno intracelular resistente. Brucella
  24. 24. Inmóviles No esporulados No cápsula verdadera Ultraestructura bacterias gramnegativas Brucella melitensis libera fragmentos de la membrana externa Metabólicamente inactivos No produce exotoxinas y su endotoxina es menos toxica. Brucella
  25. 25. Fisiología Producen catalasa Oxidasa positivos Crecimiento lento Medios complejos : suero, sangre Aerobios estrictos No fermenta carbohidratos Brucella
  26. 26. Patogenia. No produce ninguna exotoxina y su endotoxina es menos toxica. Parásito intracelular del sistema reticulo endotelial. Brucella
  27. 27. Epidemiología Distribución universal. Frecuente en Latinoamérica Contacto con animales o sus productos Leche, orina, productos del parto Inhalación personal de laboratorio Ingestión Guerra bacteriológica por inhalación. Brucella
  28. 28. Brucella Enf brucelosis.
  29. 29. Exámenes de laboratorio Muestras: varias muestras de sangre para hemocultivos. Cultivo: agar sangre, agar MacConkey. Hemocultivo. Reacción positiva para oxidasa y ureasa. Brucella
  30. 30. Colonias 2-7 mm de diámetro Colonias lisas traslucidas homogéneas y rugosas opacas, granulares o pegajosas. 2-5 días Húmedas, traslúcidas, opalescentes B. abortus 5-10 % CO2 Las bacterias se transportan hasta el bazo, higado y medula osea, ganglios linfaticos y riñones. Brucella
  31. 31. PATOGENIA. No produce exotoxina detectable y su endotoxina es menos toxica. Se localizan en tejidos de animales. Inducen la formación de granulomas en bazo, hígado y medula ósea. EPIDEMIOLOGIA. Distribución universal. Contacto directo por exposición, ingestión o inhalación. Endémica en Latinoamérica. Bioterrorismo por inhalación. Produce esterilidad, abortos o portadores asintomáticos. Abundan en leche, orina .
  32. 32. Prevención y control Control de la enfermedad en el ganado Vacunación en animales cepa rugosa de RB51 de Brucella abortus Incineración de animales infectados No existe vacuna para el humano Brucella
  33. 33. GENERO PASTEURELLA
  34. 34. Cocobacilos gramnegativos No móviles Aerobios o anaerobios facultativos Crecen con facilidad Pasteurella
  35. 35. Producen catalasa y oxidasa Bucofaringe de animales sanos Mordeduras y arañazos de gatos y perros en 50 %. Alimentos compartidos Pasteurella
  36. 36. Especies de Pasteurella P. multocida (muchos asesinatos): infección en mordeduras, enfermedad pulmonar crónica, bacteremia meningitis. Mas frecuente aislada en humanos. P. canis : infección en mordeduras por contacto con perros. Pasteurella
  37. 37. Cultivos Agar sangre y agar chocolate Pasteurella Coco bacilares en forma de baston,pequeños.colonias redondas y grisaseas con diámetro de 1 a 3 mm,colonias lisas o rugosas. Pasteurella en AS con luz transmitida no hemólisis
  38. 38. 24 horas de incubación Colonias grandes, aspecto mantequilloso, redondas grisaseas, lisas. Olor producido por el indol Son fermentadoras. Oxidasa positivos. Pasteurella
  39. 39. Epidemiología Flora normal en animales P. multocida nasofaringe del gato, Amígdalas de perros Prevención Lavar la herida, evitar la sutura limitar contacto con animales salvajes y domésticos Pasteurella
  40. 40. GENERO LEGIONELLA
  41. 41. Se compone de un genero legionella. Brote de neumonía Legión americana en Filadelfia 1976 Legionella pneumophila . 85% infecciones. Tinción defectuosa No crece en medios de cultivo habituales Saprofito acuático ubicuo Resiste 139 días en agua destilada Parásitos intracelulares facultativos: crecen en macrófagos alveolares.. Especies móviles catalasa positivas. 48 especies y mas 70 serogrupos. Legionella
  42. 42. Legionella
  43. 43. Morfología Bacilos gramnegativos delgados y pleomorfos ( bacilos, cocobacilos ) Fucsina en lugar de safranina No son fermentadores. Serotipos 1 y 6 mas frecuentes,. Legionella
  44. 44. Fisiología Aerobias obligadas. Bacilos gramnegativos delgados y pleomorfos. Exigentes No fermentadores Móviles Catalasa positivas. Licuan gelatina. Obtienen energía del metabolismo de aa Captan Fe de los medios o la célula huésped Evitan la fusión del fagosoma Se replica en macrófagos alveolares. Proliferan en vacuola intracelular y producen enzimas proteolitica, fosfatasas, lipasas y nucleasas que matan a la célula anfitriona. Legionella
  45. 45. Exámenes de laboratorio Microscopía: se tiñen mal al gram. Prueba de anticuerpos fluorescentes Prueba de amplificación de ácidos nucleicos. Cultivos : Agar CBYE (agar tamponado con extracto de levadura de carbón)**** Legionella
  46. 46. Cultivos Medios complejos CBYE ( agar extracto levadura y carbón ) La enzimoinmunoanalisis EIA Crecen lentamente, 3 días Color, azul, rosa, translúcidas Legionella
  47. 47. Patogenia Parásito intracelular facultativo. Fagocitado por neutrófilos y macrófagos pulmonares. Prolifera en leucocitos. No fusión de fagosoma con lisosomas. Daño pulmonar por enzimas celulares del huésped. Proliferación intracelular. Proliferan en la vacuola intracelular de la célula huésped y producen enzimas proteolíticas, fosfatasas, lipasas y nucleasas que matan a la célula. Legionella
  48. 48. Epidemiología Mundial. Factores ambientales y del paciente. Prolifera en aguas, ríos, lagos. Torres de refrigeración y aire acondicionado, duchas bañeras. Fumadores, inmunodeprimidos, alcohólicos. Diálisis, trasplante renal. Suministros de agua potable, aire acondicionado.****** Legionella
  49. 49. Prevención y control No se pueden eliminar del ambiente. Uso de cloro y desinfectantes en sistema de agua. Tratamiento del agua. Legionella
  50. 50. … gracias

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