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la presion arterial es una enfermedad muy silenciosa que puede causar la muerte

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  1. 1. MATERIAL FOTOCOPIABLE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL Presión Arterial (PA) Definición Es una medida de la presión que ejerce la sangre en su impulso a través de las arterias. La presión arterial refleja y tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales. Presión Arterial Sistólica: Presión máxima cuando el ventrículo izquierdo bombea la sangre hacia la aorta. Presión Arterial Diastólica: Presión que queda cuando los ventrículos relajados Factores que determinan la Presión arterial • Gasto Cardiaco: volumen de sangre que maneja el corazón por minuto (Un adulto maneja un volumen de 5 litros por minuto). • Resistencia Vascular: si existe una vasodilatación, la presión arterial baja; por el contrario, cuando existe una vasoconstricción, la presión arterial aumenta. • Viscosidad sanguínea: si la sangre es más líquida, el corazón bombea con menos fuerza y si es más espesa, bombea con mayor fuerza. Factores que afectan la Presión Arterial • Edad del paciente. • Ejercicio. • Variaciones diurnas (hora del día). • Stress, temor, dolor, ansiedad. • Sexo. • Medicamentos. Cifras Normales Edad Presión Sistólica (mmHg) Presión Diastólica (mmHg) Lactante 60-90 30-62 2 años 78-112 48-78 8 años 85-114 52-85 12 años 95-135 58-88 Adulto 100-140 50-90 Recomendaciones • El brazo y el antebrazo deben estar desnudos, las prendas de vestir no deben ejercer compresión. • El tamaño del manguito debe escogerse de acuerdo con el diámetro del brazo. • El estetoscopio se coloca sin hacer demasiada presión sobre la arteria y evitando el contacto con el manguito para suprimir ruidos adventicios. • El manguito debe quedar ajustado al brazo. • El paciente debe dejarse en reposo entre 10 a 15 min antes del procedimiento. • La presión se debe medir en ambos brazos para determinar las diferencias. La PA es 10 mmHg mayor en el brazo dominante ELABORADO CON FINES DOCENTES POR JOHANNA BRENKE
  2. 2. MATERIAL FOTOCOPIABLE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL Precauciones • Comprobar el correcto funcionamiento del esfigmomanómetro y del estetoscopio. • Vigilar que el indicador del manómetro esté en el cero y que la válvula esté cerrada. • Evitar cualquier opresión de la ropa por encima del codo. • Advertir al paciente que no cruce las piernas (lectura sistólica y diastólica elevadas) • Colocar el manguito encima de la piel • Situar el brazo del paciente en relajación muscular y de modo que la fosa arterocubital esté a nivel del corazón. • No sujetar y/o apretar el manguito con las manos durante la toma de la presión arterial. • El esfigmomanómetro debe estar a nivel ocular Procedimiento 1. Prepare el equipo necesario: • Estetoscopio. • Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide. 2. Explique el procedimiento al paciente. 3. Colocar al paciente en la posición adecuada: fowler o decúbito supino. 4. Deje totalmente descubierta el brazo donde va colocar el manguito, manteniendo el brazo del paciente al mismo nivel del corazón (apoyado en la cama o sobre la mesa) con la palma hacia arriba 5. Determine el tamaño adecuado del manguito: Ancho del manguito: 40% de la circunferencia del punto medio de la extremidad. Longitud de la bolsa: 80% de la circunferencia del punto medio de la extremidad Tabla de Tamaños Contextura del Paciente Diámetro del miembro Ancho del Manguito Longitud de la Bolsa Adulto Pequeño 17 - 26 cm 11 cm 17 cm Adulto 24 - 32 cm 13 cm 24 cm Adulto grande 33 - 42 cm 17 cm 32 cm Muslo 42 - 50 cm 20 cm 42 cm ELABORADO CON FINES DOCENTES POR JOHANNA BRENKE
  3. 3. MATERIAL FOTOCOPIABLE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL 6. Coloque el manguito totalmente desinflado a 2,5 cm aprox. por encima del plexo del brazo, centrado sobre la arteria braquial (humeral) y firmemente sujeto de modo que no pueda introducir más de 2 dedos debajo de él. Debe cubrir 2/3 de la longitud del brazo. 7. Colóquese el estetoscopio. 8. Palpe la arteria humeral y coloque el diafragma del estetoscopio (tenga cuidado en los estetoscopios de doble cambio, que este abierto hacia el diafragma) en la fosa antecubital. 9. Palpe el pulso radial con la mano no dominante y sostenga la pera en la mano dominante, cierre la válvula en sentido de las agujas del reloj. Compruebe que el nivel del mercurio o aguja este en 0 mmHg. 10. Infle el manguito en forma rápida hasta que desaparezca el pulso radial, en ese momento insufle 30 mmHg por encima de este punto. 11. Coloque la mano no dominante (la que estaba palpando el pulso radial) sobre el diafragma del estetoscopio. 12. Comience a desinflar el manguito rotando la válvula a una velocidad de 2-3 mmHg/seg. 13. Observe el punto donde oiga el primer ruido arterial que corresponde a la presión arterial sistólica (se observa oscilación del mercurio y/o aguja). 14. Siga desinflando y observe el punto donde se dejan de escuchar los ruidos arteriales, que corresponde a la presión arterial diastólica (se observa el mercurio y/o aguja sin oscilaciones). 15. Desinfle completamente el manguito y retírelo. Coloque al paciente en su posición anterior 16. Registre los valores obtenidos: Primer número: PAS. Segundo número: PAD. Unidad: mmHg.(milímetros de mercurio). Coloque los resultados en forma de fracción. (Ejemplo:120/70 mmHg.). • Si es necesario coloque la posición que tenia el paciente al controlar la presión arterial y el miembro donde se controlo. ELABORADO CON FINES DOCENTES POR JOHANNA BRENKE
  4. 4. MATERIAL FOTOCOPIABLE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL Errores Comunes CAUSA EFECTO Manguito demasiado ancho. Presión falsamente baja. Manguito demasiado estrecho. Presión falsamente alta. Manguito demasiado holgado. Presión falsamente alta. Tips Verifique que las olivas del estetoscopio sigan el ángulo del conducto auditivo. Disminuya los ruidos ambientales Abrir lentamente la pera, a una velocidad de 2/4 mmHg por segundo. Observe con cuidado el punto del manómetro donde escucha el primer ruido. Observe con cuidado el punto del manómetro donde desaparecen los ruidos. Problemas Comunes • Hipertensión Arterial: Aumento de los valores de presión arterial • Hipotensión Arterial: Disminución de las cifras tensionales acompañado de signos y síntomas, tales como: astenia, somnolencia, mareos y lipotimia • Hipotensión Postural: disminución de la presión sistólica ≥15 mmHg y caída de la presión diastólica. Se caracteriza por mareo y síncope. ELABORADO CON FINES DOCENTES POR JOHANNA BRENKE

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